Overzicht
Een chronische hoest die erger wordt, kan een vroeg symptoom zijn van longkanker. Als je hoest hinderlijk is en blijft hangen, is het een goed idee om naar een dokter te gaan.
Hoest is een van de meest voorkomende redenen waarom mensen naar een dokter gaan. Hoewel de meeste hoest goedaardige oorzaken hebben, kan een ernstige hoest die aanhoudt op een ernstigere onderliggende aandoening wijzen.
Als longkanker betrokken is bij de hoest, hoe eerder deze wordt gedetecteerd, hoe beter de uitkomst. Vaak heeft vroege longkanker geen merkbare symptomen, dus wordt het meestal in een vergevorderd stadium gediagnosticeerd wanneer het moeilijker te behandelen is.
Niet iedereen met vroege longkanker heeft hoest. De Longkankeralliantie stelt dat ongeveer 50 procent van de mensen hoest in het vroege stadium van longkanker, voordat de kankercellen zich naar andere delen van het lichaam hebben verspreid.
Een studie uit 2017 meldt dat ongeveer 57 procent van de mensen met longkanker hoest. Bij longkanker in een laat stadium is het percentage hoger. Volgens een rapport uit 2018 hoest tot 90 procent van de mensen met gevorderde longkanker hoest.
Elk type longkanker kan worden geassocieerd met hoest. Maar sommige vormen van longkanker hebben vaker hoest als symptoom omdat de kankercellen de luchtwegen in uw longen verstoppen. Plaveiselcelcarcinoom en kleincellige ongedifferentieerde longkanker worden vaker geassocieerd met hoest.
Hoe weet ik of het longkanker is?
Er is geen eenvoudige manier om te bepalen of longkanker de oorzaak is van uw hoest. Uw hoest kan goedaardig zijn of kan verband houden met een aantal onderliggende ziekten. Artsen gebruiken professionele richtlijnen om hoest te diagnosticeren en te behandelen.
Uw arts zal vragen naar uw medische en rookgeschiedenis om de oorzaak van de hoest te bepalen. Ze vragen naar andere begeleidende symptomen, zoals koorts, verkoudheid, vermoeidheid, kortademigheid, heesheid, pijn op de borst of gewichtsverlies. Ze zullen ook willen weten wanneer je hoest begon, of het 's nachts erger is, en wanneer het erger werd of nieuwe functies ontwikkelde.
Als de arts longkanker vermoedt, zullen ze screening en andere tests bestellen om een diagnose te bevestigen.
Een onderzoek uit 2005 dat naar de symptomen van Britse longkankerpatiënten keek op het moment van hun diagnose, toonde aan dat er naast het roken van sigaretten bij de diagnose zeven veelvoorkomende symptomen waren die verband hielden met longkanker:
- bloed spugen (bloedspuwing)
- gewichtsverlies
- verlies van eetlust
- ademhalingsmoeilijkheden (kortademigheid)
- pijn op de borst
- hoesten
- vermoeidheid
Naast roken waren de sterkste associaties met longkanker:
- bloed spugen
- moeite met ademhalen
- abnormale ademhalingspatronen
Andere oorzaken van hoest
Hoesten, zowel acute als chronische, kunnen vele oorzaken hebben. Een acute hoest wordt gedefinieerd als een duur van minder dan drie weken. Een chronische hoest duurt meer dan acht weken.
De meest voorkomende oorzaken van acute hoest zijn infecties van de bovenste luchtwegen en acute bronchitis. Een studie toonde aan dat deze verantwoordelijk waren voor meer dan 60 procent van de gediagnosticeerde acute hoest.
De meest voorkomende oorzaken van chronische hoest zijn:
- postnasale infuus
- astma
- zure reflux (gastro-oesofageale refluxziekte of GERD)
- infecties
- bloeddruk medicijnen (ACE-remmers)
- chronische bronchitis
- chronische obstructieve longziekte (COPD)
- obstructieve slaapapneu
- chronisch snurken
- chronische amandelvergroting
- emfyseem
Andere minder vaak voorkomende oorzaken zijn bronchiale aandoeningen, cystische fibrose, kinkhoest, longontsteking en hartfalen.
Andere symptomen van longkanker
Een aanhoudende hoest is een van de eerste symptomen van longkanker, voordat de kanker zich buiten uw longen heeft verspreid (uitgezaaid). Ongeveer de helft van de mensen met vroege longkanker heeft een chronische hoest.
In één onderzoek was het ophoesten van bloed de sterkste voorspeller van longkanker, maar minder dan 5 procent van de mensen meldde het als een vroeg symptoom.
Andere symptomen van longkanker zijn onder meer:
- veranderingen in de intensiteit van uw hoest of de productie van slijm
- toenemende kortademigheid (kortademigheid)
- pijn in de borst, schouders of rug
- piepende ademhaling
- vermoeidheid
- heesheid of andere veranderingen in uw stem
- longontsteking of andere terugkerende longproblemen
- gewichtsverlies
Zodra de kankercellen zijn uitgezaaid naar andere delen van uw lichaam, heeft u mogelijk andere symptomen. De meest voorkomende plaatsen waar longkanker zich verspreidt, zijn andere delen van uw longen, lymfeklieren, botten, hersenen, lever en bijnieren.
Symptomen van uitgezaaide longkanker zijn onder meer:
- botpijn of gewrichtspijn
- hoofdpijn, als uw hersenen zijn geïnfecteerd
- zwelling in je nek of gezicht
- verlies van eetlust
- zwakte en vermoeidheid
U kunt andere symptomen hebben, afhankelijk van het orgaan waar de kanker zich heeft verspreid.
Hulp zoeken bij uw hoest
Als u zich zorgen maakt over een aanhoudende hoest, raadpleeg dan een arts om mogelijke oorzaken en behandeling te bespreken. Als je bloed ophoest, ga dan meteen naar een arts.
Als longkanker wordt vermoed vanwege uw symptomen of uw risico op longkanker, zijn er veel tests die uw arts kan bestellen om te bepalen of het kanker is of iets anders. Diagnostische tests zijn onder meer:
- thoraxfoto's of een CT-scan
- analyse van uw sputum om kankercellen te zoeken
- biopsie, inclusief een bronchoscopie of naaldbiopsie
Je hoest onder controle houden
Afhankelijk van het stadium van uw longkanker en uw algemene gezondheid, kunt u een operatie ondergaan om de kankerachtige longtumor te verwijderen. U kunt ook chemotherapie, bestraling of andere behandelingen ondergaan om pijn te verlichten en de kankercellen te doden.
Maar soms verlichten deze behandelingen uw hoest misschien niet. In sommige gevallen kan hoesten een bijwerking zijn van de behandeling van longkanker.
Een chronische hoest met longkanker kan vermoeiend zijn. Het kan hoofdpijn, duizeligheid, zweten, verlies van eetlust en slaapverlies veroorzaken. Conventionele behandelingen zijn medicijnen om hoesten te onderdrukken en pijn te verlichten.
Een studie uit 2017 wees uit dat hoest vaak een onderbehandeld symptoom is van longkanker. Om de situatie te verhelpen, heeft deze studie de richtlijnen van het American College of Chest Physicians (CHEST) bijgewerkt om artsen een specifieke stapsgewijze benadering te geven voor het behandelen van hoest bij longkanker.
De studieadviezen omvatten:
- identificatie en behandeling van eventuele naast elkaar bestaande aandoeningen die verband houden met uw hoest
- hoestonderdrukkingsoefeningen
- endobronchiale brachytherapie, een nieuwe behandeling die hooggedoseerde straling op tumoren richt
- gebruik van verzachtende middelen, stoffen die de slijmvliezen bedekken en kalmeren
- gebruik van opiaten, wanneer andere remedies zijn mislukt
- gebruik van andere geneesmiddelen, zoals levodropropizine, moguisteine, levocloperastine of natriumcromoglycaat
- gebruik van lokale anesthetica, zoals lidocaïne / bupivacaïne of benzonataat
- deelname aan gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken naar nieuwe geneesmiddelen die hoest kunnen helpen bestrijden, zoals diazepam, gabapentine, carbamazepine, baclofen, amitriptyline en thalidomide
De vooruitzichten
Als u aanhoudende chronische hoest heeft, raadpleeg dan uw arts om de oorzaak en mogelijke behandelingen te achterhalen. Hoe eerder longkanker wordt ontdekt, hoe groter de kans op herstel. Er zijn nog geen behandelingen voor uitgezaaide longkanker, dus een vroege diagnose is de sleutel.
