Is het normaal?
Een urethrale caruncle is een kleine, goedaardige vaatgroei die meestal optreedt aan de achterkant van het meest distale uiteinde van de urethra. Je urethra is het kanaal waardoor urine je lichaam verlaat.
Ze worden meestal gevonden bij vrouwen die de menopauze hebben doorgemaakt. Een urethrale caruncle is de meest voorkomende goedaardige tumor die in de plasbuis voorkomt bij postmenopauzale vrouwen. Vrouwen die premenopauzaal zijn, kunnen ook een urethrale caruncle ontwikkelen, maar dit is zeldzaam.
Het is zelfs zeldzamer voor mannen om een urethrale caruncle te ontwikkelen. Er is maar één geval gemeld in de medische literatuur.
Tenzij het ongemakkelijke symptomen veroorzaakt, is dit type groei meestal geen reden tot bezorgdheid. Blijf lezen voor meer informatie over de symptomen, diagnose, behandeling en meer.
Wat zijn de symptomen?
Urethrale caruncles zijn meestal roze of rood. Als er een bloedstolsel is gevormd, kunnen ze paars of zwart worden.
Deze gezwellen zijn meestal klein en groeien tot 1 centimeter (cm) in diameter. Er zijn echter gevallen gemeld waarin ze minimaal 2 cm in diameter zijn gegroeid.
Ze zitten meestal aan één kant van de urethra (de achterste rand) en gaan niet rond de hele cirkel van de opening.
Een urethrale caruncle veroorzaakt meestal geen symptomen. De meeste mensen weten niet eens dat het er is totdat hun arts erop wijst tijdens een routineonderzoek.
Pijn en bloeding zijn echter mogelijk. Sommige vrouwen melden bijvoorbeeld een brandende pijn bij het plassen.
Wat veroorzaakt deze aandoening en wie loopt er risico?
Een laag oestrogeengehalte bij een vrouw wordt geassocieerd met een hoger risico op een urethrale caruncle.
Oestrogeen houdt van nature de huid van uw geslachtsdeel flexibel en weelderig. Als uw niveaus dalen, kan uw huid uitdrogen, dunner worden, gemakkelijk scheuren en vatbaar worden voor andere irritatie.
Dit is misschien de reden waarom urethrale caruncles het meest voorkomen bij vrouwen die de menopauze hebben doorgemaakt. Gedurende deze tijd daalt uw oestrogeenniveau naar een lager bedrag en stopt de menstruatie volledig.
Er zijn ook een paar gevallen geweest waarin een urethrale laesie leek op, maar dat niet was, een urethrale caruncle. Deze omvatten gevallen van de urethra die zijn aangetast met het volgende:
- tuberculose
- urethraal melanoom
- darm ectopie
- urethrale leiomyoma
- lymfoom
Hoe wordt deze aandoening gediagnosticeerd?
Een urethrale caruncle wordt meestal ontdekt tijdens een routine bekkenonderzoek. Het kan echter lastig zijn om visueel vast te stellen of de groei echt een urethrale caruncle is of een ander type laesie, zoals een carcinoom (een type kankertumor).
Als uw arts het niet zeker weet, kunnen ze een weefselmonster (biopsie) nemen om te bepalen of de groei kanker is. Ze kunnen ook een cystourethroscopie uitvoeren om te zoeken naar afwijkingen in uw urethra en urineblaas.
Uw arts zal u adviseren over de volgende stappen zodra hij een diagnose heeft gesteld.
Welke behandelingsmogelijkheden zijn er?
Behandeling is niet nodig, tenzij de groei symptomen veroorzaakt. Als u pijn of ander ongemak ervaart, zal uw arts een behandelplan opstellen om ontstekingen te verminderen en de oorzaak te corrigeren.
Een typisch behandelplan kan lokale oestrogeencrème bevatten om uw niveaus te helpen herstellen en een actueel ontstekingsremmend medicijn om de symptomen verder te verlichten.
Uw arts kan chirurgische verwijdering aanbevelen als de groei abnormaal groot is en aanzienlijke symptomen veroorzaakt, niet reageert op minder intensieve behandeling of de diagnose anderszins onduidelijk is.
Deze procedure omvat meestal cystourethroscopie, excisie en biopsie en heeft meestal uitstekende slagingspercentages. Sommige mensen hebben mogelijk alleen lokale anesthesie, anderen kunnen sedatie of diepere anesthesie krijgen. De procedure duurt meestal maximaal een uur om te voltooien en ongeveer twee weken om te herstellen.
Zijn er complicaties mogelijk?
Urethrale caruncles lijken vaak op ernstiger aandoeningen, zoals urethrale kanker. Als de groei wordt gediagnosticeerd als een urethrale caruncle terwijl het eigenlijk iets ernstigers is, kunnen complicaties optreden als de behandeling wordt uitgesteld.
Wat zijn de vooruitzichten?
Deze laesies veroorzaken meestal geen symptomen. Als u merkt dat u pijn of bloeding ervaart, maak dan een afspraak met uw arts. Ze kunnen medicijnen voorschrijven om uw symptomen te verlichten of zelfs te elimineren.
Als uw symptomen na de behandeling verergeren, kan chirurgische verwijdering noodzakelijk zijn.
