Overzicht
Rituxan (generieke naam rituximab) is een receptgeneesmiddel dat zich richt op een eiwit genaamd CD20 in immuunsysteem B-cellen. Het is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van ziekten zoals non-Hodgkin-lymfoom en reumatoïde artritis (RA).
Artsen schrijven Rituxan soms voor om multiple sclerose (MS) te behandelen, hoewel de FDA het niet heeft goedgekeurd voor dit gebruik. Dit wordt "off-label" drugsgebruik genoemd.
Over off-label drugsgebruik
Off-label drugsgebruik betekent dat een medicijn dat voor één doel door de FDA is goedgekeurd, wordt gebruikt voor een ander doel dat niet is goedgekeurd.
Een arts kan het medicijn echter nog steeds daarvoor gebruiken. Dit komt omdat de FDA het testen en goedkeuren van medicijnen reguleert, maar niet hoe artsen medicijnen gebruiken om hun patiënten te behandelen. Dus uw arts kan een medicijn voorschrijven, maar hij denkt dat dit het beste is voor uw zorg. Meer informatie over off-label gebruik van geneesmiddelen op recept.
Als uw arts u een medicijn voorschrijft voor off-label gebruik, kunt u gerust alle vragen stellen die u heeft. U hebt het recht om betrokken te zijn bij beslissingen over uw zorg.
Voorbeelden van vragen die u kunt stellen zijn:
- Waarom heb je een off-label gebruik van dit medicijn voorgeschreven?
- Zijn er andere goedgekeurde medicijnen beschikbaar die hetzelfde kunnen doen?
- Dekt mijn ziektekostenverzekering dit off-label drugsgebruik?
- Weet u welke bijwerkingen ik van dit medicijn kan hebben?
Is Rituxan veilig en effectief voor de behandeling van MS?
Er is geen consensus over hoe veilig en effectief Rituxan precies is voor de behandeling van MS, maar studies suggereren dat het veelbelovend is.
Is het effectief?
Hoewel er niet voldoende vergelijkende praktijkonderzoeken zijn geweest om Rituxan definitief te beoordelen als een effectieve behandeling voor MS, suggereren positieve signalen dat dit het geval zou kunnen zijn.
Een studie van een Zweeds MS-register vergeleek Rituxan met traditionele initiële ziektemodificerende behandelingskeuzes zoals
- Tecfidera (dimethylfumaraat)
- Gilenya (fingolimod)
- Tysabri (natalizumab)
Wat betreft stopzetting van het geneesmiddel en klinische werkzaamheid bij relapsing-remitting multiple sclerose (RRMS), was Rituxan niet alleen de leidende keuze voor initiële behandeling, maar toonde het ook de beste resultaten.
Is het veilig?
Rituxan werkt als een B-cel uitputtend middel. Volgens onderzoek lijkt langdurige uitputting van perifere B-cellen via Rituxan veilig, maar er is meer onderzoek nodig.
Bijwerkingen van Rituxan kunnen zijn:
- infusiereacties zoals uitslag, jeuk en zwelling
- hartproblemen zoals onregelmatige hartslag
- nierproblemen
- bloedend tandvlees
- buikpijn
- koorts
- rillingen
- infecties
- pijn in het lichaam
- misselijkheid
- uitslag
- vermoeidheid
- lage witte bloedcellen
- Moeite met slapen
- gezwollen tong
De veiligheidsprofielen van andere behandelingen zoals Gilenya en Tysabri voor mensen met MS hebben uitgebreidere documentatie dan Rituxan.
Wat is het verschil tussen Rituxan en Ocrevus?
Ocrevus (ocrelizumab) is een door de FDA goedgekeurd medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van RRMS en primaire progressieve multiple sclerose (PPMS).
Sommige mensen zijn van mening dat Ocrevus een Rituxan is met een nieuwe naam. Ze werken allebei door B-cellen te richten met CD20-moleculen op hun oppervlak.
Genentech - de ontwikkelaar van beide medicijnen - stelt dat er moleculaire verschillen zijn en dat de medicijnen elk anders interageren met het immuunsysteem.
Een groot verschil is dat Ocrevus voor MS-behandeling door meer ziektekostenverzekeringen wordt gedekt dan Rituxan.
De afhaalmaaltijd
Als u - of iemand in uw omgeving - MS heeft en u denkt dat Rituxan mogelijk een andere behandelingsoptie is, bespreek deze optie dan met uw arts. Uw arts kan u inzicht geven in verschillende behandelingen en hoe deze voor uw specifieke situatie zouden werken.
