Zijn deze plekken zorgwekkend?
Zwarte vlekken op uw scrotum worden meestal veroorzaakt door een aandoening die angiokeratoom van Fordyce wordt genoemd. Deze vlekken bestaan uit bloedvaten die zijn uitgezet of verwijd en zichtbaar worden op het huidoppervlak.
Ze kunnen hobbelig en ruw aanvoelen en ze zijn normaal gesproken donkerpaars of rood in plaats van diepzwart. Angiokeratoma van Fordyce kan ook voorkomen op de schacht van uw penis en rond uw binnenste dijen.
Deze plekken zijn meestal geen reden tot bezorgdheid, vooral als u geen andere symptomen heeft. Blijf lezen om te ontdekken waarom deze vlekken verschijnen, andere symptomen waar u op moet letten en wat u van de behandeling kunt verwachten.
Wat veroorzaakt angiokeratoom van Fordyce?
In veel gevallen is de exacte oorzaak van angiokeratoom van Fordyce onbekend. Sommige onderzoeken suggereren dat hoge bloeddruk (hypertensie) in de aderen van uw scrotum een rol kan spelen bij hun uiterlijk.
Ze kunnen ook vaker verschijnen als u ooit heeft meegemaakt:
- aambeien
- prikkelbare darmsyndroom
- chronische constipatie
De ziekte van Fabry (FD) is een van de weinige bekende oorzaken van angiokeratoom van Fordyce. Deze aandoening is uiterst zeldzaam en komt voor bij slechts ongeveer 1 op de 40.000 tot 60.000 mannen.
FD is het resultaat van een mutatie in uw GLA-gen. Dit gen is verantwoordelijk voor de aanmaak van een enzym dat cellen helpt vet af te breken. Met FD kunnen uw cellen een bepaald type vet niet afbreken dat zich vervolgens door uw lichaam ophoopt. Te veel van dit vet in uw lichaam hebben, kan de cellen in uw hart, nieren en zenuwstelsel beschadigen.
Er zijn twee soorten FD:
- Type 1 (klassiek). Vet bouwt zich vanaf de geboorte snel op in je lichaam. Symptomen beginnen te verschijnen als je een kind of een tiener bent.
- Type 2 (later ontstaan). Vet bouwt langzamer op dan bij type 1. Mogelijk ziet u geen tekenen van de aandoening totdat u in de dertig bent of zelfs pas in de zeventig.
Identificatie en andere symptomen om op te letten
Deze plekken verschijnen meestal in clusters. Mogelijk hebt u op een bepaald moment wel 100 plekken op uw scrotum. Hoewel ze geïrriteerd kunnen raken of kunnen bloeden als je ze krabt, zullen ze je anders waarschijnlijk geen pijn veroorzaken.
De meeste mensen ervaren naast de zwarte vlekken geen andere symptomen. Als uw vlekken het gevolg zijn van FD, verschijnen andere symptomen mogelijk pas als u ouder bent.
Naast zwarte vlekken op uw scrotum, kan FD veroorzaken:
- scherpe pijn in handen en voeten, vooral na zware inspanning of inspanning
- niet genoeg zweten (hypohidrose)
- oorsuizen (tinnitus)
- zichtbare oogwolken
- darmklachten, zoals diarree en obstipatie
Hoe wordt dit gediagnosticeerd?
U moet zo snel mogelijk uw arts raadplegen als u zwarte vlekken op uw scrotum opmerkt. Ze zijn meestal onschadelijk, maar uw arts zal u helpen bij het diagnosticeren of uitsluiten van aandoeningen zoals FD.
Uw arts voert een lichamelijk onderzoek uit en vraagt u naar uw medische geschiedenis. Omdat FD genetisch wordt overgedragen, wordt u mogelijk ook gevraagd naar de medische geschiedenis van uw familie.
Andere tests die uw arts kan uitvoeren, zijn onder meer:
- Beeldvormende tests, zoals CT-scans of röntgenfoto's, worden gebruikt om te kijken naar delen van uw lichaam die mogelijk worden beïnvloed door een onderliggende aandoening. Dit omvat uw hart of nieren.
- Labotests worden gebruikt om te controleren op de mutatie die FD veroorzaakt. Uw arts kan dit doen met een bloed-, urine- of huidweefselmonster.
- Weefselmonsters (biopsieën) worden gebruikt om te testen op het enzym dat vet in cellen afbreekt. Een biopsie kan ook de plekken op kankercellen testen om te bepalen of het melanomen zijn, die het gevolg zijn van een zeldzame vorm van huidkanker.
Hoe wordt deze aandoening behandeld?
Op zichzelf hebben angiokeratomen van Fordyce geen behandeling nodig. Maar als de vlekken irritatie veroorzaken of u anderszins storen, overleg dan met uw arts over verwijdering.
Ze kunnen een van de volgende verwijderingstechnieken aanbevelen:
- Elektroden en curettage (ED&C). Uw arts gebruikt een plaatselijke verdoving om het gebied rond de plekken te verdoven. Zodra het gebied verdoofd is, gebruiken ze gereedschappen om de vlekken weg te schrapen en het weefsel te verwijderen.
- Laser verwijderen. Uw arts gebruikt lasertechnieken, zoals een gepulseerde kleurstoflaser, om de uitgezette bloedvaten die de zwarte vlekken veroorzaken, te verwijderen.
- Cryotherapie. Uw arts zet het weefsel rond de zwarte vlekken vast en verwijdert ze.
Behandeling voor FD
FD kan worden behandeld met een medicijn genaamd agalsidase beta (Fabrazyme). Dit medicijn moet regelmatig worden geïnjecteerd om uw lichaam te helpen het extra vet dat in uw cellen is opgebouwd af te breken. De GLA-genmutatie voorkomt dat uw lichaam voldoende van een bepaald enzym aanmaakt om het vet op natuurlijke wijze af te breken.
Uw arts kan ook medicijnen voorschrijven om pijn in handen en voeten te behandelen. Dit omvat gabapentine (Neurontin) of carbamazepine (Tegretol).
Outlook
In de meeste gevallen zijn zwarte vlekken op uw scrotum onschadelijk. Toch moet u uw arts raadplegen voor diagnose. Ze kunnen bepalen of deze plekken het gevolg zijn van FD.
FD kan een langdurige behandeling vereisen om vetophoping in uw cellen en de bijbehorende symptomen te beheersen. Indien onbehandeld, kan FD leiden tot hartfalen, nierfalen of beroerte.
FD kan ook leiden tot symptomen van depressie. Lid worden van een FD-ondersteuningsgroep of -stichting kan u echter helpen om u meer verbonden te voelen met anderen met deze zeldzame aandoening en u in staat te stellen een hoge kwaliteit van leven te behouden:
- Fabry Support and Information Group
- Internationaal centrum voor de ziekte van Fabry
