Enkelpijn
Of enkelpijn wordt veroorzaakt door artritis of iets anders, het kan u naar de dokter sturen op zoek naar antwoorden. Als u uw arts bezoekt voor enkelpijn, zullen zij het enkelgewricht onderzoeken. Hier rust het scheenbeen (scheenbeen) op de talus (bovenste voetbeen).
Als u artritis ervaart, heeft u mogelijk:
- pijn
- tederheid
- zwelling
- stijfheid
- verminderd bewegingsbereik
Als u pijn heeft, kunt u deze vooral aan de voorkant van uw enkel voelen. Dit ongemak kan het moeilijk maken om te lopen.
Soorten enkelartritis
Mensen hebben de neiging artritis te associëren met de knieën, heupen en polsen, maar het kan ook in de enkels voorkomen. Wanneer artritis in de enkels optreedt, is dit vaak te wijten aan een oud letsel, zoals een dislocatie of fractuur. Artsen noemen dit 'posttraumatische' artritis.
Een andere oorzaak is reumatoïde artritis (RA), die het hele lichaam aantast, inclusief het enkelgebied. Primaire artrose (OA), die het gevolg is van degeneratie of "slijtage" in de tijd, komt zelden voor in de enkels.
Posttraumatische artritis
Enkelartritis kan een vertraagde reactie zijn op een ernstige verstuiking, dislocatie of fractuur. Uw arts zal vragen naar een voorgeschiedenis van letsel. Een grote verstuiking kan het kraakbeen beschadigen en tot instabiliteit van de gewrichten leiden. Dit kan degeneratieve veranderingen veroorzaken.
Bewijs van schade verschijnt meestal binnen ongeveer twee jaar na de verwonding op röntgenfoto's. Het kan tientallen jaren duren voordat u hevige pijn opmerkt.
Reumatoïde artritis
Uw arts kan ook vragen stellen over pijn in andere gewrichten. Bijkomend ongemak kan wijzen op systemische ontsteking, zoals RA.
Het kan zijn dat uw arts u blootsvoets wil zien staan om uw beenuitlijning te controleren. De zolen van je schoenen kunnen ook slijtagepatronen vertonen. Dit kan ook uitlijningsproblemen met betrekking tot RA in uw enkels bevestigen.
Diagnose
Om artritis te diagnosticeren, zal uw arts uw medische geschiedenis nemen en vragen stellen over verwondingen en eerdere infecties. Ze kunnen ook röntgenfoto's aanvragen. De technicus maakt vanuit meerdere hoeken foto's van uw enkel terwijl u staat. Een radioloog zal de uitlijning van uw enkelgewricht en de vernauwing in uw gewrichtsruimte onderzoeken.
Uw arts zal ook de manier waarop u loopt onderzoeken, uw cadans, snelheid en paslengte bestuderen. Op basis van deze tests en observaties kan uw arts vaststellen of u artritis heeft.
Als u met uw arts praat, kan blijken welke activiteiten leiden tot enkeltweeën. Als bergopwaarts lopen pijn doet, hebt u mogelijk artritis aan de voorkant van uw enkel. Als de achterkant van de enkel pijn doet bij het afdalen, kan de achterkant van het gewricht problemen hebben.
Ongemak als u op een oneffen ondergrond loopt, kan wijzen op een onstabiele enkel. Dat kan een indicatie zijn van problemen in het subtalaire gebied, dat zich onder het enkelgewricht bevindt. Instabiliteit en zwelling suggereren verzwakte ligamenten.
De gangtest
De looptest houdt meestal in dat u loopt of rent op een loopband terwijl uw arts observeert. Hoe je voet de grond raakt, vertelt ook een verhaal. Als uw enkelbeweging bijvoorbeeld beperkt is, kunt u uw hiel voortijdig van de grond heffen en uw knieën schokkerig buigen.
Uw arts of artritisspecialist zal de rotatie van uw voet ten opzichte van uw onderbeen onderzoeken. Uw algehele uitlijning van de onderste ledematen geeft aanwijzingen over hoe goed uw heupen, knieën en enkels het doen.
Behandeling
Als u enkelartritis heeft, moet u mogelijk uw enkel laten rusten om de pijn te minimaliseren. Als u van sporten houdt, kan uw arts aanbevelen om te zwemmen en fietsen om uw enkel te beschermen.
Het kleine enkelgewricht draagt bij elke stap vijf keer uw lichaamsgewicht, dus gewichtsvermindering kan helpen.
Medicijnen komen ook veel voor bij de behandeling van artritis. Uw arts kan aspirine, naproxen of ibuprofen aanbevelen. Voor ernstigere artritis kunnen ze u ziektemodificerende antireumatica (DMARD's) voorschrijven.
