Wat is pulsus paradoxus?
Wanneer u inademt, kunt u een milde, korte bloeddrukdaling ervaren die onmerkbaar is. Pulsus paradoxus, ook wel paradoxale pols genoemd, verwijst naar een bloeddrukdaling van ten minste 10 mm Hg bij elke inademing. Dit is een groot verschil om een merkbare verandering in de sterkte van uw pols te veroorzaken.
Verschillende dingen kunnen pulsus paradoxus veroorzaken, vooral aandoeningen die verband houden met het hart of de longen.
Veroorzaakt astma pulsus paradoxus?
Wanneer een persoon een ernstige astma-aanval heeft, beginnen delen van hun luchtwegen strakker en zwellender te worden. De longen beginnen te veel op te blazen, wat extra druk uitoefent op de aderen die zuurstofvrij bloed van het hart naar de longen vervoeren.
Dientengevolge, back-up van bloed in de rechter hartkamer, dat is het rechterondergedeelte van het hart. Hierdoor ontstaat er extra druk aan de rechterkant van het hart, die tegen de linkerkant van het hart drukt. Dit alles resulteert in pulsus paradoxus.
Bovendien verhoogt astma de onderdruk in de longen. Dit zet extra druk op de linker hartkamer, wat ook pulsus paradoxus kan veroorzaken.
Wat veroorzaakt pulsus paradoxus nog meer?
Naast een ernstige astma-aanval kunnen verschillende hart- en longaandoeningen pulsus paradoxus veroorzaken. Hypovolemie kan ook pulsus paradoxus veroorzaken in situaties waarin het ernstig is. Dit gebeurt wanneer een persoon niet genoeg bloed in zijn lichaam heeft, meestal als gevolg van uitdroging, chirurgie of een blessure.
Hieronder volgen de hart- en longaandoeningen die pulsus paradoxus kunnen veroorzaken:
Hart conditie:
Constrictieve pericarditis
Constrictieve pericarditis treedt op wanneer het membraan rond het hart, het pericardium genoemd, begint te verdikken. Als gevolg hiervan, wanneer een persoon inademt, kan het hart niet zoveel openen als gewoonlijk.
Pericardiale tamponade
Deze aandoening, ook bekend als harttamponade, zorgt ervoor dat een persoon extra vocht ophoopt in het hartzakje. De symptomen zijn onder meer een lage bloeddruk en grote, merkbare nekaders. Dit is een medisch noodgeval dat een snelle behandeling vereist.
Longcondities:
COPD-exacerbaties
Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een aandoening die de longen beschadigt. Wanneer iets, zoals het roken van sigaretten, de symptomen plotseling verergert, wordt dit een COPD-verergering genoemd. COPD-exacerbaties hebben vergelijkbare effecten als die van astma.
Massale longembolie
Een longembolie is een bloedstolsel in je longen. Dit is een levensbedreigende aandoening die iemands ademhalingsvermogen kan beïnvloeden.
Obstructieve slaapapneu
Slaapapneu zorgt ervoor dat sommige mensen periodiek stoppen met ademen in hun slaap. Obstructieve slaapapneu heeft betrekking op geblokkeerde luchtwegen als gevolg van ontspannen keelspieren.
Pectus excavatum
Pectus excavatum is de Latijnse term die 'uitgeholde borst' betekent. Deze aandoening zorgt ervoor dat het borstbeen van een persoon naar binnen zakt, wat de druk op de longen en het hart kan verhogen.
Grote pleurale effusie
Het is normaal dat er een beetje vocht in de vliezen rond uw longen zit. Mensen met pleurale effusie hebben echter een opeenhoping van extra vocht, wat het ademen bemoeilijkt.
Hoe wordt pulsus paradoxus gemeten?
Er zijn verschillende manieren om pulsus paradoxus te meten, en sommige zijn invasiever dan andere.
De eenvoudigste manier om dit te controleren, is door een handmatige bloeddrukmanchet te gebruiken om te luisteren naar belangrijke verschillen in hartgeluiden terwijl de manchet leegloopt. Houd er rekening mee dat dit niet werkt met een automatische bloeddrukmanchet.
Een andere methode is het inbrengen van een katheter in een ader, meestal de radiale ader in de pols of de dijbeenslagader in de lies. Wanneer de katheter is aangesloten op een apparaat dat een transducer wordt genoemd, kan het de slag van de bloeddruk meten. Hierdoor kan uw arts zien of er verschillen zijn in uw bloeddruk bij het in- of uitademen.
In geval van ernstige pulsus paradoxus, kan uw arts het verschil in bloeddruk mogelijk voelen door de pols in uw radiale ader, net onder uw duim, te voelen. Als ze iets ongewoons voelen, kunnen ze je vragen om een paar keer langzaam en diep adem te halen om te zien of de pols zwakker is wanneer je inademt.
het komt neer op
Veel dingen kunnen pulsus paradoxus veroorzaken, wat een daling van de bloeddruk is tijdens inademing. Hoewel het meestal te wijten is aan een hart- of longaandoening, zoals astma, kan het ook het gevolg zijn van zwaar bloedverlies.
Als uw arts tekenen van pulsus paradoxus opmerkt, kunnen ze een aantal aanvullende tests uitvoeren, zoals een echocardiogram, om te controleren op onderliggende aandoeningen die de oorzaak kunnen zijn.
