Wat zijn schildklierknobbeltjes?
Een schildklierknobbeltje is een knobbel die zich in uw schildklier kan ontwikkelen. Het kan vast zijn of gevuld met vloeistof. U kunt een enkele knobbel of een cluster van knobbeltjes hebben. Schildklierknobbeltjes komen relatief vaak voor en zijn zelden kanker.
Uw schildklier is een kleine vlindervormige klier in de buurt van uw strottenhoofd (stembox) en voor de luchtpijp (luchtpijp). Deze klier produceert en scheidt twee hormonen af die uw hartslag, lichaamstemperatuur en vele lichaamsprocessen beïnvloeden - een groep chemische reacties die gezamenlijk bekend staan als metabolisme.
Schildklierknobbeltjes worden geclassificeerd als koud, warm of heet, afhankelijk van of ze schildklierhormonen produceren of niet: koude knobbeltjes produceren geen schildklierhormonen. Warme knobbeltjes werken als normale schildkliercellen. Hete knobbeltjes produceren te veel schildklierhormonen.
Meer dan 90 procent van alle schildklierknobbeltjes is goedaardig (niet-kankerachtig). De meeste schildklierknobbeltjes zijn niet ernstig en veroorzaken weinig symptomen. En het is mogelijk dat u een schildklierknobbeltje heeft zonder het te weten.
Tenzij het groot genoeg wordt om tegen je luchtpijp te drukken, krijg je misschien nooit merkbare symptomen. Veel schildklierknobbeltjes worden ontdekt tijdens beeldvormingsprocedures (zoals een CT-scan of MRI-scan) om iets anders te diagnosticeren.
Wat zijn de symptomen van een schildklierknobbeltje?
Mogelijk hebt u een schildklierknobbel en heeft u geen merkbare symptomen. Maar als de knobbel groot genoeg wordt, kun je het volgende ontwikkelen:
- een vergrote schildklier, bekend als struma
- pijn aan de basis van je nek
- slikproblemen
- ademhalingsproblemen
- Schorre stem
Als uw schildklierknobbeltje overtollige schildklierhormonen produceert, kunt u symptomen van hyperthyreoïdie ontwikkelen, zoals:
- snelle, onregelmatige hartslag
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- spier zwakte
- moeite met slapen
- nervositeit
In sommige gevallen ontwikkelen schildklierknobbeltjes bij mensen met de ziekte van Hashimoto. Dit is een auto-immuunziekte van de schildklier die het risico op het ontwikkelen van een traag werkende schildklier (hypothyreoïdie) vergroot. Symptomen van hypothyreoïdie zijn onder meer:
- aanhoudende vermoeidheid
- onverklaarbare gewichtstoename
- constipatie
- gevoeligheid voor kou
- droge huid en haar
- broze nagels
Wat veroorzaakt schildklierknobbeltjes?
De meeste schildklierknobbeltjes worden veroorzaakt door een overgroei van normaal schildklierweefsel. De oorzaak van deze overgroei is meestal onbekend, maar er is een sterke genetische basis.
In zeldzame gevallen worden schildklierknobbeltjes geassocieerd met:
- De ziekte van Hashimoto, een auto-immuunziekte die leidt tot hypothyreoïdie
- thyroiditis of chronische ontsteking van uw schildklier
- schildklierkanker
- jodiumtekort
Jodiumtekort is zeldzaam in de Verenigde Staten vanwege het wijdverbreide gebruik van gejodeerd zout en jodiumhoudende multivitaminen.
Wat zijn de risicofactoren voor het ontwikkelen van schildklierknobbeltjes?
U heeft meer kans op schildklierknobbeltjes als:
- u hebt röntgenfoto's laten maken op uw schildklier als kind of als kind
- u heeft een reeds bestaande schildklieraandoening, zoals thyroiditis of de ziekte van Hashimoto
- u heeft een familiegeschiedenis van schildklierknobbeltjes
- je bent 60 jaar of ouder
Schildklierknobbeltjes komen vaker voor bij vrouwen. Wanneer ze zich bij mannen ontwikkelen, is de kans groter dat ze kanker hebben.
Hoe wordt een schildklierknobbeltje gediagnosticeerd?
U weet misschien niet dat u een knobbel heeft totdat uw arts deze tijdens een algemeen lichamelijk onderzoek heeft gevonden. Ze kunnen mogelijk de knobbel voelen.
Als ze vermoeden dat je een schildklierknobbeltje hebt, zullen ze je waarschijnlijk doorverwijzen naar een endocrinoloog. Dit type arts is gespecialiseerd in alle aspecten van het endocriene (hormoon) systeem, inclusief de schildklier.
Uw endocrinoloog zal willen leren of u:
- als baby of kind een bestralingsbehandeling op uw hoofd of nek heeft ondergaan
- een familiegeschiedenis van schildklierknobbeltjes hebben
- een voorgeschiedenis heeft van andere problemen met de schildklier
Ze zullen een of meer van de volgende tests gebruiken om uw knobbel te diagnosticeren en te beoordelen:
- schildklier echografie, om de structuur van de knobbel te onderzoeken
- schildklierscan, om te zien of de knobbel heet, warm of koud is (deze test wordt meestal uitgevoerd wanneer de schildklier overactief is)
- fijne naaldaspiratie, om een monster van de knobbel te verzamelen voor testen in een laboratorium
- bloedonderzoek, om uw niveau van schildklierhormonen en schildklierstimulerend hormoon (TSH) te controleren
Hoe worden schildklierknobbeltjes behandeld?
Uw behandelingsopties zijn afhankelijk van de grootte en het type schildklierknobbeltje dat u heeft.
Als uw knobbel niet kanker is en geen problemen veroorzaakt, kan uw endocrinoloog besluiten dat hij helemaal geen behandeling nodig heeft. In plaats daarvan zullen ze de knobbel nauwlettend volgen met regelmatige kantoorbezoeken en echo's.
Knobbeltjes die als goedaardig beginnen, worden zelden kanker. Uw endocrinoloog zal echter waarschijnlijk af en toe een biopsie uitvoeren om de mogelijkheid uit te sluiten.
Als uw knobbel heet is, of overproductie van schildklierhormonen, zal uw endocrinoloog waarschijnlijk radioactief jodium of een operatie gebruiken om de knobbel te verwijderen. Als u symptomen van hyperthyreoïdie heeft ervaren, zou dit uw symptomen moeten oplossen. Als tijdens uw proces te veel van uw schildklier wordt vernietigd of verwijderd, moet u mogelijk voortdurend synthetische schildklierhormonen gebruiken.
Als alternatief voor radioactief jodium of chirurgie, kan uw endocrinoloog proberen een hete knobbel te behandelen door u schildklierblokkerende medicijnen te geven.
In het verleden gebruikten sommige artsen hoge doses schildklierhormonen in een poging om de schildklierknobbeltjes te verkleinen. Deze praktijk is grotendeels verlaten omdat ze grotendeels niet effectief was.
Schildklierhormonen kunnen echter nodig zijn voor mensen met een traag werkende schildklier (zoals mensen met de ziekte van Hashimoto).
Uw endocrinoloog kan ook fijne naaldaspiratie gebruiken om uw knobbel af te tappen als deze met vloeistof gevuld is.
Kunnen schildklierknobbeltjes worden voorkomen?
Er is geen manier om de ontwikkeling van een schildklierknobbeltje te voorkomen. Als bij u een schildklierknobbeltje wordt vastgesteld, zal uw endocrinoloog stappen ondernemen om het te verwijderen of te vernietigen, of het simpelweg voortdurend te controleren. De meeste niet-kankerachtige knobbeltjes zijn niet schadelijk en veel mensen hebben geen behandeling nodig.
