Colitis ulcerosa
Colitis ulcerosa (UC) is een type inflammatoire darmaandoening die verschillende pijnniveaus kan veroorzaken.
UC wordt veroorzaakt door chronische, langdurige ontsteking die leidt tot open zweren die bekend staan als zweren in de binnenste laag van uw dikke darm of dikke darm en rectum. Een hogere pijn hebben kan een teken zijn dat de ziekte oplaait of zelfs verergert.
Hoeveel ontsteking u in uw dikke darm heeft en waar deze ontsteking zich bevindt, bepaalt meestal waar u waarschijnlijk pijn zult voelen. Buikkrampen en milde tot ernstige pijn in zowel de buik als het rectum komen vaak voor. De pijn kan langdurig zijn of kan verdwijnen als de ontsteking afneemt.
Lange perioden van remissie tussen opflakkeringen komen vaak voor. Tijdens remissie kunnen uw symptomen verminderen of volledig verdwijnen.
Mensen met milde UC kunnen alleen druk en krampen ervaren. Naarmate de ziekte voortschrijdt met meer ontstekingen en zweren in uw dikke darm, kan de pijn zich manifesteren als gevoelens van grip of extreme druk die steeds strakker worden en weer loslaten.
Gaspijn en een opgeblazen gevoel kunnen ook voorkomen, waardoor het gevoel erger wordt.
Als u een type UC heeft dat bekend staat als linkszijdige colitis ulcerosa, kan uw linkerkant ook zacht aanvoelen.
Indien onbehandeld, kan de pijn die gepaard gaat met UC het moeilijk maken om te werken, sporten of genieten van dagelijkse activiteiten. Het onder controle houden van de ziekte door middel van medicatie, stressvermindering en voeding kan helpen bij het beheersen en verminderen van pijn.
De pijn die gepaard gaat met UC kan uw algehele kwaliteit van leven verminderen. Als u op welk niveau dan ook chronische, onbeheersbare pijn heeft, zijn er veel behandelingsopties die u met uw arts kunt bespreken die u kunnen helpen om u beter te voelen.
Deze behandelingen kunnen u ook weer in de stemming brengen van uw dagelijkse activiteiten. Uw arts kan een combinatie van medicijnen, voedingsveranderingen en andere aanvullende therapieën aanbevelen om uw UC-pijn te helpen beheersen.
Medicijnen zonder recept
Als u milde pijn heeft, zijn medicijnen zoals paracetamol (Tylenol) misschien voldoende om de slag te slaan.
Maar wend u in plaats daarvan niet tot andere populaire vrij verkrijgbare pijnstillers. De volgende OTC-medicijnen mogen niet worden gebruikt voor UC-pijn, omdat ze opflakkeringen kunnen veroorzaken en andere symptomen, zoals diarree, erger kunnen maken:
- ibuprofen (Motrin IB, Advil)
- aspirine (Bufferin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Dieetveranderingen
Wat u eet, veroorzaakt geen UC, maar bepaalde voedingsmiddelen kunnen uw symptomen verergeren en kunnen extra krampen en pijn veroorzaken. Door een voedingsdagboek bij te houden, kunt u eventuele voedseltriggers identificeren die u mogelijk heeft.
Veel voorkomende voedingsmiddelen om te vermijden zijn:
- zuivelproducten met veel lactose, zoals melk
- vetrijke voedingsmiddelen, zoals vette of gefrituurde items, rundvlees en suikerachtige, vetrijke desserts
- bewerkte voedingsmiddelen, zoals diepvriesdiners en rijst in dozen
- vezelrijk voedsel, zoals volle granen
- gasproducerende groenten, zoals spruitjes en bloemkool
- pittig eten
- alcoholische drankjes
- cafeïnehoudende dranken, zoals koffie, thee en cola
Het kan helpen om meerdere kleine maaltijden per dag te eten in plaats van drie grote. Je moet ook veel water drinken - minstens acht 8-ounce glazen per dag. Dit kan uw spijsverteringsstelsel minder belasten, minder gas produceren en de stoelgang soepel door uw systeem laten bewegen.
Stressverminderende strategieën
Eens gedacht dat het UC veroorzaakte, wordt stress bij sommige mensen beschouwd als een trigger voor UC-opflakkeringen. Het beheersen en verminderen van stress kan helpen om UC-symptomen, zoals ontstekingen en pijn, te verlichten.
Verschillende stressverlagende technieken werken voor verschillende mensen, en misschien merk je dat een simpele boswandeling en diepe ademhaling je het meest ten goede komen. Yoga, mindfulness-meditatie en lichaamsbeweging kunnen ook helpen bij het verminderen van stress bij mensen met UC.
Ontstekingsremmende medicatie
Ontsteking is de hoofdoorzaak van de meeste UC-gerelateerde pijn. Een aantal medicijnen kan ontstekingen in uw dikke darm helpen verminderen. Uw arts kan u helpen beslissen welke soort voor u geschikt is, op basis van welk deel van uw dikke darm is aangetast en van uw pijnniveau.
Ontstekingsremmende medicijnen die kunnen helpen, zijn onder meer corticosteroïden, zoals prednison en hydrocortison.
Aminosalicylaten zijn een andere klasse ontstekingsremmende medicijnen. Deze worden soms voorgeschreven voor UC-pijn. Er zijn veel soorten, waaronder:
- mesalamine (Asacol, Lialda, Canasa)
- sulfasalazine (Azulfidine)
- balsalazide (Colazal, Giazo)
- olsalazine (Dipentum)
Ontstekingsremmende medicijnen kunnen oraal worden ingenomen als tabletten of capsules of worden toegediend via zetpillen of klysma's. Ze kunnen ook intraveneus worden gegeven. De meeste ontstekingsremmende medicijnen kunnen verschillende soorten bijwerkingen veroorzaken.
Mogelijk moet u meer dan één type proberen voordat u de beste voor uw symptomen vindt. Elk medicijn wordt verkocht onder een aantal merknamen.
Immunosuppressieve medicatie
Immunosuppressiva kunnen alleen worden voorgeschreven of als aanvulling op ontstekingsremmende medicijnen. Ze verminderen pijn door te werken om te voorkomen dat uw immuunsysteem ontstekingen veroorzaakt. Er zijn verschillende soorten, waaronder:
- azathioprine (Azasan, Imuran)
- mercaptopurine (Purixan)
- cyclosporine (Sandimmune)
Immunosuppressieve medicijnen worden meestal gebruikt bij mensen die niet goed reageren op andere soorten medicijnen en zijn bedoeld voor kortdurend gebruik. Ze kunnen schadelijk zijn voor de lever en de alvleesklier.
Ze kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken, waaronder een verminderd vermogen om ernstige infecties te bestrijden en sommige vormen van kanker, zoals huidkanker. Cyclosporine is in verband gebracht met dodelijke infecties, toevallen en nierschade.
Biologics
Biologics zijn een ander type immunosuppressieve medicatie. Eén type biologisch zijn tumornecrosefactor-alfaremmers (TNF-alfa).
TNF-alfamedicijnen zijn bedoeld voor gebruik bij mensen met matige tot ernstige UC die niet goed hebben gereageerd op andere soorten behandeling. Ze helpen pijn te stoppen door een eiwit dat door het immuunsysteem wordt geproduceerd, te elimineren. Een type TNF-alfamedicijn is infliximab (Remicade).
Integrinereceptorantagonisten zijn een andere vorm van biologische geneesmiddelen. Deze omvatten vedolizumab (Entyvio), dat is goedgekeurd voor de behandeling van UC bij volwassenen.
Biologics zijn in verband gebracht met ernstige vormen van infectie en tuberculose.
Chirurgie
In extreme gevallen kan een operatie de beste manier zijn om UC en de pijn ervan te elimineren. De meest gebruikte operatie wordt een proctocolectomie genoemd. Het vereist de verwijdering van uw hele dikke darm en endeldarm.
Tijdens de operatie wordt een buidel gemaakt vanaf het uiteinde van uw dunne darm aan uw anus bevestigd. Dit zorgt voor een relatief normale afvalverwijdering, wat betekent dat u geen externe tas hoeft te dragen.
Aanvullende en alternatieve remedies
Alternatieve behandelingen zoals acupunctuur kunnen de darmontsteking helpen verminderen en reguleren, waardoor UC-pijn vermindert.
Een andere vorm van alternatieve behandeling, moxibustie genaamd, kan ook een positief effect hebben op UC-symptomen. Moxibustion is een soort warmtetherapie. Het gebruikt gedroogde plantaardige materialen die in een buis worden gebrand om de huid te verwarmen, vaak in dezelfde gebieden waar acupunctuur het doelwit is.
Een overzicht van verschillende onderzoeken wees uit dat acupunctuur en moxibustie effectief kunnen zijn bij gebruik alleen, samen of als aanvulling op medicatie. Maar de recensenten gaven aan dat er meer onderzoek nodig is voordat deze technieken kunnen worden beschouwd als bewezen behandelingen voor UC-symptomen en pijn.
