1. Wat is het belangrijkste verschil tussen tremor en dyskinesie?
Tremor bij de ziekte van Parkinson is een van de kenmerkende kenmerken van de aandoening. Het is een van de motorische symptomen van Parkinson die verbetering vertoont met medicatie.
Aan de andere kant komt dyskinesie meestal later in de loop van een ziekte naar voren als een langdurig neveneffect van medicijnen die worden gebruikt om Parkinson te behandelen. Soms is het moeilijk te zeggen of de abnormale bewegingen tremor of dyskinesie zijn.
Parkinson rustende tremor
Gewoonlijk heeft het individu bij Parkinson de tremor verergerd terwijl de handen in rust zijn of door het lichaam worden ondersteund tegen de zwaartekracht in en vervolgens verbeteren wanneer de armen in beweging zijn.
Dr. Crunch Youtube
2. Zijn er duidelijke manieren om tremor en dyskinesie te onderscheiden?
Het belangrijkste verschil is dat tremor ritmisch beweegt, vooral rond één gewricht. Dyskinesie is niet alleen onvrijwillig, maar meestal ook ongeordend. Tremor geassocieerd met Parkinson is meestal onderdrukbaar door beweging en activiteit, terwijl dyskinesie dat niet is.
3. Wat zijn de kenmerken van door drugs veroorzaakte dyskinesie?
Ze komen voor bij langdurige behandeling van medicatie voor de ziekte van Parkinson, met name levodopa (Sinemet, Duopa). Hoe langer een persoon de aandoening heeft gehad en hoe langer hij medicijnen heeft gebruikt (vooral bij hoge doses), hoe groter het risico op het ontwikkelen van door geneesmiddelen veroorzaakte dyskinesie.
Parkinson-tremor
Stress, opwinding en mate van ontspanning hebben allemaal invloed op de ernst van de tremor van Parkinson.
gfycat
4. Waarom veroorzaken sommige medicijnen voor Parkinson dyskinesie?
Het is niet helemaal duidelijk waarom medicijnen voor Parkinson dyskinesie veroorzaken. Onder normale omstandigheden wordt continu gestimuleerd met dopamine. Bij Parkinson ontbreekt het dopaminesignaal. Medicijnen die ontworpen zijn om het dopaminesignaal te vervangen, resulteren echter in kunstmatige 'pulsen' van dopamine. Er wordt gedacht dat de op-en-neer-pulsen van het dopaminesignaal verantwoordelijk zijn voor door drugs veroorzaakte dyskinesie.
5. Hoe kan ik door drugs veroorzaakte dyskinesie behandelen? Hou op?
Het beheersen van door drugs veroorzaakte dyskinesie kan een uitdaging zijn. Een effectieve methode is het verlagen van de medicatiedosis, met name levodopa. Dit kan er echter toe leiden dat enkele van de motorische symptomen die verband houden met Parkinson terugkeren.
Nieuwere formuleringen en methoden voor het toedienen van medicijnen zorgen voor een meer langdurige afgifte van het medicijn en helpen de symptomen van dyskinesie te verminderen. Formuleringen met aanhoudende afgifte en directe darminfusies zijn voorbeelden van dergelijke methoden.
Nieuwere generaties van niet-levodopa-medicijnen, zoals safinamide, merknaam Xadago (een monoamineoxidase B-remmer) en opicapone (een catechol-O-methyltransferase-remmer), hebben ook veelbelovend gemaakt bij het verminderen van dyskinesie.
Chirurgie voor Parkinson, zoals diepe hersenstimulatie (DBS), resulteert ook in een vermindering van dyskinesiesymptomen. Dit kan zijn omdat DBS vaak helpt om de hoeveelheid medicatie die nodig is voor Parkinson te verminderen.
Door Parkinson veroorzaakte dyskinesie
Bij langdurig gebruik van Parkinson-medicijnen, zoals levodopa, kan een persoon verergerde bewegingsstoornissen ontwikkelen, zelfs als de medicatie aan het begin van de ziekte de Parkinson-symptomen had geholpen.
Youtube.com
6. Wat zijn verdere complicaties van dyskinesie?
Net als bij andere symptomen van de ziekte van Parkinson, kan dyskinesie dagelijkse activiteiten zoals eten en drinken belemmeren. Dyskinesie zelf is echter geen teken van onderliggend gevaar. Het weerspiegelt de voortgang van de ziekte.
De grootste risicofactor voor het ontwikkelen van door drugs veroorzaakte dyskinesie is hoe lang een persoon Parkinson heeft gehad. Wanneer dyskinesie optreedt, kan dit ook betekenen dat de persoon waarschijnlijk minder reageert op de gebruikelijke medicijnen voor de aandoening. Het kan betekenen dat ze hun doseringsschema of formulering van medicijnen moeten aanpassen.
Dr. Seunggu Jude Han is assistent-professor neurologische chirurgie aan de Oregon Health and Sciences University in Portland, Oregon. Hij is sinds 2016 werkzaam bij Healthline en heeft meer dan 200 artikelen beoordeeld.
