Afgelopen zomer werd ik wakker met pijn in mijn rechter biceps en schouder. Ik dacht er niets van. Ik was het weekend ervoor aan het hardlopen, kanoën en werken aan een groot tuinproject. Natuurlijk zou ik pijn gaan doen.
Spierkrampen, uitslag, overmatige inspanning en lichte zonnebrand zijn slechts symptomen van het houden van je zomer, toch?
Welnu, het kunnen ook symptomen zijn van diepe veneuze trombose (DVT), een aandoening waarvan bepaalde vormen van hormonale anticonceptie het risico verhogen. Ik had waarschuwingen gelezen over de risico's van bloedstolsels in verband met anticonceptiepillen en hoorde ze op talloze commercials rammelen. Maar ik had geen idee dat mijn anticonceptiepillen en mijn liefde voor buitenoefeningen een perfecte storm konden veroorzaken.
Dagenlang zei mijn lichaam dat er iets mis was
Pas toen mijn arm zo opgezwollen was - tot een punt dat ik hem amper kon bewegen - kwam ik uiteindelijk met tegenzin in een nabijgelegen inloopkliniek om hem te laten controleren. De verpleegster achter de balie stuurde me rechtstreeks naar de Eerste Hulp. Triage-medewerkers beoordeelden snel mijn risico op bloedstolsels.
Als eerste op de lijst met oorzaken? Mijn methode van anticonceptie.
Alle gecombineerde hormonale anticonceptiepillen (die met oestrogeen en progesteron) hebben een klein verhoogd risico op het ontwikkelen van bloedstolsels, maar sommige pillen zijn riskanter dan andere. Ik nam Safyral, dat de Food and Drug Administration (FDA) opneemt op de lijst met anticonceptiepillen die drospirenon bevatten.
Volgens een studie gepubliceerd in The British Medical Journal (BMJ) bevatten sommige pillen op de markt een synthetisch progesteron, drospirenon of desogestrel. Deze hormonen lijken vrouwen een groter risico op DVT te geven dan pillen die een ander type synthetisch progesteron gebruiken, levonorgestrel. Het American College of Obstetricians and Gynaecologists (ACOG) suggereert dat anticonceptiepleisters en ringen ook het risico op bloedstolsels kunnen verhogen.
Stolsels zijn serieuze zaken en een risico op anticonceptie dat we niet kunnen negeren
De ER-staf heeft een echo gemaakt op mijn arm en nek om de DVT te bevestigen. Ze behandelden me onmiddellijk met bloedverdunners en pijnstillers en namen me ter observatie op in het ziekenhuis. Tegen die tijd was mijn arm enorm, bonzend en bijna onbeweeglijk. De dokter vertelde me dat het goed was dat ik binnenkwam toen ik dat deed.
Een stolsel kan invaliditeit of zelfs de dood veroorzaken.
Deel op Pinterest
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schatten dat bloedstolsels elk jaar 60.000 tot 100.000 mensen in de Verenigde Staten doden. De grootste zorg bij een DVT is een longembolie (PE). Een PE is een blokkade die optreedt wanneer een stolsel of een deel van een stolsel van een DVT afbreekt in een grote ader en naar de longen reist. De resultaten kunnen de longen beschadigen of dodelijk blijken te zijn door de zuurstoftoevoer naar het hart en het lichaam te beïnvloeden, waardoor plotseling overlijden ontstaat.
Mijn vriendinnen - die ook anticonceptiepillen slikten en dezelfde waarschuwingen hadden gelezen of gehoord - en ik waren ongelovig over mijn DVT. Ik dacht naïef dat die waarschuwingen alleen van toepassing waren op rokers; Ik heb nog nooit in mijn leven een dag gerookt.
Maar eerlijk gezegd, als ik meer aandacht had besteed aan de waarschuwingen, denk ik niet dat ik ook zou zijn gestopt met het nemen van anticonceptiepillen. Vrouwen nemen om verschillende redenen anticonceptiepillen. Ze zijn niet allemaal gerelateerd aan gezinsplanning.
Moeten we stoppen met het nemen van anticonceptiepillen?
Ik begon in mijn tienerjaren hormonale anticonceptie te gebruiken om zware, ellendige menstruaties te reguleren en een deel van de pijn, bloeding en andere symptomen van mijn endometriose te verlichten. Voor mij waren de voordelen van het nemen van de pil zeker groter dan de algemene risico's. Anticonceptiepillen verbeterden mijn kwaliteit van leven.
Mijn enige spijt is niet meer te leren over bloedstolsels en waar je op moet letten. Ik wist bijvoorbeeld vaak op te staan tijdens een lange vlucht na het lopen van een marathon buiten de stad, maar ik had nooit gedacht om aandacht te besteden aan andere delen van mijn lichaam. Hoewel bloedstolsels het meest voorkomen in het been, kunnen ze ook in de arm voorkomen, zoals in mijn geval, of in het bekken.
Volgens de FDA is het risico voor het ontwikkelen van een DVT uit gecombineerde anticonceptiepillen vrij laag: 3 tot 9 op de 10.000 vrouwen per jaar. Dit wordt vergeleken met 1 tot 5 op de 10.000 vrouwen per jaar die geen anticonceptie gebruiken, niet zwanger zijn en toch een DVT zullen ontwikkelen. Echter, zowel zwangerschap als de eerste drie maanden na de bevalling hebben een hoger risico op DVT, aanzienlijk hoger zelfs dan op gecombineerde anticonceptiepillen.
Nadat ik uit het ziekenhuis was ontslagen, volgde ik een hematoloog die me controleerde terwijl ik een kuur van 90 dagen met bloedverdunners volgde. Na ongeveer acht weken nam mijn lichaam eindelijk het stolsel op. In die tijd nam de pijn af en kreeg ik langzaam weer volledige mobiliteit in mijn arm.
Besteed aandacht aan je lichaam en vertrouw op je gevoel
Mijn hematoloog en ik besloten te onderzoeken of mijn anticonceptie de meest waarschijnlijke reden was voor mijn stolsel. We hebben een reeks tests uitgevoerd en factor V (een genmutatie die bloedstolling veroorzaakt) en thoracic outlet syndrome (TOC), een compressie van de zenuwen of bloedvaten die zich net onder het sleutelbeen bevinden, uitgesloten. We spraken over het Paget-Schröetter-syndroom, ook wel inspanning van de bovenste extremiteit, diepe veneuze trombose genoemd, een DVT die wordt veroorzaakt door intense en repetitieve activiteit van het bovenlichaam.
Was mijn avontuurlijke weekend de schuld van mijn DVT? Mogelijk. Mijn hematoloog was het ermee eens dat de combinatie van anticonceptiepillen en fysieke inspanning van het bovenlichaam de juiste voorwaarden had kunnen creëren voor een bloedstolsel in mijn arm.
Een kettingreactie van gebeurtenissen voor de komende zes maanden
Maar de effecten van deze DVT hielden niet op nadat het stolsel was verdwenen. Ik moest onmiddellijk stoppen met het nemen van anticonceptiepillen en ik kan geen methoden meer gebruiken die gecombineerde hormonen gebruiken. Omdat ik op de pil had vertrouwd om te helpen bij endometriose, had ik het zonder. De bloedverdunners leidden tot meer menstruatiebloedingen, waardoor ik pijn, uitputting en ijzertekort kreeg.
Uiteindelijk besloten mijn OB-GYN en ik dat een hysterectomie de beste optie was. Ik heb die operatie vorige winter ondergaan.
Deel op Pinterest
Ik ben eindelijk aan de andere kant van deze situatie en terug naar mijn actieve levensstijl, maar ik denk eraan hoe afgelopen zomer een enge wending nam. Mijn doel is nu om andere vrouwen te informeren over aandacht voor hun lichaam.
Negeer geen symptomen of waarschuwingssignalen omdat u het te druk heeft of bang bent dat u wordt beschuldigd van overdreven reageren. Je bent de eerste en enige persoon die weet wanneer er iets niet klopt met je lichaam.
Heeft u onverklaarbare pijn, zwelling, warmte, roodheid of een blauwachtige verkleuring? Het kan een DVT zijn, vooral als het in de loop van een paar dagen blijft opzwellen. De aderen in mijn arm en over mijn borst waren naarmate de tijd verstreek prominenter geworden. Zoek onmiddellijk medische hulp als u PE-symptomen heeft zoals onverklaarbare kortademigheid, snelle hartslag, pijn op de borst, hoesten of bloed ophoesten. U moet ook de familiegeschiedenis van stolling controleren en die informatie met uw arts delen.
Lees zorgvuldig over bijwerkingen bij het overwegen van opties voor anticonceptie. Te vaak bladeren we door informatie, waarschuwingen en contra-indicaties die bij onze medicijnen zijn inbegrepen. Houd rekening met factoren die het risico op bloedstolsels verhogen. Zo verhogen roken of obesitas uw risico op een bloedstolsel. En als u geopereerd wordt, vertel uw chirurg dan over uw gebruik van orale anticonceptiva.
Deel op Pinterest
Jennifer Chesak is een freelance boekredacteur en schrijfinstructeur uit Nashville. Ze is ook een avontuurlijke reis-, fitness- en gezondheidsschrijver voor verschillende nationale publicaties. Ze behaalde haar Master of Science in Journalism aan Northwestern's Medill en werkt aan haar eerste fictieroman, die zich afspeelt in haar geboortestaat North Dakota.
