Wat zijn de symptomen van folliculitis decalvans?
Ontsteking in de haarzakjes leidt uiteindelijk tot een aantal merkbare symptomen. Het eerste symptoom van FD is jeuk. Dit houdt verband met de onderliggende ontsteking die de haarzakjes aantast. In tegenstelling tot traditioneel haarverlies waarbij u mogelijk alleen kale plekken ervaart, omvat FD ook ontstekingssymptomen.
Na verloop van tijd merkt u mogelijk de volgende tekenen op kalende delen van de huid:
- roodheid
- zwelling
- puistjes (blaarachtige puistjes die etter bevatten)
- littekens
Haarverlies door deze aandoening komt vaak voor in ovale of ronde plekken.
Alopecia is misschien het meest merkbaar op de hoofdhuid omdat dat het deel van het lichaam is met het meeste haar. Haaruitval kan echter overal optreden waar u haar op uw lichaam heeft. Daartoe kan FD zich op dezelfde gebieden ontwikkelen. Naast de hoofdhuid heeft u mogelijk symptomen van deze aandoening op uw:
- armen
- gezicht (komt vaker voor bij mannen)
- borst
- poten
- schaamstreek
Wat veroorzaakt folliculitis decalvans?
FD is een kruising tussen alopecia en folliculitis, de laatste term die wordt gebruikt om ontsteking van haarzakjes te beschrijven. De precieze oorzaak van deze aandoening is echter onbekend. Het is geclassificeerd als een vorm van alopecia, cicatricial alopecia genaamd. Dit staat beter bekend als kalende littekens.
Alopecia en folliculitis komen niet altijd tegelijkertijd voor. In feite komt folliculitis volgens de Mayo Clinic meestal vanzelf voor. Het kan elk deel van de huid aantasten, maar het leidt niet tot haaruitval zoals FD dat kan.
Folliculitis wordt ook veroorzaakt door een bacteriële of schimmelinfectie. In tegenstelling tot FD veroorzaakt traditionele folliculitis veel kleinere acne-achtige laesies. Deze kunnen de vorm hebben van kleine rode bultjes of whiteheads. Na verloop van tijd kan de infectie zich verspreiden en wijdverspreide zweren veroorzaken.
Toch is FD anders. Naast ontstoken haarzakjes kan het de haargroei stoppen. Naarmate de aandoening vordert, worden je haarzakjes vernietigd en kunnen ze geen haren meer produceren. Bacteriën kunnen vast komen te zitten in de follikels, wat kan leiden tot puistjes. Littekenweefsel ontwikkelt zich in plaats van dode haarzakjes. Dit voorkomt verdere haargroei in de getroffen gebieden.
FD kan iedereen overkomen, zelfs als ze in het algemeen een goede gezondheid hebben. Deze aandoening kan al in de adolescentie bij vrouwen en mannen voorkomen. Er zijn echter geen andere risicofactoren bekend. Hoewel alopecia en folliculitis bijdragende factoren zijn, is er niet één enkele oorzaak van FD.
Hoe wordt folliculitis decalvans gediagnosticeerd?
Net als andere soorten haarverlies, wordt FD gediagnosticeerd en behandeld door een dermatoloog. Dit type arts is gespecialiseerd in haar- en huidaandoeningen. Afhankelijk van uw verzekering heeft u mogelijk een verwijzing van uw huisarts nodig als u nog nooit een dermatoloog voor deze aandoening heeft gezien. Uw huisarts zal de betreffende pleisters lichamelijk onderzoeken en deze vaststelling doen.
Zodra u een dermatoloog ziet, zullen zij grondiger naar uw haar en huid kijken. Ze zullen de huid onderzoeken en eventuele uitslag of littekens opmerken. Bovendien kijken ze naar gebieden met puisten en dunner wordend haar. Al deze symptomen samen kunnen leiden tot een diagnose van FD.
Toch is het belangrijk dat uw dermatoloog andere oorzaken van haaruitval uitsluit, zoals:
- hormonale aandoeningen gerelateerd aan zwangerschap, menopauze en verhoogde androgeenspiegels
- een recente acute ziekte, zoals griep of een infectie
- traag werkende schildklier (hypothyreoïdie)
- blootstelling aan straling
- kankerbehandelingen
- bepaalde medicijnen, zoals anticonceptiepillen, anabole steroïden en bloedverdunners
- ringworm
- chronische stress
- stress van een recente traumatische gebeurtenis
- ondervoeding (vooral ijzer- en eiwittekorten)
- overdosis vitamine A
- gewichtsverlies
- eet stoornissen
- slechte haarverzorging
- strakke kapsels
Zodra deze zijn uitgesloten als oorzaak van uw haarverlies op basis van uw medische geschiedenis, kan uw dermatoloog een biopsie aanbevelen. Deze procedure omvat het nemen van een klein stukje van uw hoofdhuid of uw huid. Een bloedtest kan ook worden besteld om andere onderliggende problemen, zoals schildklieraandoeningen, uit te sluiten.
Het diagnosticeren van FD kan tijd kosten. Uiteindelijk is de diagnose gebaseerd op een combinatie van het volgende:
- medische geschiedeniscontrole
- vragenlijst
- fysiek examen
- mogelijke biopsie
- bloed Test
Hoe wordt folliculitis decalvans behandeld?
Er is momenteel geen remedie voor FD. Het belangrijkste doel van de behandeling is om te voorkomen dat de aandoening erger wordt. Het beheersen van FD hangt sterk af van medicijnen die de verspreiding van ontstekingen kunnen helpen beheersen. Op uw beurt merkt u mogelijk minder symptomen, puisten en haarverlies.
Momenteel zijn medicijnen de voorkeursbehandelingsmethoden. Uw arts kan een of meer van de volgende zaken aanbevelen:
- antibiotica om puistjes en infecties door open zweren onder controle te houden
- isotretinoïne (Myorisan, Claravis), een receptvorm van vitamine A die wordt gebruikt voor ernstige acne
- orale corticosteroïden om ontstekingen en de verspreiding ervan te verminderen
- fotodynamische therapie, waarbij gebruik wordt gemaakt van een fotosensibiliserend geneesmiddel samen met blootstelling aan licht
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor folliculitis decalvans?
Mensen met FD lopen risico op littekens en permanent haarverlies in de getroffen delen van het lichaam. Soms wordt dit gecondenseerd tot plekken op de huid. In ernstigere gevallen kunnen wijdverbreide kaalheid en littekens optreden.
Omdat er geen remedie is voor FD, is het belangrijk om vroeg naar behandeling te zoeken om te voorkomen dat de aandoening vordert.
