Wat zijn nierstenen?
Nierstenen zijn vaste massa's die ontstaan wanneer chemicaliën en mineralen in uw urine uitharden tot een kristal. Deze chemicaliën en mineralen, zoals calcium en urinezuur, zijn altijd laag aanwezig. Overtollig wordt meestal weggespoeld met uw urine. In sommige gevallen heb je er echter te veel van en kunnen er nierstenen ontstaan.
Sommige gevallen van nierstenen hebben geen bekende oorzaak, maar bepaalde leefstijl- en gezondheidsfactoren kunnen uw kans op ontwikkeling vergroten. Bijvoorbeeld:
- veel eiwitten eten
- te veel vitamine D innemen
- niet genoeg vloeistoffen drinken
- zwaarlijvig zijn
- een metabole stoornis hebben
- jicht of inflammatoire darmaandoening hebben
Mannen en mensen met een familiegeschiedenis van nierstenen hebben ook meer kans om ze te ontwikkelen.
Veel voorkomende symptomen van nierstenen zijn:
- ernstige pijn in uw rug en zijkanten, vooral pijn die plotseling opkomt
- bloed in uw urine
- constante behoefte om te plassen
- pijn tijdens het plassen
- troebele of stinkende urine
- slechts een klein beetje plassen of helemaal niet
Nierstenen vormen zich in de nier en gaan dan naar de urineleider. De urineleider is de buis die de nier met de blaas verbindt en de urine laat stromen. Kleine stenen kunnen normaal gesproken vanzelf passeren, maar grotere stenen kunnen vast komen te zitten in de urineleider, waardoor de bovenstaande symptomen ontstaan.
Lees verder om de factoren te leren die bepalen hoe lang het duurt om een niersteen te passeren.
Hoe lang duurt het om te slagen?
Een paar factoren bepalen hoe lang u zult wachten met het passeren van een niersteen.
Grootte
Grootte van de steen is een belangrijke factor in de vraag of het op natuurlijke wijze kan passeren. Stenen kleiner dan 4 millimeter (mm) gaan 80 procent van de tijd vanzelf over. Het duurt gemiddeld 31 dagen om te slagen.
Stenen van 4–6 mm hebben meer kans op een behandeling, maar ongeveer 60 procent gaat van nature over. Dit duurt gemiddeld 45 dagen.
Stenen groter dan 6 mm hebben meestal een medische behandeling nodig om te worden verwijderd. Slechts ongeveer 20 procent gaat natuurlijk over. Voor stenen van deze grootte die van nature doorgaan, kan het tot een jaar duren.
Plaats
Hoewel de grootte de belangrijkste factor is in het al dan niet passeren van stenen, maakt de steenlocatie in de ureter ook een verschil.
Stenen die zich aan het einde van de urineleider bevinden, dichter bij de plek waar deze zich aan de blaas hecht - in plaats van het uiteinde dat aan de nier hecht - gaan eerder vanzelf over. Onderzoek toont aan dat 79 procent van deze stenen vanzelf overgaat. Voor stenen aan het einde van de urineleider dichter bij de blaas, gaat ongeveer 48 procent van deze stenen voorbij zonder enige medische behandeling.
Is er een manier om ze sneller te laten passeren?
De beste remedie voor thuis om de steen te laten passeren, is door veel vloeistoffen te drinken, vooral gewoon water en citroensap zoals sinaasappel of grapefruit. De extra vloeistof zorgt ervoor dat je meer gaat plassen, wat de steen helpt bewegen en voorkomt dat hij groeit. Je moet streven naar minimaal 2 tot 3 liter water per dag.
Kleinere stenen gaan eerder vanzelf over, dus u moet stappen ondernemen om te voorkomen dat de steen groeit. Dit omvat het eten van een dieet dat weinig zout, calcium en eiwitten bevat. U hebt deze echter allemaal nodig om uw lichaam goed te laten functioneren, dus praat met uw arts over een geschikt dieet om u te helpen de steen te passeren.
Het passeren van een niersteen kan erg pijnlijk zijn. Het gebruik van pijnstillers zoals ibuprofen zal het proces niet versnellen, maar het kan je wel veel comfortabeler maken bij het passeren van de steen. Een verwarmingskussen kan ook helpen.
Niet-chirurgische medische behandeling
In sommige gevallen heeft u mogelijk medicatie of een niet-chirurgische ingreep nodig om de steen te laten passeren. Veel voorkomende medicijnen en behandelingen zijn:
- Calciumantagonisten. Calciumantagonisten worden meestal gebruikt bij hoge bloeddruk, maar kunnen ook worden gebruikt om nierstenen te helpen passeren. Ze voorkomen dat de urineleider spasmen, wat de pijn verlicht. Ze helpen ook de urineleider te verbreden, zodat de steen gemakkelijker kan passeren.
- Alfablokkers. Alfablokkers zijn medicijnen die de spieren in de urineleider ontspannen. Hierdoor kan de steen gemakkelijker passeren. Het ontspannen van de spieren kan ook helpen bij het verlichten van pijn veroorzaakt door spasmen in de urineleider.
- Lithotripsie. Lithotripsie is een niet-chirurgische procedure waarbij hoogenergetische geluidsgolven (ook bekend als schokgolven) worden gebruikt om de steen te breken. De golven zijn gericht op de locatie van de nier en gaan door je lichaam. Zodra de steen is gebroken, kunnen de stukjes gemakkelijker passeren. Mogelijk wordt u na lithotripsie een dag of twee in het ziekenhuis opgenomen.
Uitdroging komt ook vaak voor bij nierstenen en kan intraveneuze vloeistoffen vereisen. U moet onmiddellijk uw arts raadplegen als u begint te braken of als u andere tekenen van ernstige uitdroging heeft.
Wanneer een operatie nodig is
Als u denkt dat u een niersteen heeft, moet u zo snel mogelijk uw arts raadplegen. Als blijkt dat u er een heeft, kan uw arts u helpen bepalen of u de steen op natuurlijke wijze wilt doorgeven, medicijnen moet nemen of de steen chirurgisch moet laten verwijderen.
In sommige gevallen kan uw arts een onmiddellijke chirurgische verwijdering aanbevelen zonder wachttijd. Dit komt meestal doordat de steen te groot is om op natuurlijke wijze te passeren (groter dan 6 mm) of de urinestroom blokkeert. Als de steen de urinestroom blokkeert, kan dit leiden tot een infectie of nierbeschadiging.
In andere omstandigheden kan uw arts aanbevelen om te wachten om te zien of u de steen zelf kunt passeren. Tijdens deze periode moet u regelmatig contact opnemen met uw arts om te zien of er iets verandert, vooral als u nieuwe symptomen heeft.
Tijdens de wachtperiode kan uw arts een operatie aanbevelen als de steen blijft groeien, u onbeheersbare pijn heeft of als u tekenen van infectie ontwikkelt, zoals koorts.
De afhaalmaaltijd
Nierstenen kunnen erg pijnlijk zijn, maar verdwijnen vaak zonder medische behandeling. Als u denkt dat u een niersteen heeft, raadpleeg dan zo snel mogelijk uw arts om u te helpen beslissen wat de beste manier van handelen is.
Over het algemeen geldt: hoe groter de steen, hoe langer het duurt om het vanzelf door te geven. U kunt misschien wachten, of uw arts kan medische tussenkomst aanbevelen.
Als u een niersteen heeft, heeft u in de toekomst meer kans op meer nierstenen. Om het risico op het ontwikkelen van meer stenen te verminderen, moet u ervoor zorgen dat u voldoende water drinkt om uw urine lichtgeel of helder te houden, en eet u een dieet met veel fruit en groenten en weinig zout. Uw arts kan u helpen erachter te komen welke veranderingen in dieet en levensstijl het beste bij u passen.
