Uw vooruitzichten en behandelingsopties voor leverkanker zijn afhankelijk van verschillende factoren, waaronder hoe ver het zich heeft verspreid.
Lees meer over hoe leverkanker zich verspreidt, de tests die werden gebruikt om dit te bepalen en wat elke fase betekent.
Hoe verspreidt leverkanker zich?
De cellen in ons lichaam hebben een gereguleerd systeem van groei en deling. Er worden nieuwe cellen gevormd om oudere cellen te vervangen wanneer ze afsterven. Incidentele DNA-schade resulteert in abnormale celproductie. Maar ons immuunsysteem doet het behoorlijk goed om ze onder controle te houden. Het is een systeem dat ons goed van pas komt.
Kankercellen volgen deze voorschriften niet. Een deel van hun afwijking is dat ze zich blijven voortplanten, ook al sterven oude cellen niet af.
Deze ongecontroleerde groei van abnormale cellen is wat een tumor vormt. En omdat ze blijven reproduceren, kunnen ze lokaal en naar verre locaties metastaseren (verspreiden).
Leverkanker kan zich, net als andere soorten kanker, op drie manieren verspreiden.
- Door weefsel. Kankercellen breken af van de primaire tumor in de lever en vormen nieuwe tumoren in nabijgelegen weefsels.
- In het lymfesysteem. Kankercellen banen zich een weg naar nabijgelegen lymfeklieren. Eenmaal in het lymfestelsel kunnen kankercellen naar andere delen van het lichaam worden getransporteerd.
- Via de bloedsomloop. Kankercellen komen in de bloedbaan terecht, die ze door het hele lichaam vervoert. Overal onderweg kunnen ze nieuwe tumoren vestigen en blijven groeien en verspreiden.
Het maakt niet uit waar uw uitgezaaide tumoren zich vormen, het is nog steeds leverkanker en zal als zodanig worden behandeld.
Wat betekenen de stadia van leverkanker?
Er zijn geen routinematige screeningstests voor leverkanker. Omdat het in de vroege stadia niet altijd tekenen of symptomen veroorzaakt, kunnen levertumoren vrij groot worden voordat ze worden ontdekt.
Leverkanker wordt opgevoerd met behulp van het "TNM" -systeem:
- T (tumor) geeft de grootte van de primaire tumor aan.
- N (knooppunten) beschrijft de betrokkenheid van de lymfeklieren.
- M (metastase) geeft aan of en in hoeverre de kanker is uitgezaaid.
Zodra deze factoren bekend zijn, kan uw arts de kanker een stadium van 1 tot 4 toewijzen, waarbij stadium 4 het verst gevorderd is. Deze fasen kunnen u een algemeen idee geven van wat u kunt verwachten.
Als het gaat om behandeling, classificeren artsen soms leverkanker op basis van de vraag of het operatief kan worden verwijderd:
- Mogelijk resecteerbaar of transplanteerbaar. De kanker kan tijdens een operatie volledig worden verwijderd of u bent een goede kandidaat voor een levertransplantatie.
- Inoperabel. De kanker heeft zich niet buiten de lever verspreid, maar kan ook niet volledig worden verwijderd. Dit kan zijn omdat kanker in de hele lever wordt aangetroffen of te dicht bij de belangrijkste slagaders, aders of andere belangrijke structuren zoals de galwegen.
- Werkt niet met alleen lokale ziekte. De kanker is klein en heeft zich niet verspreid, maar u bent geen goede kandidaat voor leverchirurgie. Dit kan zijn omdat uw lever niet gezond genoeg is of omdat u andere gezondheidsproblemen heeft die een operatie te riskant zouden maken.
- Geavanceerd. De kanker is buiten de lever uitgezaaid naar het lymfesysteem of naar andere organen. Het werkt niet.
Terugkerende leverkanker is kanker die is teruggekeerd nadat u de behandeling heeft voltooid.
Wat is het verschil tussen klinische fase en pathologische fase?
Lichamelijk onderzoek, beeldvormende tests, bloedonderzoeken en biopsie kunnen allemaal worden gebruikt om leverkanker te veroorzaken. Deze fase wordt de klinische fase genoemd en het is nuttig bij het kiezen van de juiste soort behandeling.
De pathologische fase is nauwkeuriger dan de klinische fase. Het kan alleen worden vastgesteld na een operatie. Tijdens de procedure kan de chirurg zien of er meer kanker is dan op beeldvormende tests te zien is. Nabijgelegen lymfeklieren kunnen ook worden gecontroleerd op kankercellen voor een completer beeld. De pathologische fase kan al dan niet verschillen van de klinische fase.
Welke tests kunnen aantonen of leverkanker zich verspreidt?
Zodra de diagnose leverkanker is gesteld, zal uw arts proberen het stadium te bepalen, zodat u weet hoe geavanceerd het is.
Op basis van uw symptomen en resultaten van een lichamelijk onderzoek, zal uw arts de juiste beeldvormende tests kiezen om extra tumoren te detecteren. Sommige hiervan zijn:
- computertomografiescan (CT-scan, voorheen CAT-scans genoemd)
- magnetische resonantiebeeldvorming (MRI-scan)
- positronemissietomografie (PET-scan)
- röntgenstralen
- echografie
- een biopsie van de tumor, die kan helpen bepalen hoe agressief de kanker is en of deze zich waarschijnlijk snel zal verspreiden
Als u de behandeling heeft voltooid, kunnen deze tests worden gebruikt om te controleren op herhaling.
