Bloedverdunners voor AFib
Je voelt je misschien perfect gezond en vraagt je af waarom je een bloedverdunner nodig hebt voor AFib.
Zelfs als u geen symptomen heeft, kan bloed zich in uw hart verzamelen en verzamelen, waardoor stolsels ontstaan die naar verschillende delen van uw lichaam kunnen reizen. Als een stolsel naar uw hersenen reist, wordt de bloedtoevoer afgesloten en krijgt u een beroerte.
Bloedverdunners nemen als onderdeel van uw atriale fibrillatie (AFib) -behandeling kan uw risico op een beroerte tot 60 procent verlagen.
Wat gebeurt er precies als je bloedverdunner gewoon niet werkt? Lees verder voor meer informatie over bloedverdunners, met name warfarine, en enkele stappen die u met uw arts kunt bespreken als uw bloedverdunner niet werkt.
Hoe bloedverdunners werken
Hoe werken deze medicijnen? De bloedverdunner warfarine blokkeert vitamine K om de verschillende stollingsmiddelen in uw bloed te voeden. Wanneer u stolsels voorkomt, voorkomt u beroerte. Deze medicijnen blokkeren echter niet het vermogen van uw bloed om volledig te stollen.
Warfarine kan indien nodig langdurig worden ingenomen. Om uw bloed binnen het streefbereik voor stolling te houden, moet u regelmatig worden gecontroleerd door middel van een bloedtest, een protrombinetijdtest genaamd. Deze test meet hoe lang het duurt voordat uw bloed stolt.
Warfarine werkt samen met verschillende medicijnen en zelfs met voedingsmiddelen die veel vitamine K bevatten. Het kan leiden tot bloedingen en zelfs tot overmatige bloedingen - intern of extern - als het niet correct wordt ingenomen of als u gewond raakt.
Om complicaties te voorkomen, is het belangrijk om warfarine precies in te nemen zoals uw arts het voorschrijft en eventuele snijwonden of valpartijen te melden waardoor u een risico op bloedingen loopt.
Vanwege de mogelijke complicaties die verband houden met warfarine, bevelen artsen nu niet-vitamine K orale anticoagulantia (NOAC's) aan boven de traditioneel voorgeschreven warfarine (Coumadin) als langdurige bloedverdunner.
NOAC's worden niet aanbevolen als u matige tot ernstige mitrale stenose of een kunstmatige hartklep heeft.
Warfarine kan effectief zijn, maar vereist regelmatig toezicht en kan een wisselwerking hebben met een aantal medicijnen en voedingsmiddelen. NOAC's hoeven niet vaak te worden gecontroleerd en hebben geen bekende voedselinteracties.
5 stappen die u moet nemen als uw bloedverdunner niet werkt
Een bloedverdunner zoals warfarine werkt om verschillende redenen mogelijk niet voor u. Praat met uw arts voordat u stopt met het gebruik ervan.
Mogelijk moet u enkele veranderingen in levensstijl aanbrengen om de zaken beter te laten werken. Er zijn ook nieuwere medicijnen beschikbaar die u mogelijk kunt proberen. Als u helemaal geen bloedverdunners meer wilt gebruiken, kunnen een aantal alternatieven uw risico op een beroerte laag houden.
1. Bezoek uw arts
Bel uw arts als u zich zorgen maakt over warfarine. Leg uw bijwerkingen of andere problemen uit, zoals interacties tussen geneesmiddelen, en kijk of ze advies hebben. Als u besluit dat u met de medicatie wilt stoppen, kan uw arts u de beste instructies geven over hoe u dit veilig kunt doen.
Warfarin moet regelmatig worden gecontroleerd om te zien of het goed werkt. Voordat u uw beslissing om de medicatie stop te zetten, opvolgt, kan uw arts u vragen een bloedonderzoek te laten doen om te zien of u mogelijk een andere dosering nodig heeft.
Als dat niet het probleem is, kun je dan praten over andere opties om stolling te voorkomen.
2. Onderzoek je dieet
Warfarine werkt mogelijk niet goed als u bepaalde voedingsmiddelen eet die grote hoeveelheden vitamine K bevatten. Deze voedingsmiddelen omvatten bladgroenten zoals boerenkool, spinazie, snijbiet en collards.
Supplementen zoals omega-3-vetzuren kunnen ook problemen veroorzaken met warfarine. Als u deze voedingsmiddelen eet of supplementen gebruikt, kan het helpen om uw routine te veranderen.
Er zijn veel gezonde voedingsmiddelen die u kunt eten die geen interactie hebben met dit medicijn.
Zoete aardappelen, wortels en pompoen zijn bijvoorbeeld goede keuzes. Uw arts kan suggesties doen voor een dieet dat goed werkt met uw medicatie. Misschien wilt u een verwijzing vragen aan een diëtist die u ideeën kan geven over welk voedsel uw behandelplan zal aanvullen.
3. Bespreek nieuwere medicijnen
Hoewel warfarine ooit de meest voorgeschreven bloedverdunner was, zijn er nieuwere medicijnen op de markt.
Deze medicijnen, bekend als NOAC's, zijn waarschijnlijk een optie als u met niet-valvulaire AFib leeft en worden nu voor de meeste mensen aanbevolen boven warfarine. Uw arts is uw beste hulpmiddel om erachter te komen of u een goede kandidaat bent. NOAC's omvatten:
- dabigatran (Pradaxa)
- rivaroxaban (Xarelto)
- apixaban (Eliquis)
- edoxaban (Savaysa)
Nieuwere medicijnen zijn net zo effectief als warfarine. Het verschil is dat ze korter werken. Als gevolg hiervan hoeven ze niet zo vaak te worden gecontroleerd. Ze hebben ook niet zoveel interacties tussen voedsel en medicijnen, waardoor ze een veilige keuze zijn voor uw levensstijl.
4. Vraag naar implantaten
Als u andere bloedverdunners heeft geprobeerd en nog steeds niet tevreden bent, zijn er alternatieven die u met uw arts kunt bespreken.
Implantaten zoals de WATCHMAN kunnen het risico op stolsels helpen verminderen zonder het gebruik van medicijnen. Dit apparaat blokkeert het linker atriale aanhangsel in uw hart, het gebied waar bloed zich vaak verzamelt en verzamelt, waardoor stolsels ontstaan.
De WATCHMAN wordt in uw hart ingebracht via een katheter die in uw been begint. Als het eenmaal op zijn plaats zit, duurt het over het algemeen 45 dagen voordat een laag weefsel eroverheen groeit en het linker atriale aanhangsel volledig wordt geblokkeerd.
Het apparaat is geschikt voor mensen met niet-valvulaire AFib en die een goede reden hebben om te stoppen met het nemen van bloedverdunners.
Het wordt niet aanbevolen voor mensen die al een stolsel in hun hart hebben, gevoelig zijn voor nikkel of titanium of geen bloedverdunners kunnen nemen. Als gevolg hiervan moet u met uw arts praten om te zien of dit apparaat een optie voor u is.
5. En over andere procedures
Net als het WATCHMAN-implantaat voorkomt de LARIAT-procedure dat bloed stolsels vormt in het linker atriale aanhangsel. In plaats van een apparaat te implanteren, gebruikt deze procedure hechtingen om het aanhangsel af te binden, dat uiteindelijk in littekenweefsel verandert.
Tijdens de procedure zal uw arts een gebied op uw borst verdoven en twee katheters inbrengen door middel van gaatjes in uw huid. Dit betekent minder pijn en een snellere hersteltijd vergeleken met wat u zou kunnen ervaren bij een serieuzere operatie.
Vraag uw arts of de LARIAT-procedure u kan helpen stoppen met het nemen van bloedverdunners en het risico op een beroerte kan verminderen. Mogelijk wilt u ook weten of implantaten en andere alternatieve procedures door uw verzekering worden gedekt, omdat ze anders duur kunnen zijn.
De afhaalmaaltijd
Praat met uw arts over al uw opties voordat u stopt met het gebruik van warfarine. Mogelijk wilt u nog steeds stoppen met het gebruik van warfarine na het bespreken van veranderingen in levensstijl, veranderingen in dosering en nieuwere medicijnen.
Het goede nieuws is dat er drugsvrije alternatieven beschikbaar zijn. U kunt mogelijk bloedstolsels als gevolg van AFib voorkomen en uw risico op een beroerte laag houden zonder medicijnen. De sleutel is om de communicatielijn open te houden met uw zorgteam.
