Wat is een diafragma?
Het middenrif is een spier tussen de longen en het hart die lucht naar binnen en naar buiten beweegt wanneer je ademt.
Wanneer je inademt, zetten je longen uit en vullen ze zich met lucht. Je middenrif duwt naar beneden om de druk in de borstholte te verminderen en de longen te laten uitzetten. Bij paradoxale ademhaling beweegt het middenrif naar boven als je inademt en kunnen de longen niet zo veel uitzetten. Dit voorkomt dat u voldoende zuurstof inademt, wat belangrijk is voor veel lichaamsfuncties. Het maakt het ook moeilijk om kooldioxide uit te ademen, een afvalproduct van de luchtwegen.
Afhankelijk van de ernst van uw aandoening, kunt u gezondheidsproblemen krijgen omdat u niet elke keer dat u ademt voldoende zuurstof krijgt of voldoende koolstofdioxide kwijtraakt.
Wat zijn de symptomen van paradoxale ademhaling?
Symptomen van paradoxale ademhaling worden veroorzaakt door een slechte zuurstofopname. Ze bevatten:
- kortademigheid of kortademigheid
- overmatige slaperigheid, ook bekend als hypersomnie
- vermoeidheid of uitputting die niet wordt verlicht door te slapen
- vaak 's nachts wakker worden
- slechtere trainingsprestaties
- abnormaal snelle ademhaling (tachypnoe)
U moet een arts raadplegen als u een van deze symptomen ervaart. Ze kunnen ook worden veroorzaakt door andere ernstige aandoeningen.
Wat veroorzaakt dit type ademhaling?
Paradoxale ademhaling is het resultaat van een aandoening die artsen diafragmatische disfunctie noemen. Deze aandoening kan moeilijk te diagnosticeren zijn. Wetenschappers weten niet helemaal zeker wat paradoxale ademhaling of de onderliggende aandoening veroorzaakt. De volgende aandoeningen kunnen echter de kans vergroten dat mensen paradoxale ademhaling ontwikkelen:
Obstructieve slaapapneu
Deze toestand verstoort de instroom van zuurstof en de uitademing van kooldioxide. Uiteindelijk kan de borstwand naar binnen draaien in plaats van naar buiten, wat paradoxale ademhaling kan veroorzaken.
Trauma of letsel aan de borstwand
Letsel of trauma kan uw ribben van uw borstwand scheiden. Dit gescheiden gedeelte wordt niet meer uitgevouwen wanneer je inademt. Soms kan deze sectie beginnen in te drukken, wat paradoxale ademhaling veroorzaakt.
Verstoring van zenuwen
Phrenic zenuwen regelen de beweging van je middenrif en andere belangrijke spieren in je romp. Zenuwbeschadiging kan de normale beweging van spieren in uw romp verstoren en veranderingen in uw ademhaling veroorzaken. Dit kan worden veroorzaakt door een neurodegeneratieve ziekte, zoals multiple sclerose, spierdystrofie en het Guillain-Barre-syndroom. Het kan ook worden veroorzaakt door longkanker en verwondingen aan de borstwand.
Mineraal tekort
Tekorten aan bepaalde mineralen, waaronder kalium, magnesium en calcium, kunnen de ademhaling beïnvloeden. Een lage hoeveelheid calcium kan bijvoorbeeld het zenuwstelsel verstoren en de ademhaling belemmeren.
Zwakke ademhalingsspieren
In sommige gevallen worden de spieren die de ademhalingswegen ondersteunen zwak, wat de ademhalingspatronen verstoort. Dit kan gebeuren bij neuromusculaire aandoeningen zoals multiple sclerose en ALS.
Hoe wordt paradoxale ademhaling gediagnosticeerd?
Eerst zal uw arts u vragen naar de symptomen die u ervaart en uw medische geschiedenis. Ze zullen vaak verschillende tests uitvoeren om het zuurstof- en kooldioxidegehalte in uw bloed te beoordelen. Ze kunnen zuurstof meten door een bloedmonster te nemen of door een oximeter te gebruiken, een klein apparaatje dat aan de vinger wordt bevestigd.
Uw arts kan andere tests bestellen, waaronder:
- fluoroscopie, een speciaal type röntgenfoto
- longfunctietest
- maximale statische inspiratoire druk (MIP)
- snuff nasale inspiratoire druk ("sniff test")
Een radioloog en longarts kunnen ook om verschillende beeldvormende tests van de romp vragen om een beter begrip te krijgen van wat er aan de hand is.
- echografie
- thoraxfoto
- elektromyografie van het diafragma
- computertomografie (CT-scan)
- magnetische resonantiebeeldvorming (MRI)
Hoe wordt paradoxale ademhaling behandeld?
De meeste gevallen van paradoxale ademhaling kunnen worden opgelost door de onderliggende aandoening te behandelen. Als de oorzaak bijvoorbeeld een tekort aan voedingsstoffen is, kunt u supplementen nemen of uw dieet aanpassen.
Artsen kunnen ook behandelingen voorschrijven die uw symptomen kunnen verlichten. Invasieve ventilatie 's nachts kan mensen met een hoog kooldioxidegehalte of een laag zuurstofgehalte helpen. Als u problemen heeft terwijl u slaapt, kan uw arts een continue positieve luchtwegdruk (CPAP) gebruiken om uw symptomen onder controle te houden.
Als uw symptomen aanhouden of als u een extreem geval heeft, moet u mogelijk een operatie ondergaan. Mensen die een trauma aan hun ribben of longen hebben gehad, hebben meestal een operatie nodig voor een succesvolle behandeling.
Als het middenrif verlamd is, kan een chirurg een techniek genaamd chirurgische plicatie gebruiken om de longfunctie te verbeteren. Dit houdt in dat het diafragma wordt afgeplat om de longen meer ruimte te geven om uit te zetten.
Mensen die afhankelijk zijn van ventilatoren, kunnen phrenic pacing nuttig vinden. Dit is een machine die signalen naar de phrenic zenuwen in je romp stuurt, waardoor je middenrifspieren samentrekken.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor paradoxale ademhaling?
Paradoxale ademhaling is typisch een symptoom van diafragmatische disfunctie. Het heeft veel verschillende mogelijke onderliggende oorzaken, waaronder zenuwaandoeningen, trauma en infectie. De aandoening kan meestal worden behandeld als de onderliggende oorzaak verdwijnt.
Als u ademhalingsproblemen heeft, moet u met uw arts praten. Ze kunnen tests uitvoeren en levensbedreigende aandoeningen uitsluiten.
Veel van de aandoeningen die paradoxale ademhaling veroorzaken, kunnen niet worden opgelost door veranderingen in levensstijl. U kunt uw risico op paradoxale ademhaling echter enigszins verminderen door:
- een goed dieet volgen met uitgebalanceerde voeding
- een gezond gewicht behouden
- het verminderen van drinken en roken
- kernspieren versterken
