Plassen of orgasme?
Plassen tijdens seks is een veel voorkomende zorg. Dit is vooral een vrouwelijk probleem omdat mannenlichamen een natuurlijk mechanisme hebben dat plassen voorkomt als ze een erectie hebben.
Maar liefst 60 procent van de vrouwen met een zekere mate van algemene incontinentie ervaart lekkage tijdens seks. Sommige vrouwen die zich zorgen maken dat ze plassen tijdens seks, urineren misschien niet echt. In plaats daarvan ervaren ze misschien vrouwelijke ejaculatie tijdens een orgasme.
Wat betreft vrouwelijke ejaculatie, is besproken wat de vloeistof eigenlijk doet. Tijdens seksuele activiteit ervaren sommige vrouwen een verdrijving van vocht bij een orgasme. Sommige onderzoekers beweren dat alleen urine wordt verdreven. Anderen zijn van mening dat de paraurethrale klieren een vloeistof creëren die vergelijkbaar is met het mannelijke ejaculaat dat in de prostaat wordt gemaakt.
Bij een vrouw staan de paraurethrale klieren ook bekend als de klieren van Skene. Deze klieren komen samen in een cluster aan de buitenopening van de urethra van een vrouw en produceren een heldere of witachtige vloeistof. Dit kan ook dienen om zowel de urethra als het weefsel rond de vagina te bevochtigen.
Het weefsel rondom de paraurethrale klieren is verbonden met de vagina en de clitoris en deze klieren kunnen via de vagina worden gestimuleerd. Sommige mensen geloven dat dit de controversiële G-spot is, of de erotische zone waarvan wordt gezegd dat deze meer opwinding en sterkere orgasmen oplevert.
Wat veroorzaakt plassen tijdens seks
Plassen tijdens seks is heel vaak het gevolg van incontinentie. Incontinentie is onbedoeld plassen. Volgens de National Association for Continence ervaren ongeveer 25 miljoen Amerikaanse volwassenen incontinentie op korte of lange termijn. Tot 80 procent is vrouw. In feite ervaart een op de vier vrouwen ouder dan 18 jaar af en toe urineverlies.
Urine-incontinentie
Vrouwen kunnen urineverlies hebben tijdens seksuele activiteit, wanneer ze een orgasme hebben, of beide. Seksuele stimulatie kan druk uitoefenen op uw blaas of urethra. In combinatie met verzwakte bekkenbodemspieren kan deze druk stressincontinentie veroorzaken. Als je tijdens het orgasme urine druppelt, komt dat vaak doordat de spieren van je blaas spasmen. Dit wordt aandrangincontinentie genoemd.
Urge-incontinentie is een symptoom van een overactieve blaas. Het wordt gekenmerkt door een plotselinge en dringende behoefte om te plassen en een onvrijwillige samentrekking van uw blaas, waardoor de urine wordt verdreven.
Urge-incontinentie kan door veel dingen worden veroorzaakt, zoals stromend water of het ontgrendelen van een deur, ook wel het key-in-the-door-syndroom genoemd.
Stressincontinentie
Stressincontinentie treedt op wanneer een activiteit zoals seks druk uitoefent op uw blaas. Triggers voor stress-incontinentie verschillen per persoon. Veel voorkomende triggers zijn:
- hoesten
- lachend
- niezen
- tillen van zware voorwerpen
- het uitvoeren van fysieke activiteiten zoals hardlopen of springen
- seks hebben
Risicofactoren voor incontinentie
Sommige mensen lopen mogelijk een verhoogd risico op incontinentie tijdens seks. Hieronder volgen enkele veelvoorkomende risicofactoren:
- zwangerschap en bevalling
- menopauze
- vergrote prostaat- of prostaatchirurgie
- blaas stenen
- Overgewicht hebben
- infecties in uw lagere urinewegen, blaas of prostaat
- constipatie
- zenuwbeschadiging door aandoeningen zoals beroerte en diabetes
- sommige medicijnen, waaronder bepaalde antidepressiva en bloeddrukmedicatie
- natuurlijke diuretica en irriterende stoffen in de blaas zoals cafeïne en alcohol
- verminderde bewegingsvrijheid
- stoornissen in mentale functie
- eerdere gynaecologische of urinewegchirurgie
Incontinentie bij mannen tijdens seks
Wanneer een man een erectie heeft, sluit de sluitspier aan de onderkant van zijn blaas zodat urine niet in zijn urethra kan komen. Dit betekent dat de meeste mannen tijdens het vrijen niet kunnen plassen.
Mannen bij wie de prostaat operatief is verwijderd om prostaatkanker te behandelen, ervaren vaak incontinentie, waaronder incontinentie tijdens seks. Ze hebben waarschijnlijk lekkage tijdens het voorspel of wanneer ze een hoogtepunt bereiken.
Diagnose en behandeling van incontinentie tijdens seks
Praat met uw arts als u denkt dat u tijdens het vrijen plast. Ze kunnen helpen bepalen of je plast of de resultaten van een orgasme ervaart. Als u tijdens seks plast, kan uw arts behandelingsopties aanbevelen om u te helpen uw incontinentie onder controle te houden.
Versterk je bekkenbodemspieren
Als u een vrouw bent, kan uw arts aanbevelen om een fysiotherapeut te zien die gespecialiseerd is in de spieren van het vrouwelijke bekken. Gewogen vaginale kegeltjes of biofeedback-technieken kunnen, naast Kegel-oefeningen, helpen om je bekkenbodemspieren te versterken.
Kegel-oefeningen kunnen kracht toevoegen aan uw bekkenbodemspieren, de spieren die de organen in uw bekken ondersteunen en de sluitspieren die openen en sluiten wanneer u plast of een stoelgang heeft. Kegel-oefeningen kunnen een aantal voordelen hebben, waaronder:
- verbeterde blaascontrole
- verbeterde fecale incontinentie, wat onvrijwillige stoelgang is
- verhoogde bloedtoevoer naar geslachtsorganen en verbetert seksueel genot
Bij mannen kan Kegels niet alleen helpen bij urine-incontinentie, maar ook bij erectiestoornissen. Een kleine studie toonde aan dat bij 40 procent van de mannen die langer dan zes maanden erectiestoornissen hadden, de symptomen volledig verdwenen met een combinatie van bekkenbodemfysiotherapie en Kegel-oefeningen thuis.
De oefeningen kunnen staand, zittend of liggend worden gedaan en ze kunnen vrijwel altijd en overal worden gedaan. Het is een goed idee om uw blaas te legen voordat u ze doet.
Lokaliseer eerst de spieren. Dit wordt gedaan tijdens het plassen en halverwege stoppen. De spieren die je gebruikte om te plassen, zijn waar je aan gaat werken.
Als je die spieren eenmaal hebt geïdentificeerd, span ze dan aan als je niet plast, houd ze vijf seconden vast en ontspan ze dan volledig. Klem uw buik-, been- of bilspieren niet vast. Het ontspannende deel is ook belangrijk. Spieren werken door samentrekken en ontspannen.
Werk naar een doel van 20 tegelijk, drie tot vier keer per dag, en span uw bekkenbodemspieren vijf seconden per keer aan.
Blaas omscholing
Blaastraining helpt u om uw blaas beter onder controle te krijgen. Hierdoor kunt u steeds langer tussen het plassen doorgaan. Het kan worden gedaan in combinatie met Kegel-oefeningen.
Blaastraining bestaat uit het gebruik van het toilet volgens een vast schema, ongeacht of u de drang voelt om te gaan. Ontspanningstechnieken helpen de drang te onderdrukken als u de behoefte voelt om vóór de geplande tijd te plassen. Geleidelijk aan kunnen de perioden tussen de pauzes in de badkamer met intervallen van 15 minuten worden verlengd, met als uiteindelijk doel drie tot vier uur tussen het plassen te gaan. Het kan 6 tot 12 weken duren voordat je je doel bereikt.
Veranderingen in levensstijl
Voor sommige mensen kunnen veranderingen in levensstijl helpen bij het voorkomen van plassen tijdens seks:
- Probeer verschillende posities uit tijdens seks. Dat kan u helpen er een te vinden die geen druk op uw blaas uitoefent.
- Maak je blaas leeg voor het vrijen.
- Als u te zwaar bent, kan gewichtsverlies helpen. Uw arts kan u helpen met het opstellen van een dieet- en fitnessplan.
- Beperk de inname van dranken en voedsel dat cafeïne of alcohol bevat. Cafeïne en alcohol werken als diuretica en zijn ook irriterend voor de blaas, zodat ze uw drang om te plassen kunnen vergroten.
- Vermijd te veel drinken vlak voor seksuele activiteit. Dat zal de hoeveelheid urine in je blaas verminderen.
Medicijnen en andere behandelingen
Medicijnen worden meestal alleen gegeven als bekkenbodemoefening en veranderingen in levensstijl niet effectief zijn om de symptomen te verlichten. Medicijnen die vaak worden voorgeschreven om incontinentie te behandelen, zijn onder meer:
- medicijnen die blaaskrampen verminderen, zoals darifenacine (Enablex), solifenacine (VESIcare) en oxybutyninechloride (Ditropan)
- krampstillende, anti-tremor medicijnen zoals hyoscyamine (Cystospaz, Levsin, Anaspaz)
- Botox-injecties in uw blaasspier
- elektrische stimulatie
- operatie om de omvang van uw blaas te vergroten
Meer informatie: Botox voor overactieve blaas »
Outlook
De meeste mensen kunnen het plassen tijdens seks verminderen of zelfs elimineren met veranderingen in levensstijl en bekkenbodemspieroefeningen. Als uw incontinentie wordt veroorzaakt door een onderliggende aandoening, kan het behandelen van de aandoening uw incontinentie helpen verminderen. Praat met uw arts over eventuele zorgen, zodat u kunt beginnen met het vinden van een oorzaak en een behandelplan voor uw incontinentie.
