Overzicht
Elk jaar in de Verenigde Staten baren miljoenen vrouwen met succes gezonde baby's. Maar niet alle vrouwen hebben een vlotte bevalling. Tijdens de bevalling kunnen verschillende complicaties optreden, waarvan sommige risico's opleveren voor de moeder en de baby.
Baarmoederruptuur is een zeldzame, maar ernstige bevallingscomplicatie die kan optreden tijdens vaginale bevalling. Het zorgt ervoor dat de baarmoeder van een moeder scheurt, zodat haar baby in haar buik glijdt. Dit kan ernstige bloedingen bij de moeder veroorzaken en kan de baby verstikken.
Deze aandoening treft minder dan 1 procent van de zwangere vrouwen. Het komt bijna altijd voor bij vrouwen met baarmoederlittekens van eerdere keizersnedes of andere baarmoederoperaties. Het risico van een vrouw op baarmoederruptuur neemt toe met elke keizersnede.
Dit is de reden waarom artsen kunnen aanbevelen dat vrouwen die een keizersnede hebben gehad, vaginale bevalling bij latere zwangerschappen vermijden. Vaginale geboorte na een eerdere keizersnede is mogelijk, maar de werkende vrouw wordt als een hoger risico beschouwd en zal nauwlettend worden gevolgd.
Tegenwoordig kiest bijna een op de drie zwangere vrouwen in de Verenigde Staten voor een keizersnede of moet deze ondergaan. Hierdoor lopen meer vrouwen het risico op baarmoederruptuur.
Wat zijn de symptomen van baarmoederruptuur?
Een verscheidenheid aan symptomen wordt geassocieerd met baarmoederrupturen. Enkele mogelijke symptomen zijn:
- overmatige vaginale bloeding
- plotselinge pijn tussen weeën
- samentrekkingen die langzamer of minder intens worden
- abnormale buikpijn of pijn
- recessie van het hoofd van de baby in het geboortekanaal
- uitpuilen onder het schaambeen
- plotselinge pijn op de plaats van een eerder baarmoederlitteken
- verlies van baarmoederspier
- snelle hartslag, lage bloeddruk en shock bij de moeder
- abnormale hartslag bij de baby
- falen van de bevalling verloopt op natuurlijke wijze
Wat veroorzaakt baarmoederruptuur?
Tijdens de bevalling neemt de druk toe terwijl de baby door het geboortekanaal van de moeder beweegt. Door deze druk kan de baarmoeder van de moeder scheuren. Vaak scheurt het langs de plaats van een eerder keizersnede litteken. Wanneer een baarmoederruptuur optreedt, kan de inhoud van de baarmoeder - inclusief de baby - in de buik van de moeder terechtkomen.
Wat zijn de risico's van baarmoederruptuur?
Een baarmoederruptuur kan een levensbedreigende complicatie van de bevalling zijn voor zowel de moeder als de baby.
Bij de moeder kunnen baarmoederrupturen groot bloedverlies of bloeding veroorzaken. Fatale bloeding als gevolg van baarmoederruptuur is echter zeldzaam wanneer deze in een ziekenhuis optreedt.
Baarmoederrupturen zijn meestal een veel groter gezondheidsrisico voor de baby. Zodra artsen een baarmoederruptuur hebben vastgesteld, moeten ze snel handelen om de baby van de moeder te trekken. Als de baby niet binnen 10 tot 40 minuten wordt afgeleverd, sterft hij door een gebrek aan zuurstof.
Hoe wordt baarmoederruptuur gediagnosticeerd?
Baarmoederruptuur treedt plotseling op en kan moeilijk te diagnosticeren zijn omdat de symptomen vaak niet-specifiek zijn. Als artsen een baarmoederruptuur vermoeden, zoeken ze naar tekenen van babynood, zoals een trage hartslag. Artsen kunnen alleen tijdens de operatie een officiële diagnose stellen.
Hoe wordt baarmoederruptuur behandeld?
Als een baarmoederruptuur groot bloedverlies veroorzaakt, moeten chirurgen mogelijk de baarmoeder van een vrouw verwijderen om haar bloeding onder controle te houden. Na deze procedure kan een vrouw niet meer zwanger worden. Vrouwen met overmatig bloedverlies krijgen bloedtransfusies.
Ook is meestal een operatie nodig om de baby uit het lichaam van de moeder te trekken. Artsen zullen de overlevingskansen van de baby verbeteren door kritische zorg, zoals zuurstof, toe te dienen.
Wat zijn de vooruitzichten van baarmoederruptuur?
Ongeveer 6 procent van de baby's overleeft de baarmoederrupturen van hun moeder niet. En slechts ongeveer 1 procent van de moeders sterft aan de complicatie. Hoe sneller een baarmoederruptuur wordt gediagnosticeerd en de moeder en baby worden behandeld, hoe groter hun overlevingskansen.
Kan baarmoederruptuur worden voorkomen?
De enige manier om baarmoederruptuur te voorkomen, is een keizersnede. Het kan niet volledig worden voorkomen tijdens vaginale bevalling.
Een baarmoederruptuur mag u er niet van weerhouden om een vaginale bevalling te kiezen. Het is echter belangrijk om al uw opties met uw arts te bespreken, zodat u de beste beslissing voor u en uw baby neemt. Zorg ervoor dat uw arts bekend is met uw medische geschiedenis en op de hoogte is van eerdere geboorten door een keizersnede of operaties aan uw baarmoeder.
