Crohn is een levenslange aandoening die voortdurend beheer en toezicht vereist. Het is belangrijk dat u zich op uw gemak voelt om met uw gastro-enteroloog te praten. U maakt deel uit van uw eigen zorgteam en uw afspraken zouden u een sterk gevoel moeten geven.
Het vinden van een arts die bij u past, is een belangrijke stap in succesvol ziektebeheer. Houd een dagboek bij om vragen voor uw arts te noteren wanneer deze zich voordoen en neem deze mee naar elke afspraak. U kunt beginnen met de zes onderstaande vragen.
Hoe meer kennis u heeft, hoe beter u in staat bent om uw toestand te beheersen en hoe meer inzicht u krijgt in de behandelaanpak van uw arts.
1. Wat zijn mijn behandelingsmogelijkheden?
Uw arts moet u informatie kunnen geven over de behandelingsopties die beschikbaar zijn voor de ziekte van Crohn. Crohn is niet te genezen, dus het doel van de behandeling is om de aandoening in remissie te brengen door ontstekingen te verminderen. Dit kan op verschillende manieren:
Medicatie
Er zijn medicijnen die u kunt nemen om Crohn's te behandelen:
- Aminosalicylaten (5-ASA) verminderen ontstekingen in de bekleding van de dikke darm.
- Corticosteroïden onderdrukken het algehele immuunsysteem.
- Immunomodulatoren verminderen ontstekingen door het immuunsysteem te onderdrukken.
- Antibiotica behandelen infecties zoals abcessen.
- Biologische therapieën richten en verminderen de ontstekingsreactie.
Elk medicijn heeft voordelen en bijwerkingen die uw arts kan uitleggen.
Eetpatroon
Voedsel en de ziekte van Crohn hebben een ingewikkelde relatie. Bepaalde dieetproducten kunnen fakkels veroorzaken, waardoor ze items moeten vermijden. Voorbeelden zijn zuivel, vet en vezels. In ernstige gevallen kan de behandeling tijdelijke stoelgang omvatten.
Deze aanpak vereist over het algemeen een pauze van sommige of alle voedingsmiddelen en het ontvangen van voedingsstoffen via intraveneuze vloeistoffen.
Darmontsteking kan de opname van voedingsstoffen verstoren. Daarom is ondervoeding een complicatie van de ziekte van Crohn. Uw arts kan u strategieën geven voor het omgaan met de voedingspuzzel van Crohn.
Chirurgie
Soms is een operatie nodig om de ziekte van Crohn te behandelen. Dit wordt gedaan om zieke delen van het maagdarmkanaal te herstellen of te verwijderen, of om een noodsituatie zoals een darmobstructie te behandelen. Vraag uw arts naar de criteria waaraan u moet voldoen voordat een operatie een optie is.
2. Wat kun je me vertellen over biologische geneesmiddelen?
Biologics zijn de nieuwste behandelingsinnovatie voor Crohn's. Het zijn medicijnen gemaakt van levende cellen en ze werken door het ontstekingsproces te richten.
Sommigen van hen richten zich op tumornecrosefactor (TNF) om de ontsteking die het veroorzaakt te verminderen. Anderen blokkeren de beweging van ontstekingsdeeltjes naar ontstoken delen van het lichaam, zoals de darmen, waardoor deze gebieden de tijd krijgen om te rusten en te herstellen.
Biologics hebben bijwerkingen, voornamelijk met betrekking tot onderdrukte immuniteit. Vraag uw arts naar de voor- en nadelen van deze behandelaanpak om te zien of deze geschikt voor u is.
3. Welke behandelingen worden aanbevolen voor de symptomen die ik heb?
Aanbevelingen voor de behandeling van de ziekte van Crohn zijn gebaseerd op de symptomen van een persoon en de algemene vooruitzichten van hun toestand. Uw arts zal ook rekening houden met de resultaten van uw medische tests. De medicijnen die voor u het beste werken, worden bepaald door al deze factoren.
Afhankelijk van de ernst van de ziekte van Crohn, kan uw arts u meteen een biologisch geneesmiddel aanbevelen. Voor mildere gevallen van Crohn zijn steroïden mogelijk het eerste medicijn dat uw arts voorschrijft.
Wees bereid om al uw symptomen van Crohn met uw arts te bespreken, zodat zij kunnen helpen bij het bepalen van de beste behandeling voor u.
4. Hoe beheer je remissie?
Remissie beheren houdt in dat u uw toestand bewaakt en u beschermt tegen nieuwe uitbarstingen. Vraag uw arts wat voor soort regelmatige beoordelingen u zult hebben, variërend van klinische observatie tot bloed- en ontlastingstesten.
Traditioneel vertrouwden artsen alleen op symptomen om te zien of u in remissie bent. Soms komen de symptomen niet overeen met het niveau van de activiteit van Crohn, en meer testen levert betere informatie op.
Vraag uw arts om door te gaan met medicatie tijdens remissie. Dit is de meest aanbevolen aanpak. Het doel is om je te beschermen tegen nieuwe fakkels.
In veel gevallen zal uw arts u adviseren om dezelfde medicatie te blijven gebruiken die u in remissie brengt, en deze te blijven gebruiken zolang het geen nadelige effecten heeft.
Als u een steroïde heeft gebruikt om remissie te bereiken, zal uw arts u waarschijnlijk van de steroïde afhalen en in plaats daarvan een immunomodulator of biologisch middel starten.
5. Kunnen alternatieve behandelingen helpen?
Onderzoek heeft nog niet aangetoond dat alternatieve therapieën conventionele behandelingen effectief kunnen vervangen. Als u besluit om dingen als visolie, probiotica of kruidensupplementen te proberen, neem dan eerst contact op met uw arts om er zeker van te zijn dat ze uw medicatie niet verstoren.
Ook mogen complementaire benaderingen uw medicatie niet vervangen.
6. Welk levensstijladvies heb je?
Levensstijl heeft een tastbare impact op elke aandoening, en Crohn is daarop geen uitzondering. Vraag uw arts naar stressvermindering, lichaamsbeweging en andere nuttige veranderingen die u kunt aanbrengen, zoals stoppen met roken.
De afhaalmaaltijd
Het succes van uw behandeling kan afhangen van uw betrokkenheid en de relatie die u met uw arts heeft. Stel vragen en probeer zoveel mogelijk te leren. Hoe meer je weet, hoe beter je in staat zult zijn om je ziekte te behandelen.
