Wat is het slipping rib-syndroom?
Slipping rib-syndroom treedt op wanneer het kraakbeen op de onderste ribben van een persoon uitglijdt en beweegt, wat leidt tot pijn in hun borst of bovenbuik. Het glijdende ribsyndroom kent vele namen, waaronder klikkende rib, verplaatste ribben, ribpuntsyndroom, zenuwknijpen, pijnlijk ribsyndroom en interchondrale subluxatie.
De aandoening komt iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Het is gemeld bij mensen zo jong als 12 jaar en zo oud als halverwege de jaren 80, maar het treft vooral mensen van middelbare leeftijd. Over het algemeen wordt het syndroom als zeldzaam beschouwd.
Wat zijn de symptomen van het slipping rib-syndroom?
De symptomen van het slipping rib-syndroom verschillen van persoon tot persoon. Over het algemeen worden de symptomen beschreven als:
- intermitterende scherpe stekende pijn in de bovenbuik of rug, gevolgd door een dof, pijnlijk gevoel
- glijden, ploffen of klikken in de onderste ribben
- moeite met ademhalen
- verergering van symptomen bij buigen, tillen, hoesten, niezen, diep ademhalen, strekken of draaien in bed
De meeste gevallen van slipping rib-syndroom komen aan één kant (unilateraal) voor, maar de aandoening is gemeld aan beide zijden van de ribbenkast (bilateraal).
Ga direct naar een arts als je moeite hebt met ademhalen of hevige pijn op de borst, want dit kan duiden op iets ernstigers, zoals een hartaanval
Wat veroorzaakt het slipping rib-syndroom?
De exacte oorzaak van het slipping rib-syndroom is niet goed begrepen. Slipping rib syndroom kan optreden na een trauma, verwonding of operatie, maar er zijn gevallen gemeld zonder noemenswaardige verwondingen.
Aangenomen wordt dat het een gevolg is van hypermobiliteit van het ribkraakbeen (costochondraal) of ligamenten, met name ribben 8, 9 en 10. Deze drie ribben zijn niet verbonden met het borstbeen, maar eerder met elkaar verbonden door los vezelig weefsel. Ze worden soms valse ribben genoemd. Hierdoor zijn ze het meest vatbaar voor trauma, letsel of hypermobiliteit.
Deze slip of beweging irriteert de zenuwen en kan bepaalde spieren in het gebied belasten, wat leidt tot ontsteking en pijn.
Hoe wordt het Slipping Rib-syndroom gediagnosticeerd?
Slipping rib-syndroom is moeilijk te diagnosticeren omdat de symptomen op andere aandoeningen lijken. Een arts zal eerst een medische geschiedenis afleggen en vragen stellen over uw symptomen, ook wanneer ze zijn begonnen en of iets dat u doet ze erger maakt. Uw arts zal willen weten over de activiteiten waaraan u deelneemt en wat u deed vlak voordat u borst- of buikpijn begon te ervaren.
Er is een test genaamd de hooking manoeuvre die helpt bij het diagnosticeren van het slipping rib-syndroom. Om deze test uit te voeren, haakt uw arts zijn vingers onder de ribben en beweegt ze naar boven en naar achteren.
Als deze test positief is en hetzelfde ongemak veroorzaakt, hoeft uw arts meestal geen aanvullende tests te doen, zoals een röntgenfoto of MRI-scan. Dit proces wordt een differentiële diagnose genoemd.
Andere mogelijke aandoeningen die uw arts wil uitsluiten, zijn onder meer:
- cholecystitis
- oesofagitis
- maagzweren
- stressfracturen
- spiertranen
- pleuritische pijn op de borst
- bronchitis
- astma
- costochondritis of Tietze-syndroom
- appendicitis
- hart conditie
- botmetastasen
Uw arts kan u voor verdere evaluatie doorverwijzen naar een specialist. De specialist kan u vragen om bepaalde delen van uw lichaam te bewegen of bepaalde houdingen aan te houden om te zoeken naar een verband tussen hen en de intensiteit van uw pijn.
Zijn er complicaties bij het syndroom van slipping rib?
Bij sommige mensen kan de pijn ernstig genoeg worden om een handicap te veroorzaken. Simpele handelingen zoals naar de andere kant draaien tijdens het slapen of het dragen van een beha kunnen te pijnlijk zijn.
Slipping rib-syndroom gaat intern geen schade aan.
Hoe wordt het Slipping Rib-syndroom behandeld?
In sommige gevallen verdwijnt het slipping rib-syndroom vanzelf zonder behandeling. Thuisbehandeling kan zijn:
- rusten
- vermijd inspannende activiteiten
- warmte of ijs aanbrengen op het getroffen gebied
- het nemen van een pijnstiller zoals paracetamol (Tylenol) of een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID), zoals ibuprofen (Advil, Motrin IB) of naproxen (Aleve)
- rek- en rotatieoefeningen doen
Als de pijn aanhoudt ondanks het nemen van een pijnstiller, kan uw arts proberen:
- een injectie met corticosteroïden om de zwelling te verminderen
- een intercostaal zenuwblok (een injectie van een verdovingsmiddel in de intercostale zenuw) om pijn te verlichten
- fysiotherapie
Als de aandoening aanhoudt of hevige pijn veroorzaakt, kan een operatie worden aanbevolen. De procedure, bekend als uitsnijding van ribkraakbeen, is in klinische onderzoeken aangetoond als een effectieve behandeling voor het slipping-rib-syndroom.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor iemand met het syndroom van slippende ribben?
Slipping rib-syndroom leidt niet tot langdurige schade of heeft geen invloed op de inwendige organen. De aandoening verdwijnt soms vanzelf zonder behandeling.
In ernstigere gevallen kan een enkel intercostaal zenuwblok voor sommigen permanente verlichting bieden, maar een operatie kan nodig zijn als de pijn verzwakkend is of niet verdwijnt. Casestudy's hebben positieve resultaten opgeleverd na de operatie, maar er zijn slechts enkele gevallen gepubliceerd.
