Overzicht
Menometrorragie is een aandoening die wordt gekenmerkt door abnormaal zware, langdurige en onregelmatige baarmoederbloedingen. Vrouwen met deze aandoening bloeden meestal meer dan 80 ml, of 3 gram, tijdens een menstruatiecyclus. De bloeding is ook onverwacht en komt vaak voor. U zult bijvoorbeeld waarschijnlijk bloeden buiten wanneer u verwacht dat uw menstruatie zich voordoet.
Menometrorrhagia is eigenlijk een combinatie van twee menstruatiestoornissen:
- menorragie, wat een zware baarmoederbloeding is die met regelmatige tussenpozen optreedt
- metrorragie, wat onregelmatige bloeding is
Het is belangrijk om medische hulp te zoeken als u een onregelmatige menstruatie ervaart. Onverwachte of abnormale menstruatiebloedingen kunnen gevolgen voor de gezondheid hebben die niet mogen worden genegeerd.
Symptomen
Er is geen concrete medische definitie van "abnormale" baarmoederbloeding. Voor de gemiddelde vrouw vindt de menstruatie elke 28 dagen plaats, hoewel het als normaal wordt beschouwd om elke 21-35 dagen een menstruatie te hebben. De gemiddelde duur van een menstruatiecyclus is ongeveer 5 dagen. De meeste vrouwen verliezen in totaal minder dan 80 ml of 3 ounces bloed.
De meeste experts zijn het erover eens dat elke bloeding die zo overmatig en ernstig is dat het je fysieke, sociale en emotionele leven verstoort, abnormaal is. Enkele aanwijzingen dat uw bloeding buitengewoon is en dat u mogelijk menometrorragie ervaart, zijn onder meer:
- wekenlang door tampons of maandverband weken
- bloeden langer dan acht dagen
- bloeden buiten uw gebruikelijke menstruatiecyclus
- grote bloedstolsels passeren
- rug- en buikpijn hebben tijdens de menstruatie
- zich moe, zwak of kortademig voelen, wat een teken kan zijn dat de overmatige bloeding de hoeveelheid ijzer in uw bloed heeft verminderd, wat leidt tot bloedarmoede
Oorzaken
De oorzaken voor menometrorragie zijn niet goed bekend, maar het kan worden veroorzaakt door een van de volgende zaken:
Een hormonale onbalans
Te veel van het vrouwelijk hormoon oestrogeen kan ervoor zorgen dat de baarmoederslijm dikker wordt dan verwacht. Wanneer die dikkere voering begint te vervellen, kan dit leiden tot meer bloedverlies en stolsels.
Een oestrogeenonbalans kan om verschillende redenen voorkomen, waaronder stress en obesitas.
Baarmoeder groeit
Tumoren, zoals baarmoederpoliepen en vleesbomen, kunnen overmatig bloeden veroorzaken als gevolg van de druk die ze op de baarmoeder uitoefenen, evenals de bloedvaten die deze gezwellen bevatten. Deze soorten tumoren zijn meestal goedaardig of niet-kankerachtig.
Adenomyose
Dit is een aandoening waarbij de baarmoederslijmlaag uitgroeit tot de spierwand van de baarmoeder. Het werkt zoals de normale baarmoederslijmvlies, groeit en werpt elke maand, maar het kan hevig bloeden. De oorzaak van adenomyose is niet goed bekend, maar wordt vaak gezien bij vrouwen die de menopauze hebben bereikt.
Endometriose
Endometriose treedt op wanneer de baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder groeit, meestal in de eileiders, eierstokken en bekken. Wanneer deze voering uitvalt, kan het bloeden aanzienlijk zijn.
Gebrek aan ovulatie
Ovulatie verwijst naar het vrijkomen van een ei uit de eierstok. Als u niet ovuleert of een zogenaamde anovulatoire cyclus heeft, kan de baarmoederslijm blijven groeien totdat deze gedwongen wordt te werpen.
Bloedstollingsstoornissen
Als het bloed niet goed kan stollen, duurt het bloeden langer.
Hoe vaak komt menometrorragie voor?
Ongeveer 11,4 tot 13,2 procent van de vrouwen heeft deze aandoening. Menometrorragie wordt vaker gezien bij vrouwen van 40 jaar en ouder, waarbij naar schatting 24 procent van de vrouwen deze aandoening ervaart tussen de 40 en 50 jaar.
Complicaties
Overmatige menstruatiebloedingen kunnen een aanzienlijke impact hebben op uw gezondheid en kwaliteit van leven. Het aanzienlijke bloedverlies kan leiden tot bloedarmoede. Bloedarmoede is een aandoening waarbij uw bloed geen zuurstofdragende rode bloedcellen heeft. Zonder zuurstofrijk bloed kunt u zich zwak en moe voelen.
Overmatige menstruatiebloedingen kunnen ook een symptoom zijn van sommige reproductieve kankers en aandoeningen die de vruchtbaarheid beïnvloeden. Het is belangrijk om medische hulp in te roepen als u een overmatige bloeding ervaart.
Diagnose
Uw arts zal testen op aandoeningen die menometrorragie kunnen veroorzaken. Er wordt bijvoorbeeld een bloedtest gebruikt om te testen op zwangerschap. Dat komt omdat een miskraam, zelfs als het optreedt voordat je weet dat je zwanger bent, zware bloedingen kan veroorzaken. U kunt tot 35 dagen na een miskraam nog steeds positief testen op zwangerschap.
Uw arts zal ook een uitstrijkje maken. Pap-uitstrijkjes kunnen testen op baarmoederhalskanker. Uw arts kan ook een hysteroscopie uitvoeren. Tijdens deze procedure gebruikt uw arts een dunne, verlichte, telescopische buis om in de baarmoeder te kijken. Deze test kan uw arts helpen bij het diagnosticeren van zaken als endometriose. Andere tests kunnen echografie en MRI omvatten.
Behandeling
Behandeling voor menometrorragie hangt af van de oorzaak. Een operatie om vleesbomen te verwijderen kan bijvoorbeeld worden aanbevolen. Een hysterectomie of chirurgische verwijdering van de baarmoeder kan een optie zijn voor vrouwen die geen kinderen willen of de vruchtbare jaren voorbij zijn.
Wanneer er geen bekende oorzaak van menometrorragie is, is de eerste behandelingslijn meestal farmaceutisch. Enkele veel voorkomende opties zijn:
- Anticonceptiepillen om de hormoonspiegels te reguleren.
- Progestin-therapie. Progestin is een synthetische versie van het natuurlijk voorkomende hormoon progesteron. Uw arts raadt u aan om progestageen in de vorm van een pil te nemen gedurende 21 opeenvolgende dagen en dan te stoppen voor 7 dagen of door een levonorgestrel-vrijgevend spiraaltje (spiraaltje) te gebruiken. Levonorgestrel is ook een progestageen. Progestin helpt de baarmoederwand te verdunnen en vermindert zo de menstruatiebloedstroom.
- Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's). Naast het verlichten van de pijn die gepaard gaat met menometrorragie, helpen deze medicijnen het bloed te coaguleren en de stroom te beperken.
Zelfmanagement
Zware periodes kunnen moeilijk zijn om mee te leven, maar voorbereid zijn is de beste manier om te beschermen tegen ongevallen.
- Gebruik menstruatieproducten die zijn ontworpen voor zware vloei. Dat wil zeggen het gebruik van superabsorberende tampons en maandverband.
- Verdubbel. Draag twee maandverband tegelijk of een maandverband en een tampon.
- Probeer een menstruatiecup. Het kan meer doorbloeding bevatten dan een tampon of pad.
- Leg 's nachts handdoeken of een bedkussen onder je om je lakens te beschermen.
- Draag donkere kleding op je zwaarste dagen om eventuele lekken te camoufleren.
- Stop extra menstruatieproducten en ondergoed in je tas, auto en bureau.
Outlook
Als het gaat om menstruatie, is er een breed scala aan normaal. Bloedingen die zo overvloedig of frequent zijn dat het uw fysieke en psychologische gezondheid beïnvloedt, is nooit normaal.
Een gynaecoloog, een arts die gespecialiseerd is in de reproductieve gezondheid van vrouwen, kan helpen bij het diagnosticeren van menometrorragie en een effectieve behandeling aanbevelen. In veel gevallen kan de aandoening gemakkelijk worden beheerd. Enkele van de onderliggende oorzaken van de menometrorragie kunnen de vruchtbaarheid beïnvloeden, maar veel vrouwen kunnen zwanger worden en met succes baby's afleveren na behandeling voor deze aandoening.
