Overzicht
Sclerale knik is een chirurgische procedure die wordt gebruikt om een netvliesloslating te herstellen. De scleral of het wit van het oog is de buitenste ondersteunende laag van de oogbol. Bij deze operatie bevestigt een chirurg een stuk siliconen of een spons op het oogwit op de plek van een retinale traan. De gesp is ontworpen om loslating van het netvlies te herstellen door de sclera naar de retinale scheur of breuk te duwen.
Het netvlies is een laag weefsel aan de binnenkant van het oog. Het verzendt visuele informatie van de oogzenuw naar je hersenen. Een losgemaakt netvlies verschuift van zijn normale positie. Indien losgelaten, kan loslaten van het netvlies permanent verlies van gezichtsvermogen veroorzaken.
Soms komt het netvlies niet volledig los van het oog, maar vormt het in plaats daarvan een traan. Sclerale knik kan soms worden gebruikt om netvliesscheuren te herstellen, waardoor loslaten van het netvlies kan worden voorkomen.
Sclerale knik wordt gebruikt om verschillende soorten netvliesloslatingen te behandelen. Loslaten van het netvlies is een medisch noodgeval dat onmiddellijke medische zorg vereist. Scleral knikken is een van de behandelingsopties. Tekenen van loslating zijn onder meer een toename van het aantal eye floaters. Dit zijn kleine stipjes die je kunt zien in je gezichtsveld. Mogelijk hebt u ook lichtflitsen in uw gezichtsveld en verminderd perifeer zicht.
Hoe werkt sclerale knik?
Scleral knikken vindt plaats in een chirurgische setting. Uw arts kan u de mogelijkheid geven van algehele anesthesie waarbij u tijdens de procedure slaapt. Of uw arts kan u toestaan wakker te blijven.
Uw arts zal van tevoren specifieke instructies geven, zodat u zich op de procedure kunt voorbereiden. U moet waarschijnlijk vóór de operatie vasten en op de dag van de operatie na middernacht niet eten. Uw arts zal ook aangeven of u moet stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen.
Dit is wat u tijdens de operatie kunt verwachten:
1. U krijgt voor de operatie anesthesie en valt in slaap. Als u tijdens uw operatie wakker blijft, zal uw arts oogdruppels aanbrengen of u een injectie geven om uw oog te verdoven. Je krijgt ook oogdruppels om je ogen te verwijden. Dilatatie verwijdt uw pupil, waardoor uw arts de achterkant van uw oog kan zien.
2. Uw arts maakt een incisie in de buitenste laag van uw oog (sclera).
3. Vervolgens wordt een gesp of spons rond deze buitenste laag van het oog genaaid en operatief vastgenaaid zodat deze niet beweegt. Knikken is ontworpen om het netvlies te ondersteunen door de scleral naar het midden van het oog te duwen, waardoor uw netvlies weer kan worden bevestigd en de netvliestranen kunnen worden gesloten.
4. Om te voorkomen dat een scheur of loslating zich opnieuw opent. Uw arts kan ook een van de volgende dingen doen:
- Laser fotocoagulatie. In deze procedure gebruikt uw arts een laserstraal om het gebied rond een retinale scheur of loslating te verbranden. Hierdoor ontstaat littekenweefsel, dat helpt om een breuk af te dichten en vloeistoflekkage te stoppen.
- Cryopexy. In deze procedure gebruikt uw arts extreme kou om het buitenoppervlak van het oog te bevriezen, waardoor littekenweefsel kan ontstaan en een breuk kan worden afgesloten.
5. Na de operatie voert uw arts alle vloeistof achter uw netvlies af en brengt antibioticum oogdruppels aan om infectie te voorkomen.
Sclerale knik is vaak permanent. Maar als u een kleine netvliesloslating heeft, kan uw arts een tijdelijke gesp gebruiken die kan worden verwijderd zodra het oog geneest.
Hersteltijd voor sclerale knik
Scleral knikken kan ongeveer 45 minuten duren. De hersteltijd is ergens tussen de twee en vier weken. Uw arts zal instructies voor nazorg geven. Dit omvat informatie over wanneer u het gebruik van voorgeschreven medicijnen kunt hervatten, evenals instructies voor medicatie die is voorgeschreven om postoperatieve pijn te behandelen.
Dag 1 tot en met 2
U kunt meestal op de dag van de operatie naar huis gaan, maar u heeft iemand nodig om u te besturen.
Verwacht wat pijn in de uren of dagen na de procedure. Uw pijnniveau kan binnen een paar dagen afnemen, maar u zult nog een paar weken na de operatie roodheid, gevoeligheid en zwelling blijven houden.
U moet ook een paar dagen na de operatie een ooglapje dragen en antibiotische oogdruppels aanbrengen om een infectie te voorkomen. U zult oogdruppels tot zes weken na de operatie aanbrengen.
Dag 2 tot en met 3
Zwelling kan optreden na een knik in de sclera. Uw chirurg kan u instrueren om gedurende 10 tot 20 minuten een ijs- of coldpack over het oog te leggen om de zwelling te verminderen. Wikkel het ijspak om een handdoek voordat u het op uw huid legt. Sommige artsen zullen aanbevelen om de eerste drie dagen na de operatie ongeveer elke één tot twee uur een ijspak aan te brengen.
Dag 3 tot en met 14
Laat je oog genezen voordat je aan inspannende activiteiten begint. Vermijd gedurende deze tijd lichaamsbeweging, zwaar tillen en schoonmaken. Uw arts kan ook de hoeveelheid lezen beperken om te veel oogbewegingen te verminderen.
Week 2 tot en met week 4
Sommige mensen kunnen twee weken na sclerale knik weer aan het werk. Dit hangt af van hoe je je voelt en het soort werk dat je doet. U moet langer thuis blijven als uw werk zwaar tillen of veel computerwerk met zich meebrengt.
Week 6 tot en met week 8
Neem contact op met uw arts om uw oog te laten onderzoeken. Uw arts zal de toestand van de chirurgische plek controleren om te meten hoe goed u geneest. Uw arts zal ook controleren of er verbetering in zicht is en kan eventueel corrigerende lenzen of een nieuw lenzenvloeistofrecept voor uw ogen aanbevelen.
Hier zijn een paar do's en don'ts na een sclerale knikprocedure:
- Rijd niet voordat uw arts u toestemming heeft gegeven
- Gebruik uw voorgeschreven medicatie volgens de instructies
- Oefen of til geen zware voorwerpen op en vermijd snelle oogbewegingen totdat u contact opneemt met uw arts.
- Draag overdag een zonnebril
- Zorg dat er geen zeep in uw oog komt tijdens het douchen of uw gezicht wassen. U kunt een zwembril dragen om uw oog te beschermen.
- Ga niet op je rug liggen tijdens het slapen
- Reis niet in een vliegtuig totdat je oog geneest. Hoogteveranderingen kunnen te veel oogdruk veroorzaken
Risico's en complicaties van sclerale knikken
Over het algemeen kan sclerale knik voor het herstel van netvliesloslatingen en zichtherstel positieve resultaten opleveren. Er kunnen echter complicaties optreden en er zijn risico's verbonden aan een operatie.
Als u eerder een oogoperatie heeft gehad en littekenweefsel heeft, kan deze procedure in eerste instantie een netvliesloslating niet herstellen. Als dat niet het geval is, moet u de procedure herhalen en moet uw arts het bestaande littekenweefsel verwijderen voordat u doorgaat.
Andere risico's en complicaties die aan deze operatie zijn verbonden, zijn onder meer:
- infectie
- dubbel zicht
- staar
- bloeden
- glaucoom
- herhaalde onthechting
- nieuwe retinale tranen
Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u bloedt, koorts krijgt of als u meer pijn, zwelling of verminderd gezichtsvermogen ervaart.
