Bedplassen Bij Volwassenen (nachtelijke Enuresis): Behandeling En Oorzaken

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 11:22

Overzicht

Bedplassen wordt vaak geassocieerd met de kindertijd. Inderdaad, tot een kwart van de kinderen ervaart problemen met nachtelijke enuresis of plassen tijdens het slapen. De meeste kinderen groeien uit de conditie wanneer hun blazen groter en beter ontwikkeld worden.

Onderzoek suggereert dat bedplassen voorkomt bij 1 tot 2 procent van de volwassenen. Het aantal kan echter hoger zijn. Sommige volwassenen schamen zich waarschijnlijk of willen niet met hun arts over het probleem praten.

Als u af en toe of eenmalig bedplassen als volwassene ervaart, hoeft u zich waarschijnlijk geen zorgen te maken. Er kunnen ongelukken gebeuren. Aanhoudende en frequente enuresis is echter reden tot bezorgdheid en verdient een gesprek met uw arts. Laten we eens kijken naar wat de aandoening kan veroorzaken en hoe deze problemen worden behandeld.

Potentiële oorzaken

Hormonale problemen

Antidiuretisch hormoon (ADH) signaleert uw nieren om de urineproductie te vertragen. Je lichaam produceert 's nachts meer van het hormoon om je voor te bereiden op het slapen. Dit helpt om uw behoefte om te plassen tijdens het slapen te beperken. Sommige mensen produceren echter niet genoeg ADH of hun lichaam reageert er niet goed op. ADH-afwijkingen lijken een rol te spelen bij nachtelijk bedplassen, hoewel er verschillende theorieën zijn die suggereren dat verschillende factoren samen het probleem veroorzaken.

Een combinatie van problemen met ADH, moeilijkheden bij het ontwaken en slapen, samen met blaasproblemen overdag, leiden vaak tot deze aandoening.

Een eenvoudige test kan het ADH-gehalte in uw bloed meten. Als het niveau laag is, kan uw arts een medicijn voorschrijven zoals desmopressine (een door het laboratorium gemaakte ADH). Uw arts kan ook zoeken naar onderliggende aandoeningen die de ADH-waarden kunnen beïnvloeden.

Kleine blaas

Een kleine blaas is eigenlijk niet kleiner dan andere blazen. In plaats daarvan voelt het voller bij lagere volumes, wat betekent dat het functioneert alsof het kleiner is. Dat betekent dat u mogelijk vaker moet plassen, ook 's nachts. Een kleine blaas kan lastig zijn tijdens uw slaap en bedplassen kan voorkomen.

Blaastraining is nuttig voor mensen met een functioneel kleine blaas. Deze strategie helpt uw lichaam te anticiperen op regelmatig plassen door urine langer vast te houden. Mogelijk wilt u ook een alarm instellen voor een nacht en wakker worden om te plassen.

Overactieve spieren

Detrusorspieren zijn de spieren van uw blaas. Ze ontspannen wanneer uw blaas vult en trekken samen wanneer het tijd is om te legen. Als deze spieren op het verkeerde moment samentrekken, kunt u mogelijk het urineren niet beheersen. Deze aandoening kan overactieve blaas (OAB) worden genoemd.

De samentrekkingen van uw blaasspieren kunnen worden veroorzaakt door abnormale zenuwsignalen tussen uw hersenen en uw blaas of een irriterend middel voor de blaas, zoals alcohol, cafeïne of medicijnen. Deze producten kunnen de spieren minder stabiel maken. Dat kan ertoe leiden dat u vaker moet plassen.

Bekijk deze natuurlijke remedies voor OAB.

Kanker

Tumoren van blaas- en prostaatkanker kunnen de urinewegen blokkeren of blokkeren. Dit kan ertoe leiden dat u niet meer kunt plassen, vooral 's nachts.

Het diagnosticeren van kanker kan een lichamelijk onderzoek vereisen, evenals enkele beeldvormende tests. Een biopsie is meestal nodig om kanker te identificeren. Het behandelen van de kanker kan helpen de tumor te verkleinen of te elimineren. Dat kan toekomstige episodes van bedplassen helpen voorkomen.

Suikerziekte

Diabetes met ongecontroleerde bloedsuikers kan het plassen veranderen. Wanneer de bloedsuikers hoog zijn, neemt de hoeveelheid urine toe naarmate de nieren de suikerspiegel proberen te beheersen. Dit kan leiden tot bedplassen, overmatig plassen (meer dan 3 liter per dag) en vaak plassen.

Het behandelen van diabetes verlicht vaak de verscheidenheid aan urinaire symptomen. Behandeling van diabetes vereist doorgaans een combinatie van veranderingen in levensstijl, orale medicatie of insuline-injecties. Uw behandelplan is afhankelijk van het type dat u heeft en uw algehele gezondheid.

Slaapapneu

Obstructieve slaapapneu is een slaapstoornis die ervoor zorgt dat u stopt en herhaaldelijk gaat ademen. Uit een onderzoek bleek dat 7 procent van de mensen met deze slaapstoornis bedplassen ervaart. Urineren tijdens uw slaap kan vaker voorkomen naarmate de slaapapneu verslechtert.

Door slaapapneu te behandelen met continue luchtwegdruktherapie kunt u beter ademen en slapen. Het kan ook secundaire symptomen verminderen, zoals bedplassen.

Medicatie

Sommige voorgeschreven medicijnen kunnen ervoor zorgen dat u vaker plast en de blaascontracties verhoogt. Dit kan leiden tot bedplassen. Deze medicijnen omvatten slaapmiddelen, antipsychotica en andere.

Van medicatie wisselen kan het plassen 's nachts stoppen. Als de medicatie nodig is om een andere aandoening te behandelen, kunnen veranderingen in levensstijl u helpen bedplassen te voorkomen. Stop nooit met een medicijn zonder met uw arts te praten.

Genetica

Bedplassen wordt vaak van generatie op generatie gedeeld. Het is onduidelijk welke genen verantwoordelijk zijn voor het doorgeven van deze aandoening. Maar als u een ouder heeft die nachtelijke enuresis heeft ervaren, zult u dit ook vaker ervaren.

Voordat een arts niet-gespecificeerde nachtelijke enuresis diagnosticeert, zullen ze verschillende onderzoeken en tests uitvoeren om andere mogelijke oorzaken uit te sluiten. Behandeling voor onverklaarbare bedplassen is afhankelijk van het behandelen van symptomen en het voorkomen van toekomstige afleveringen. Dit kan veranderingen in levensstijl en medicijnen omvatten.

Neurologische aandoeningen

De volgende neurologische aandoeningen kunnen de controle over de blaas verstoren:

• multiple sclerose
• epileptische stoornissen
• ziekte van Parkinson

Dit kan leiden tot frequent of ongecontroleerd plassen terwijl u slaapt.

Het behandelen van de aandoening kan de symptomen helpen verlichten, evenals secundaire complicaties zoals bedplassen. Als het bedplassen niet stopt, kan uw arts een specifieke behandeling voorschrijven. Dit kan veranderingen in levensstijl, medicijnen en meer omvatten.

Een verstopping of obstructie in uw urinewegen

Blokkades kunnen de urinestroom belemmeren, zoals:

• nierstenen
• blaas stenen
• tumoren

Dit kan het plassen bemoeilijken. Dit kan 's nachts onverwachte urineverlies en bedplassen veroorzaken.

Evenzo kan druk van een steen of tumor ervoor zorgen dat spieren in de blaas onnodig samentrekken. Dit kan leiden tot frequent en ongecontroleerd plassen.

Soms is een procedure nodig om grotere stenen te verwijderen of af te breken. Kleinere stenen gaan meestal vanzelf over.

Kankerbehandeling kan sommige tumoren doen krimpen, maar andere moeten mogelijk met een operatie worden verwijderd. Zodra de blokkades zijn verwijderd, zou u meer urinecontrole en minder bedplassen moeten hebben.

Urineweginfectie

Een urineweginfectie (UTI) kan frequent en onverwacht plassen veroorzaken. Een UTI veroorzaakt vaak ontsteking en irritatie van de blaas, wat incontinentie en bedplassen 's nachts nog kan verergeren.

Behandeling van de UTI moet de enuresis stoppen. Als u terugkerende UTI's heeft, kunt u vaker last krijgen van bedplassen. Werk samen met uw arts om een onderliggende oorzaak voor de terugkerende UTI's te vinden, zodat u toekomstige infecties en bedplassen kunt voorkomen.

Anatomie

Urine stroomt van uw nieren via uw urineleider naar uw blaas. Wanneer het tijd is om te plassen, zal uw blaas samentrekken en urine door uw urethra en uit uw lichaam sturen. Als een onderdeel van dat systeem vernauwd, verdraaid, geknikt of misvormd is, kunt u symptomen of problemen met plassen ervaren. Dit is inclusief bedplassen.

Uw arts kan beeldvormende tests gebruiken, zoals een röntgenfoto of echografie, om naar abnormale structuren te zoeken. Sommige kunnen met een operatie worden hersteld. In andere gevallen kan uw arts levensstijlbehandelingen en medicatie voorstellen om u te helpen stoppen met plassen tijdens uw slaap.

Symptomatische behandeling

Behandeling voor bedplassen bij volwassenen kan worden onderverdeeld in drie hoofdcategorieën:

Lifestyle behandelingen

• Controleer de vochtinname. Probeer 's middags en' s avonds uw vochtinname te vertragen. Drink meer in de vroege ochtend wanneer u de badkamer gemakkelijk kunt gebruiken. Stel limieten in voor avondconsumptie.
• Maak jezelf 's nachts wakker. Door een alarm midden in de nacht in te stellen, kunt u bedplassen voorkomen. Een of twee keer per nacht opstaan om te plassen, betekent dat je niet zoveel urine zult hebben als er een ongeluk gebeurt.
• Maak regelmatig plassen een onderdeel van uw routine. Stel overdag een schema in voor wanneer je gaat plassen en houd je eraan. Zorg ervoor dat je ook plast voordat je naar bed gaat.
• Verminder irriterende blaas. Cafeïne, alcohol, kunstmatige zoetstoffen en suikerhoudende dranken kunnen uw blaas irriteren en leiden tot vaker plassen.

Medicijnen

Vier primaire soorten medicijnen worden voorgeschreven om bedplassen bij volwassenen te behandelen, afhankelijk van de oorzaak:

• antibiotica om urineweginfecties te behandelen
• anticholinergica kunnen geïrriteerde of overactieve blaasspieren kalmeren
• desmopressineacetaat om de ADH-spiegel te verhogen, zodat uw nieren 's nachts niet meer zoveel urine produceren
• 5-alpha-reductaseremmers, zoals finasteride (Proscar), verkleinen een vergrote prostaat

Chirurgie

• Sacrale zenuwstimulatie. Tijdens deze procedure zal uw arts een klein apparaatje implanteren dat signalen naar de spieren in uw blaas stuurt om onnodige weeën te stoppen.
• Clam cystoplasty (blaasvergroting). Uw arts zal uw blaas opensnijden en een stukje darmspier inbrengen. Deze extra spier helpt de instabiliteit van de blaas te verminderen en de controle en capaciteit te vergroten, zodat u bedplassen kunt voorkomen.
• Detrusor myectomie. De detrusorspieren beheersen de contracties in uw blaas. Deze procedure verwijdert een aantal van deze spieren, wat de contracties helpt verminderen.
• Herstel van bekkenbodemorganen. Dit kan nodig zijn als u vrouwelijke voortplantingsorganen heeft die niet op hun plaats zitten en op de blaas drukken.

De vooruitzichten

Als u een volwassene bent die regelmatig in bed plast, kan dit een teken zijn van een onderliggend probleem of probleem. Het is belangrijk om een behandeling te zoeken om de nachtelijke enuresis te stoppen en het probleem dat het veroorzaakt te behandelen.

Maak een afspraak met een arts om te bespreken wat er gebeurt. Ze zullen uw symptomen, gezondheidsgeschiedenis, familiegeschiedenis, medicijnen en eerdere operaties bekijken. De arts kan een reeks tests bestellen om naar een onderliggende oorzaak te zoeken. Het vinden van een behandeling zal verlichting bieden door bedplassen en andere symptomen die u ervaart te beperken of te stoppen.