Overzicht
Pseudobulbar affect (PBA) veroorzaakt afleveringen van oncontroleerbaar lachen, huilen of andere uitingen van emotie. Deze emoties zijn overdreven voor de situatie - zoals snikken tijdens een licht trieste film. Of ze kunnen gebeuren op ongepaste momenten, zoals lachen om een begrafenis. De uitbarstingen kunnen al beschamend genoeg zijn om je werk en sociale leven te verstoren.
PBA kan mensen met hersenletsel treffen, maar ook mensen met neurologische aandoeningen zoals de ziekte van Alzheimer of multiple sclerose. De symptomen kunnen ook overlappen met depressie. Soms zijn PBA en depressie moeilijk van elkaar te onderscheiden.
Symptomen
Het belangrijkste symptoom van PBA zijn afleveringen van intens gelach of huilen. Deze uitbarstingen hebben mogelijk niets te maken met uw humeur of de situatie waarin u zich bevindt.
Elke aflevering duurt een paar minuten of zo. Het is moeilijk om het gelach of de tranen te stoppen, hoe hard je ook probeert.
Pseudobulbar-effect versus depressie
Huilen van PBA kan op depressie lijken en wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als een stemmingsstoornis. Ook zijn mensen met PBA vaker depressief dan mensen zonder PBA. Beide aandoeningen kunnen extreme huilbuien veroorzaken. Maar hoewel je tegelijkertijd PBA en depressie kunt hebben, zijn ze niet hetzelfde.
Een manier om te bepalen of u PBA heeft of dat u depressief bent, is door na te gaan hoe lang uw symptomen aanhouden. PBA-afleveringen duren slechts een paar minuten. Depressie kan weken of maanden aanhouden. Bij depressie heb je ook andere symptomen, zoals slaapproblemen of verlies van eetlust.
Uw neuroloog of psycholoog kan u helpen een diagnose te stellen en erachter te komen welke aandoening u heeft.
Oorzaken
Schade aan de hersenen door een verwonding of een ziekte zoals de ziekte van Alzheimer of Parkinson veroorzaakt PBA.
Een deel van je hersenen dat het cerebellum wordt genoemd, fungeert normaal gesproken als een emotionele poortwachter. Het helpt je emoties onder controle te houden op basis van input van andere delen van je hersenen.
Schade aan de hersenen voorkomt dat het cerebellum de signalen krijgt die het nodig heeft. Als gevolg hiervan worden uw emotionele reacties overdreven of ongepast.
Risico's
Een hersenletsel of neurologische aandoening kan de kans op PBA vergroten. Risico's zijn onder meer:
- traumatische hersenschade
- beroerte
- hersentumors
- ziekte van Alzheimer
- ziekte van Parkinson
- amyotrofe laterale sclerose (ALS)
- multiple sclerose (MS)
Afleveringen voorkomen
Er is geen remedie voor PBA, maar dat betekent niet dat je de rest van je leven met ongecontroleerd huilen of lachen moet leven. Soms zullen de symptomen verbeteren of verdwijnen zodra u de aandoening behandelt die uw PBA heeft veroorzaakt.
Medicijnen kunnen het aantal PBA-afleveringen dat u heeft verminderen of ze minder intens maken.
Tegenwoordig heeft u de mogelijkheid om dextromethorfanhydrobromide en kinidinesulfaat (Nuedexta) in te nemen. In het verleden was het het beste om een van deze antidepressiva te nemen:
- tricyclische
- selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zoals fluoxetine (Prozac) of paroxetine (Paxil)
Nuedexta werkt mogelijk sneller dan antidepressiva en heeft minder bijwerkingen.
Nuedexta is het enige medicijn dat is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) om PBA te behandelen. Antidepressiva zijn niet door de FDA goedgekeurd om PBA te behandelen. Wanneer antidepressiva worden gebruikt voor deze aandoening, wordt dat beschouwd als off-label drugsgebruik.
Zelfzorg tijdens en na afleveringen
PBA-afleveringen kunnen erg verontrustend en beschamend zijn. Toch zijn er verschillende dingen die u kunt doen om uzelf beter te voelen als u er een heeft:
Probeer afleiding. Tel de boeken op je plank of het aantal apps op je telefoon. Denk aan een rustgevende strandscène. Schrijf een boodschappenlijstje op. Alles wat u kunt doen om uw gedachten af te leiden van uw lach of tranen, kan ervoor zorgen dat ze eerder stoppen.
Ademen. Diepe ademhalingsoefeningen - langzaam in- en uitademen terwijl je tot vijf telt - zijn een andere effectieve manier om jezelf te kalmeren.
Zet je emoties andersom. Als je huilt, kijk dan naar een grappige film. Als je lacht, bedenk dan iets verdrietigs. Soms kan het nemen van de tegenovergestelde stemming van wat je voelt een PBA-aflevering remmen.
Doe iets leuks. Zowel PBA als de aandoening die het veroorzaakte, kunnen zwaar op uw geest drukken. Trakteer uzelf op iets dat u leuk vindt. Maak een boswandeling, krijg een massage of ga uit eten met vrienden die uw toestand begrijpen.
Wanneer moet u hulp zoeken?
Als de afleveringen niet stoppen en je je overweldigd voelt, zoek dan professionele hulp. Raadpleeg een psycholoog, psychiater of hulpverlener voor advies. U kunt ook terecht bij de neuroloog of een andere arts die uw PBA behandelt voor tips over hoe u hiermee om moet gaan.
Outlook
PBA is niet te genezen, maar u kunt de aandoening behandelen met medicijnen en therapie. Behandelingen kunnen het aantal afleveringen dat u krijgt verminderen, en uw afleveringen minder intens maken.
