Wat betekent een stadium 4-diagnose voor melanoom?
Stadium 4 is de verste fase van melanoom, een ernstige vorm van huidkanker. Dit betekent dat de kanker zich heeft verspreid van de lymfeklieren naar andere organen, meestal de longen. Sommige artsen noemen melanoom in stadium 4 ook als gevorderd melanoom.
Om te diagnosticeren voor melanoom stadium 4, zal uw arts het volgende doen:
- bloedonderzoek, om te kijken naar het bloedbeeld en de leverfunctie
- scans, zoals echografie en beeldvorming, om te kijken hoe de kanker zich heeft verspreid
- biopsieën, om een monster te verwijderen voor onderzoek
- multidisciplinaire teambijeenkomsten of ontmoetingen met een team van huidkankerspecialisten
Soms kan melanoom opnieuw optreden nadat het is verwijderd.
Uw arts zal kijken naar waar de kanker zich heeft verspreid en naar uw verhoogde serumlactaatdehydrogenase (LDH) -spiegel om te bepalen hoe ver de kanker in stadium 4 is. Lees verder om erachter te komen hoe de symptomen van stadium 4-melanoom eruit zien.
Hoe zien stadium 4-tumoren eruit?
Een verandering in een bestaande moedervlek of normale huid kan het eerste teken zijn dat de kanker zich heeft verspreid. Maar de fysieke symptomen van stadium 4-melanoom zijn niet voor iedereen hetzelfde. Een arts zal stadium 4-melanoom diagnosticeren door te kijken naar de primaire tumor, de verspreiding naar nabijgelegen lymfeklieren en of de tumor zich naar verschillende organen heeft verspreid. Hoewel uw arts hun diagnose niet alleen zal baseren op hoe uw tumor eruit ziet, houdt een deel van hun diagnose in dat u naar de primaire tumor kijkt.
Tumormat
Dit symptoom van stadium 4-melanoom is gemakkelijker te voelen dan te zien. Wanneer melanoom zich verspreidt naar nabijgelegen lymfeklieren, kunnen die knopen klitten of aan elkaar worden verbonden. Wanneer u op de gematteerde lymfeklieren drukt, voelen ze klonterig en hard aan. Een arts die controleert op vergevorderd melanoom, is mogelijk de eerste persoon die dit symptoom van stadium 4-melanoom detecteert.
Tumorgrootte
De grootte van de tumor is niet altijd de beste indicator voor de stadiëring van huidkanker. Maar de American Joint Commission on Cancer (AJCC) meldt dat stadium 4 melanoomtumoren meestal dikker zijn - meer dan 4 millimeter diep. Omdat stadium 4-melanoom echter wordt gediagnosticeerd zodra het melanoom zich heeft verspreid naar verre lymfeklieren of naar andere organen, varieert de grootte van de tumor van persoon tot persoon. Bovendien kan de behandeling de tumor doen krimpen, maar de kanker kan nog steeds uitzaaien.
Tumor ulceratie
Sommige huidkankertumoren ontwikkelen een ulceratie of een breuk in de huid. Deze opening kan al in stadium 1 melanoom beginnen en kan doorgaan in meer geavanceerde stadia. Als u stadium 4-melanoom heeft, kan uw huidtumor al dan niet zijn gebroken en bloeden.
Volgens de American Cancer Society duiden melanomen met ulceraties op een lager overlevingspercentage.
Zelfonderzoek
Je kunt ook de ABCDE's volgen om jezelf te onderzoeken op melanoom. Zoeken:
- asymmetrie: wanneer de mol ongelijk is
- grens: een onregelmatige of slecht gedefinieerde grens
- kleur: een variatie van kleur op de mol
- diameter: melanomen zijn meestal zo groot als potloodgummen of groter
- evoluerend: een verandering in de vorm, grootte of kleur van de mol of laesie
Praat met uw arts als u een nieuwe moedervlek of huidletsel op uw lichaam opmerkt, vooral als eerder bij u de diagnose melanoom is gesteld.
Waar verspreidt melanoom zich nog meer naar toe?
Wanneer melanoom doorgaat naar stadium 3, betekent dit dat de tumor zich heeft verspreid naar de lymfeklieren of de huid rond de primaire tumor en lymfeklieren. In stadium 4 is de kanker verplaatst naar andere gebieden ver buiten de lymfeklieren, zoals je inwendige organen. De meest voorkomende plaatsen waar melanoom zich verspreidt, zijn:
- longen
- lever
- botten
- hersenen
- maag of buik
Deze gezwellen zullen verschillende symptomen veroorzaken, afhankelijk van naar welke gebieden het zich heeft verspreid. U kunt zich bijvoorbeeld buiten adem voelen of constant hoesten als de kanker zich naar uw longen heeft verspreid. Of misschien heb je een langdurige hoofdpijn die niet zal verdwijnen als deze zich naar je hersenen heeft verspreid. Soms verschijnen de symptomen voor stadium 4-melanoom vele jaren niet nadat de oorspronkelijke tumor was verwijderd.
Praat met uw arts als u nieuwe pijnen en klachten of symptomen voelt. Ze kunnen u helpen de oorzaak vast te stellen en behandelingsopties aanbevelen.
Hoe behandelt u melanoom stadium 4?
Het goede nieuws is dat zelfs stadium 4-melanoom kan worden behandeld. Hoe eerder de kanker wordt gevonden, hoe sneller deze kan worden verwijderd - en hoe groter de kans op herstel. Stadium 4-melanoom heeft ook de meeste behandelingsopties, maar deze opties zijn afhankelijk van:
- waar de kanker is
- waar de kanker zich heeft verspreid
- uw symptomen
- hoe vergevorderd de kanker is geworden
- uw leeftijd en algehele gezondheid
Hoe u op de behandeling reageert, heeft ook invloed op uw behandelingsopties. De vijf standaardbehandelingen voor melanoom zijn:
- operatie: om de primaire tumor en aangetaste lymfeklieren te verwijderen
- chemotherapie: een medicamenteuze behandeling om de groei van kankercellen te stoppen
- bestralingstherapie: de toepassing van hoogenergetische röntgenstralen om groei en kankercellen te remmen
- immunotherapie: behandeling om uw immuunsysteem te versterken
- gerichte therapie: het gebruik van medicijnen of andere middelen om kankergeneesmiddelen aan te vallen
Andere behandelingen kunnen ook afhangen van waar de kanker zich heeft verspreid. Uw arts zal uw opties met u bespreken om u te helpen bij het uitstippelen van een behandelplan.
Klinische proeven
Veel van de huidige behandelingen voor kanker waren gebaseerd op vroege klinische onderzoeken. Mogelijk wilt u deelnemen aan een klinische proef voor melanoom, vooral als het melanoom is dat niet operatief kan worden verwijderd. Elke proef heeft zijn eigen criteria. Sommige vereisen mensen die nog niet zijn behandeld, terwijl anderen testen op nieuwe manieren om de bijwerkingen van kanker te verminderen. U kunt klinische onderzoeken vinden via de Melanoma Research Foundation of het National Cancer Institute.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor stadium 4-melanoom?
Zodra de kanker zich verspreidt, wordt het lokaliseren en behandelen van de kankercellen steeds moeilijker. U en uw arts kunnen een plan opstellen dat uw behoeften in evenwicht houdt. De behandeling moet u comfortabel maken, maar er moet ook naar worden gestreefd de kankergroei te verwijderen of te vertragen. Het verwachte sterftecijfer in verband met melanoom is 10.130 mensen per jaar. De vooruitzichten voor stadium 4-melanoom hangen af van hoe de kanker zich heeft verspreid. Het is meestal beter als de kanker zich alleen naar verre delen van de huid en lymfeklieren heeft verspreid in plaats van naar andere organen.
Overlevingskansen
In 2008 was het 5-jaars overlevingspercentage voor stadium 4-melanoom ongeveer 15-20 procent, terwijl het 10-jaars overlevingspercentage ongeveer 10-15 procent was. Houd er rekening mee dat dit aantal de beschikbare behandelingen op dat moment weerspiegelt. Behandelingen vorderen altijd en deze tarieven zijn slechts schattingen. Uw vooruitzichten hangen ook af van de reactie van uw lichaam op de behandeling en andere factoren zoals leeftijd, locatie van de kanker en of u een verzwakt immuunsysteem heeft.
Ondersteuning krijgen
Een diagnose van kanker van elk type kan overweldigend zijn. Als u meer leert over uw toestand en behandelingsopties, kunt u meer controle krijgen over uw toekomst. Ook kan het helpen om uw vrienden en familie te informeren over elke stap van uw reis naarmate u verder komt met uw behandeling.
Praat met uw arts over uw vooruitzichten en mogelijke klinische onderzoeken, als u een geschikte kandidaat bent. U kunt ook contact opnemen met steungroepen van de lokale gemeenschap om uw ervaringen te delen en te leren hoe andere mensen soortgelijke uitdagingen hebben overwonnen. De American Melanoma Foundation heeft een lijst met ondersteuningsgroepen voor melanomen in het hele land.
