Overzicht
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) is de belangrijkste intravesicale immunotherapie voor blaaskanker in een vroeg stadium. Het is gemaakt van een verzwakte stam van Mycobacterium bovis, een vaccin tegen tuberculose.
Immunotherapie wordt gebruikt om het immuunsysteem ertoe aan te zetten kankercellen aan te vallen. BCG is een vloeibaar medicijn dat via een katheter rechtstreeks in uw blaas kan worden gedeponeerd. Artsen gebruiken deze methode voor de behandeling van oppervlakkige blaaskanker al 40 jaar.
Lees verder voor meer informatie over BCG, hoe het wordt gebruikt en wat u van de behandeling kunt verwachten.
Voor wie is deze behandeling geschikt?
BCG is geschikt voor niet-invasieve (stadium 0) en minimaal invasieve (stadium 1) blaaskanker. Het volgt meestal een procedure genaamd transurethrale resectie van blaastumor (TURBT). Het is bedoeld om herhaling te voorkomen.
Deze behandeling heeft alleen betrekking op cellen in de blaas. Het is niet nuttig voor blaaskanker in een later stadium die zich in of buiten de blaaswand heeft verspreid, of naar andere weefsels en organen.
Is er enige voorbereiding bij betrokken?
Het is belangrijk dat u de instructies van uw arts opvolgt voor wat u moet doen voor en na de procedure. Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt. Bepaalde immunosuppressiva, antimicrobiële therapieën en bestralingstherapieën kunnen de BCG-behandeling verstoren.
U wordt geadviseerd om uw vochtinname vier uur voorafgaand aan de procedure te beperken. Mogelijk wordt u verteld om cafeïne een paar uur langer te vermijden, omdat het een diureticum is en de zaken moeilijker kan maken.
U wordt vlak voor de procedure gevraagd om te plassen, zodat u de medicatie enkele uren in uw blaas kunt houden.
Wat gebeurt er tijdens de behandeling?
Een urinekatheter wordt via uw urethra en in uw blaas ingebracht. Vervolgens wordt de BCG-oplossing in de katheter geïnjecteerd. De katheter wordt vastgeklemd zodat de oplossing in uw blaas blijft. Sommige artsen kunnen de katheter op dit moment verwijderen.
U moet het geneesmiddel in uw blaas houden. U krijgt de instructie om op uw rug te liggen en van links naar rechts te rollen om ervoor te zorgen dat de oplossing uw hele blaas bereikt.
Na ongeveer twee uur wordt de katheter losgeklemd, zodat de vloeistof kan worden afgevoerd. Als de katheter al is verwijderd, wordt u gevraagd om uw blaas op dit moment te legen.
Wat kan ik na de behandeling verwachten?
Mogelijk wordt u geadviseerd om veel vloeistof te drinken om de rest van het medicijn uit uw blaas te spoelen.
Zes uur na elke behandeling moet u heel voorzichtig zijn wanneer u plast om te voorkomen dat u BCG naar anderen overdraagt. Mannen moeten zittend plassen om spatten te voorkomen.
Ontsmet de urine door 2 kopjes bleekmiddel in het toilet te doen. Laat het ongeveer 20 minuten staan voordat je het doorspoelt. Je moet ook je genitale gebied heel voorzichtig wassen nadat je hebt geplast, zodat je huid niet geïrriteerd raakt door de BCG. Was ook je handen grondig.
Mannen kunnen BCG tijdens seks doorgeven aan hun partner. Om die reden moet u 48 uur na elke behandeling seks vermijden. Gebruik een condoom tussen behandelingen en gedurende zes weken na uw laatste behandeling.
Vrouwen moeten tijdens de BCG-therapie voorkomen dat ze zwanger worden of borstvoeding geven.
De behandeling wordt gewoonlijk gedurende zes weken elke week gegeven. Daarna moet u het misschien een keer per maand gedurende zes maanden tot een jaar doen.
Welke bijwerkingen kunnen er optreden?
Een voordeel van BCG is dat het, hoewel het de cellen in uw blaas aantast, geen groot effect heeft op enig ander deel van uw lichaam. Maar er kunnen een paar bijwerkingen zijn, zoals:
- koorts
- rillingen
- vermoeidheid
- een branderig gevoel in de blaas
- urinaire urgentie of frequent urineren
- bloed in de urine
Vertel het uw arts als de symptomen langer dan een paar dagen aanhouden.
Het is zeldzaam, maar BCG kan zich door het lichaam verspreiden en een ernstige infectie veroorzaken. Symptomen hiervan zijn onder meer:
- koorts die niet reageert op aspirine of andere koortsverlagers
- verwarring
- duizeligheid of duizeligheid
- kortademigheid
Ernstige complicaties van deze infectie zijn onder meer ontsteking van de longen, hepatitis en ontsteking van de prostaat en testikels. Als u tekenen van een ernstige infectie vertoont, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Hoe effectief is deze behandeling?
Behandeling met BCG is effectiever dan TURBT alleen of TURBT met chemotherapie om herhaling te voorkomen.
Hoe verhoudt het zich tot andere behandelingsopties?
Bij het vergelijken van BCG met andere behandelingen van blaaskanker, is het belangrijk om te onthouden dat de behandeling niet voor iedereen hetzelfde is. Enkele van de factoren die uw opties bepalen zijn:
- type blaaskanker
- stadium bij diagnose
- uw leeftijd en algemene gezondheid
- hoe goed u bepaalde behandelingen verdraagt
Kankerbehandeling omvat meestal meer dan één type therapie, die tegelijkertijd of één voor één kan worden gegeven. Dat maakt het moeilijk om de ene behandeling met de andere te vergelijken.
Als het gaat om BCG, wordt het meestal gedaan na TURBT bij blaaskanker in een vroeg stadium. Behandeling met BCG kan leiden tot minder bijwerkingen dan systemische chemotherapie, die uw hele lichaam treft.
Soms is TURBT geen optie, zoals het geval zou zijn bij blaaskanker in een later stadium. Dan is het nodig om een deel of de hele blaas te verwijderen. Chemotherapie of bestralingstherapie kan ook worden aanbevolen.
Elk type behandeling heeft potentiële voordelen en bijwerkingen waarmee rekening moet worden gehouden. Uw arts zal u helpen bij het doornemen van uw opties en beslissen over de beste behandeling voor u.
Outlook
BCG wordt al lange tijd gebruikt voor de behandeling van niet-invasieve blaaskanker. Het is een effectieve manier om uw eigen immuunsysteem de kankercellen in uw blaas aan te laten vallen zonder andere weefsels en organen te beschadigen. Het wordt over het algemeen goed verdragen.
Op basis van gegevens van 2007 tot 2013 waren de vijfjaars relatieve overlevingspercentages 95,7 procent voor blaaskanker stadium 0 en 70,1 procent voor blaaskanker stadium 1.
Uw arts kan u een beter idee geven van wat u kunt verwachten op basis van uw persoonlijk medisch profiel.
