AFib en bloedverdunners
Boezemfibrilleren (AFib) is een hartritmestoornis die het risico op een beroerte kan verhogen. Met AFib kloppen de bovenste twee kamers van je hart onregelmatig. Bloed kan zich verzamelen en verzamelen, waardoor stolsels ontstaan die naar uw organen en uw hersenen kunnen reizen.
Artsen schrijven vaak anticoagulantia voor om het bloed te verdunnen en stolselvorming te voorkomen.
Dit is wat u moet weten over langdurig gebruik van bloedverdunner, eventuele bijwerkingen die u kunt ervaren en wat u met uw arts wilt bespreken.
Hoe bloedverdunners werken
Anticoagulantia kunnen het risico op een beroerte met wel 50 tot 60 procent verlagen. Omdat AFib niet veel symptomen heeft, hebben sommige mensen het gevoel dat ze geen bloedverdunners willen of nodig hebben, vooral als dit betekent dat ze de rest van hun leven een medicijn moeten slikken.
Hoewel bloedverdunners niet noodzakelijkerwijs veranderen hoe u zich dagelijks voelt, zijn ze uiterst belangrijk om uzelf te beschermen tegen een beroerte.
U kunt verschillende soorten bloedverdunners tegenkomen als onderdeel van de behandeling voor AFib. Warfarine (Coumadin) is de traditioneel voorgeschreven bloedverdunner. Het werkt door het verminderen van het vermogen van uw lichaam om vitamine K te maken. Zonder vitamine K heeft uw lever moeite met het maken van bloedstollende eiwitten.
Echter, nieuwe, korter werkende bloedverdunners, bekend als niet-vitamine K orale anticoagulantia (NOAC's), worden nu aanbevolen boven warfarine voor mensen met AFib, tenzij de persoon matige tot ernstige mitrale stenose of een kunstmatige hartklep heeft. Deze medicijnen zijn onder meer dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) en edoxaban (Savaysa).
Bijwerkingen van bloedverdunners
Sommige mensen mogen geen bloedverdunners gebruiken. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt als u naast AFib een van de volgende medische aandoeningen heeft:
- ongecontroleerde hoge bloeddruk
- maagzweren of andere problemen waardoor u een hoog risico loopt op inwendige bloedingen
- hemofilie of andere bloedingsstoornissen
Een van de meest voor de hand liggende bijwerkingen van bloedverdunnende medicatie is het verhoogde risico op bloedingen. U loopt zelfs het risico aanzienlijk te bloeden door kleine snijwonden.
Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte brengt als u een lang bloedneus of bloedend tandvlees ervaart of bloed in uw braaksel of ontlasting ziet. Ernstige blauwe plekken is iets anders dat u misschien ziet en dat de aandacht van een arts nodig heeft.
Samen met bloeden, kunt u huiduitslag en haaruitval als bijwerkingen ervaren tijdens het gebruik van het medicijn.
Controle van uw bloedverdunner
Warfarine
Als u warfarine voor de lange termijn gebruikt, wordt u waarschijnlijk nauwlettend gevolgd door uw medisch team.
U kunt regelmatig een bezoek brengen aan het ziekenhuis of de kliniek voor een bloedtest, protrombinetijd genoemd. Dit meet hoe lang het duurt voordat uw bloed stolt. Het wordt vaak maandelijks uitgevoerd totdat uw arts een juiste dosis kan vinden die voor uw lichaam werkt.
Uw bloed laten controleren is iets dat u waarschijnlijk moet doen terwijl u het medicijn gebruikt. Sommige mensen hoeven hun medicatiedosering niet vaak te veranderen. Anderen moeten regelmatig bloedtesten ondergaan en hun dosering wijzigen om bijwerkingen en overmatig bloeden te voorkomen.
Mogelijk moet u ook worden gecontroleerd voordat u bepaalde medische procedures met bloedingen, zoals een operatie, ondergaat.
U merkt misschien dat de kleur van uw warfarine-pil van tijd tot tijd anders is. De kleur vertegenwoordigt de dosering, dus u moet deze in de gaten houden en uw arts vragen als u vragen heeft over het zien van een andere kleur in uw fles.
NOAC's
Kortwerkende bloedverdunners, zoals nieuwe orale anticoagulantia (NOAC's), vereisen doorgaans geen regelmatige controle. Uw arts kan u meer richtlijnen geven voor behandeling en eventuele dosisaanpassingen.
Interacties
Warfarine
Warfarine kan een wisselwerking hebben met verschillende medicijnen die u gebruikt. Het voedsel dat u eet, kan ook het effect op uw lichaam verstoren. Als u dit medicijn gedurende een lange periode gebruikt, wilt u uw arts meer vragen over uw dieet, vooral over voedingsmiddelen met veel vitamine K.
Deze voedingsmiddelen bevatten groene bladgroenten:
- boerenkool
- boerenkool
- snijbiet
- mosterdgroenen
- raapstelen
- peterselie
- spinazie
- andijvie
U moet ook met uw arts praten over eventuele kruiden- of omega-3-supplementen die u gebruikt om te zien hoe deze kunnen interageren met bloedverdunners.
NOAC's
NOAC's hebben geen bekende interacties tussen voedsel of geneesmiddelen. Praat met uw arts om te zien of u een kandidaat bent om deze medicijnen in te nemen.
Wanneer moet u uw arts raadplegen?
Als u zich zorgen maakt over het langdurig nemen van bloedverdunners, neem dan contact op met uw arts.
Het is belangrijk dat u uw medicatie elke dag op hetzelfde tijdstip inneemt. Als u een dosis mist, bel dan uw arts om te zien hoe u weer op het goede spoor moet komen.
Sommigen die zich hun gemiste dosis herinneren bijna wanneer ze deze normaal innemen, kunnen deze mogelijk een paar uur te laat innemen. Anderen moeten mogelijk wachten tot de volgende dag en hun dosis verdubbelen. Uw arts kan u adviseren over de beste methode voor uw situatie.
Bel onmiddellijk 911 als u een van de volgende symptomen ervaart terwijl u bloedverdunners gebruikt:
- een ernstige of ongebruikelijke hoofdpijn
- verwarring, zwakte of gevoelloosheid
- bloeden die niet stopt
- bloed of bloed in uw ontlasting braken
- een val of letsel aan uw hoofd
Deze situaties kunnen tekenen zijn van interne bloedingen of kunnen leiden tot extreem bloedverlies. Snel handelen kan uw leven redden.
Er zijn antidotummedicijnen die de effecten van warfarine kunnen stoppen en uw bloed in een noodgeval kunnen laten stollen, maar u moet voor behandeling naar een ziekenhuis gaan.
De afhaalmaaltijd
Bloeden is het grootste risico bij langdurig gebruik van bloedverdunner. Als je om deze reden op het hek staat om ze te nemen, overweeg dan om een paar veranderingen in levensstijl aan te brengen. Hieronder volgen dingen die u thuis kunt doen om uw kans op bloeding door dagelijkse activiteiten te verkleinen:
- Gooi alle tandenborstels met stevige haren en schakel over naar tandenborstels met zachte haren.
- Gebruik waxed floss in plaats van ongewassen, want dit kan je tandvlees beschadigen.
- Probeer een elektrisch scheerapparaat om inkepingen en snijwonden te voorkomen.
- Wees voorzichtig met scherpe voorwerpen, zoals een schaar of messen.
- Vraag uw arts om deel te nemen aan activiteiten die uw kans op vallen of letsel kunnen vergroten, zoals contactsporten. Deze kunnen ook het risico op inwendige bloedingen vergroten.
Als u warfarine gebruikt, wilt u mogelijk ook bepaalde voedingsmiddelen uit uw dieet beperken die mogelijk een wisselwerking hebben met de medicatie. Probeer in plaats daarvan een verscheidenheid aan voedingsmiddelen te eten die weinig vitamine K bevatten, waaronder:
- wortels
- bloemkool
- komkommers
- paprika's
- aardappelen
- squash
- tomaten
Onthoud dat bloedverdunners u misschien niet dagelijks een beter gevoel geven. Toch zijn ze een van de beste maatregelen die u kunt nemen om uzelf tegen een beroerte te beschermen. Als u zich zorgen maakt over bloedverdunners en langdurig gebruik, overleg dan met uw arts over de risico's en voordelen.
