Overzicht
Dumping-syndroom treedt op wanneer voedsel te snel van uw maag naar het eerste deel van uw dunne darm (twaalfvingerige darm) beweegt nadat u hebt gegeten. Dit veroorzaakt symptomen zoals krampen en diarree binnen een paar minuten tot een paar uur nadat je gegeten hebt. U kunt het dumpingsyndroom krijgen nadat u een operatie heeft ondergaan om een deel of de hele maag te verwijderen, of als u een maagomleidingsoperatie heeft ondergaan om af te vallen.
Er zijn twee soorten dumpingsyndroom. De typen zijn gebaseerd op wanneer uw symptomen beginnen:
- Early dumping-syndroom. Dit gebeurt 10-30 minuten na het eten. Ongeveer 75 procent van de mensen met het dumpingsyndroom heeft dit type.
- Late dumping-syndroom. Dit gebeurt 1-3 uur na het eten. Ongeveer 25 procent van de mensen met het dumpingsyndroom heeft dit type.
Elk type dumpingsyndroom heeft verschillende symptomen. Sommige mensen hebben zowel het vroege als het late dumpingsyndroom.
Symptomen van het dumpingsyndroom
Vroege symptomen van het dumpingsyndroom zijn misselijkheid, braken, buikkrampen en diarree. Deze symptomen beginnen meestal 10 tot 30 minuten na het eten.
Andere vroege symptomen zijn onder meer:
- opgeblazen gevoel of zich ongemakkelijk vol voelen
- blozen van het gezicht
- zweten
- duizeligheid
- snelle hartslag
Late symptomen verschijnen één tot drie uur na het eten. Ze worden veroorzaakt door een lage bloedsuikerspiegel en kunnen zijn:
- duizeligheid
- zwakheid
- zweten
- honger
- snelle hartslag
- vermoeidheid
- verwarring
- beven
Mogelijk hebt u zowel vroege als late symptomen.
Oorzaken van het dumpingsyndroom
Wanneer u eet, beweegt voedsel meestal van uw maag naar uw darmen gedurende enkele uren. In de darmen worden voedingsstoffen uit voedsel opgenomen en spijsverteringssappen breken het voedsel nog meer af.
Met het dumpingsyndroom beweegt voedsel te snel van je maag naar je darmen.
- Het vroege dumpingsyndroom treedt op wanneer de plotselinge instroom van voedsel in uw darmen ervoor zorgt dat veel vocht ook uit uw bloedbaan in uw darmen terechtkomt. Deze extra vloeistof veroorzaakt diarree en een opgeblazen gevoel. Je darmen geven ook stoffen af die je hartslag versnellen en je bloeddruk verlagen. Dit leidt tot symptomen zoals een snelle hartslag en duizeligheid.
- Late dumping-syndroom treedt op vanwege een toename van zetmeel en suikers in uw darmen. In het begin zorgt de extra suiker ervoor dat uw bloedsuikerspiegel stijgt. Uw alvleesklier geeft vervolgens het hormoon insuline af om suiker (glucose) uit uw bloed naar uw cellen te verplaatsen. Deze extra stijging van insuline zorgt ervoor dat uw bloedsuikerspiegel te laag wordt. Een lage bloedsuikerspiegel wordt hypoglykemie genoemd.
Een operatie die de omvang van uw maag verkleint of die uw maag omzeilt, veroorzaakt het dumpingsyndroom. Na de operatie verplaatst het voedsel zich sneller van uw maag naar uw dunne darm dan normaal. Een operatie die de manier beïnvloedt waarop uw maag voedsel leegt, kan deze aandoening ook veroorzaken.
Soorten operaties die het dumpingsyndroom kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- Gastrectomie. Deze operatie verwijdert een deel of de hele maag.
- Maagomleiding (Roux-en-Y). Deze procedure maakt een klein zakje uit je buik om te voorkomen dat je te veel eet. Het zakje wordt vervolgens verbonden met uw dunne darm.
- Oesofagectomie. Deze operatie verwijdert een deel of al uw slokdarm. Het wordt gedaan om slokdarmkanker of maagbeschadiging te behandelen.
Behandelingsopties
Mogelijk kunt u de symptomen van het dumpingsyndroom verlichten door een paar wijzigingen in uw dieet aan te brengen:
- Eet gedurende de dag vijf tot zes kleinere maaltijden in plaats van drie grote maaltijden.
- Vermijd of beperk suikerhoudende voedingsmiddelen zoals frisdrank, snoep en gebak.
- Eet meer eiwitten uit voedsel zoals kip, vis, pindakaas en tofu.
- Zorg dat je meer vezels binnenkrijgt. Schakel over van eenvoudige koolhydraten zoals witbrood en pasta naar volle granen zoals havermout en volkoren. Je kunt ook vezelsupplementen nemen. De extra vezels zorgen ervoor dat suiker en andere koolhydraten langzamer worden opgenomen in je darmen.
- Drink geen vloeistoffen binnen 30 minuten voor of na de maaltijd.
- Kauw uw voedsel volledig voordat u het doorslikt, zodat het gemakkelijker verteerbaar wordt.
- Voeg pectine of guargom toe aan je eten om het dikker te maken. Dit zal de snelheid waarmee voedsel van uw maag naar uw darmen beweegt, vertragen.
Vraag uw arts of u een voedingssupplement nodig heeft. Dumping-syndroom kan van invloed zijn op het vermogen van uw lichaam om voedingsstoffen uit voedsel op te nemen.
Voor ernstiger dumpingsyndroom kan uw arts octreotide (Sandostatin) voorschrijven. Dit medicijn verandert de werking van uw spijsverteringskanaal en vertraagt het legen van uw maag in uw darm. Het blokkeert ook de afgifte van insuline. U kunt dit medicijn nemen als een injectie onder uw huid, een injectie in uw heup- of armspier of intraveneus. Sommige bijwerkingen van dit medicijn zijn onder meer veranderingen in de bloedsuikerspiegel, misselijkheid, pijn bij het injecteren en stinkende ontlasting.
Als geen van deze behandelingen helpt, kunt u een operatie ondergaan om de maagomleiding om te keren of de opening van uw maag naar uw dunne darm (pylorus) te repareren.
Complicaties
Dumping-syndroom is een complicatie van maagomleiding of maagverkleining. Andere complicaties die verband houden met deze operatie zijn:
- slechte opname van voedingsstoffen
- verzwakte botten, osteoporose genoemd, door een slechte calciumopname
- bloedarmoede, of een laag aantal rode bloedcellen, door een slechte opname van vitamines of ijzer
Outlook
Het vroege dumpingsyndroom wordt vaak binnen enkele maanden beter zonder behandeling. Dieetveranderingen en medicijnen kunnen helpen. Als het dumpingsyndroom niet verbetert, zijn er veel operaties nodig om het probleem te verlichten.
