Overzicht
Bij een schoudervervangende operatie worden beschadigde delen van uw schouder verwijderd en vervangen door kunstmatige onderdelen. De procedure wordt uitgevoerd om pijn te verlichten en de mobiliteit te verbeteren.
Mogelijk hebt u een schoudervervanging nodig als u ernstige artritis of een fractuur in uw schoudergewricht heeft. Ongeveer 53.000 mensen in de Verenigde Staten ondergaan elk jaar een schoudervervangende operatie.
Lees verder voor meer informatie over hoe deze operatie wordt uitgevoerd en hoe uw herstel eruit zal zien.
Wie is een goede kandidaat voor deze procedure? | Kandidaten
Schoudervervangende chirurgie wordt meestal aanbevolen voor mensen die hevige pijn in hun schouder hebben en weinig of geen verlichting hebben gevonden van conservatievere behandelingen.
Sommige aandoeningen die een schoudervervanging vereisen, zijn onder meer:
- Artrose. Dit type artritis komt vaak voor bij oudere mensen. Het treedt op wanneer het kraakbeen dat botten opvult, wegslijt.
- Reumatoïde artritis (RA). Met RA valt je immuunsysteem per ongeluk je gewrichten aan, wat pijn en ontsteking veroorzaakt.
- Avasculaire necrose. Deze aandoening treedt op wanneer bloedverlies naar een bot optreedt. Het kan schade en pijn in het schoudergewricht veroorzaken.
- Een gebroken schouder. Als u uw schouderbeen ernstig breekt, heeft u mogelijk een schoudervervanging nodig om het te repareren.
Uw arts kan u helpen beslissen of een schoudervervangende operatie de beste optie voor u is.
Mensen die goede resultaten hebben met schouderchirurgie hebben vaak:
- zwakte of bewegingsverlies in de schouder
- ernstige pijn in de schouder die het dagelijks leven verstoort
- pijn tijdens het rusten of tijdens het slapen
- weinig of geen verbetering na het proberen van meer conservatieve therapieën, zoals medicijnen, injecties of fysiotherapie
Dit type operatie is minder succesvol bij mensen met:
- diabetes
- depressie
- zwaarlijvigheid
- ziekte van Parkinson
Hoe u zich voorbereidt op een operatie
Enkele weken voor uw procedure kan uw arts u aanraden een volledig lichamelijk onderzoek te ondergaan om te bepalen of u gezond genoeg bent voor een operatie.
Mogelijk moet u een paar weken voor de schoudervervanging stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen. Sommige medicijnen, waaronder niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) en artritis-therapieën, kunnen te veel bloedingen veroorzaken. Uw arts zal u ook vertellen dat u moet stoppen met het gebruik van bloedverdunners.
Op de dag van uw procedure is het een goed idee om loszittende kleding en een overhemd met knopen te dragen.
U blijft waarschijnlijk 2 of 3 dagen na de operatie in het ziekenhuis. Aangezien autorijden alleen wordt aanbevolen nadat u weer normale beweging en kracht in uw schouder heeft gekregen, moet u ervoor zorgen dat iemand u vanuit het ziekenhuis naar huis brengt.
De meeste mensen hebben ongeveer zes weken na de operatie enige hulp nodig.
Wat gebeurt er tijdens de procedure?
Een schoudervervangende operatie duurt doorgaans ongeveer twee uur. Mogelijk krijgt u algemene anesthesie, wat betekent dat u tijdens de procedure bewusteloos bent, of regionale anesthesie, wat betekent dat u wakker maar verdoofd bent.
Tijdens de operatie vervangen artsen de beschadigde gewrichtsbal, bekend als de humeruskop, van de schouder door een metalen bal. Ze plaatsen ook een plastic oppervlak op de "koker" van de schouder, bekend als de glenoïde.
Soms kan een gedeeltelijke schoudervervanging worden uitgevoerd. Dit houdt in dat alleen de kogel van het gewricht wordt vervangen.
Na uw procedure wordt u enkele uren naar een verkoeverkamer gebracht. Als je wakker wordt, word je naar een ziekenhuiskamer gebracht.
Herstel
Schoudervervangende chirurgie is een grote operatie, dus u zult waarschijnlijk pijn ervaren tijdens uw herstel. Mogelijk krijgt u pijnstillers door injectie direct na uw procedure.
Ongeveer een dag na de operatie zal uw arts of verpleegkundige u orale medicijnen geven om het ongemak te verminderen.
De revalidatie begint meteen, meestal op de dag van de operatie. Uw zorgpersoneel zorgt ervoor dat u zo snel mogelijk aan de slag kunt.
Na een paar dagen word je ontslagen uit het ziekenhuis. Als je weggaat, zit je arm in een draagdoek, die je ongeveer 2 tot 4 weken draagt.
U moet ongeveer een maand na de operatie voorbereid zijn op een verminderde armfunctie. U moet oppassen dat u geen voorwerpen opheft die zwaarder zijn dan 1 pond. U moet ook activiteiten vermijden waarbij u moet duwen of trekken.
Over het algemeen kunnen de meeste mensen binnen twee tot zes weken de dagelijkse activiteiten van het leven hervatten. U kunt mogelijk ongeveer zes weken niet autorijden als de operatie aan uw rechterschouder is uitgevoerd voor mensen die aan de rechterkant van de weg rijden, of uw linkerschouder voor degenen die aan de linkerkant van de weg rijden.
Het is belangrijk om alle thuisoefeningen uit te voeren die uw zorgverlener aanbeveelt. Na verloop van tijd krijg je kracht in je schouder.
Het duurt ongeveer zes maanden voordat u kunt verwachten dat u terugkeert naar krachtigere activiteiten, zoals golfen of zwemmen.
Complicaties
Zoals bij elke operatie, brengt een schoudervervanging risico's met zich mee. Hoewel het complicatiepercentage na een operatie minder dan 5 procent is, kunt u het volgende ervaren:
- infectie
- een reactie op anesthesie
- schade aan zenuwen of bloedvaten
- rotator cuff scheur
- breuk
- losraken of ontwrichting van de vervangende componenten
Hoe lang gaat schoudervervanging mee?
Het is moeilijk te zeggen hoe lang uw schoudervervanging zal duren. Deskundigen schatten dat de meeste moderne schoudervervangingen minimaal 15 tot 20 jaar meegaan.
Revisiechirurgie voor een schoudervervanging is zelden nodig.
Outlook
De meeste mensen ervaren pijnverlichting en een verbeterd bewegingsbereik na een schoudervervangende operatie. Deze procedure wordt over het algemeen beschouwd als een veilige en effectieve optie om mensen met schouderpijn te helpen de dagelijkse activiteiten te hervatten. Praat met uw arts als u denkt dat u mogelijk een kandidaat bent voor een schoudervervangende operatie.
