Wat is een verzakte aambei?
Wanneer een ader in uw anus of onderste rectum opzwelt, wordt dit een aambei genoemd. Een aambei die uit de anus naar buiten puilt, staat bekend als een verzakte aambei en kan behoorlijk pijnlijk zijn.
Er zijn twee soorten aambeien en hun verschillen zijn gebaseerd op locatie.
Interne aambeien zijn die welke zich ontwikkelen in het rectum. Een inwendige aambei kan verzakt raken als deze uit het rectum naar beneden duwt en uit de anus uitsteekt.
De andere soort aambei is extern en vormt zich direct op de anus. Een externe aambei kan ook verzakken.
Het rectum is het laagste deel van de darm en de anus is de opening aan de onderkant van het rectum waardoor het lichaam ontlasting verdrijft.
Lees verder voor meer informatie over verzakte aambeien.
Wat zijn de symptomen?
Het belangrijkste teken dat u een verzakte aambei heeft, is de aanwezigheid van een of meer knobbeltjes rond de anus. Dit gebeurt alleen als de verzakking significant is.
In sommige gevallen kun je een brok voorzichtig door de anus terugduwen. Hoewel dat de locatie van de aambei verandert en sommige symptomen kan verlichten, is de aambei nog steeds aanwezig.
Hebben verzakte aambeien pijn?
Verzakte aambeien hebben de neiging pijnlijker te zijn bij het zitten in plaats van staan of liggen. Ze kunnen ook meer pijn doen tijdens een stoelgang.
Verzakte aambeien kunnen vooral pijnlijk zijn als er een bloedstolsel is gevormd in de aambei. Dit staat bekend als een trombose aambei.
Een trombose-aambei is bijvoorbeeld niet zo gevaarlijk als een bloedstolsel in je hart, maar het kan erg pijnlijk zijn. Een trombose-aambei moet mogelijk worden weggeblazen en uitgelekt om de pijn te verlichten.
Een verzakte aambei kan ook extreem pijnlijk zijn als deze wordt gewurgd, wat betekent dat de bloedtoevoer naar de aambei is afgesneden.
Wat zijn de symptomen van aambeien die niet zijn verzakt?
Als u een interne aambei heeft, heeft u mogelijk geen merkbare symptomen. In sommige gevallen kan er een bloeding optreden. Als u bloedt, zal het waarschijnlijk verschijnen als helder rood bloed op een weefsel wanneer u veegt na een stoelgang.
Externe aambeien, zelfs als ze niet zijn verzakt, kunnen ongemakkelijk en jeuken.
Wat zorgt ervoor dat een aambei verzakt raakt?
Een aambei kan verzakken wanneer het weefsel dat het op zijn plaats houdt verzwakt. Er zijn verschillende mogelijke oorzaken en risicofactoren voor deze verzwakking van het bindweefsel.
Overbelasting tijdens stoelgang is een mogelijke oorzaak, omdat de overbelasting de aambei extra kan belasten. U heeft meer kans op overbelasting als u last heeft van obstipatie of diarree.
Zwangerschap kan ook uw risico verhogen. Aambeien komen voor bij maximaal 40 procent van de zwangere vrouwen en als ze niet worden behandeld, kunnen ze verzakken.
Obesitas is een andere mogelijke risicofactor. Overgewicht kan de rectale aderen belasten, waardoor aambeien ontstaan en de verzakking van interne en externe aambeien wordt veroorzaakt.
Het roken van sigaretten kan ook schade toebrengen aan al uw bloedvaten, inclusief de aderen in uw rectum en anus. Dat kan het risico op aambeien en verzakte aambeien vergroten.
Wanneer moet u hulp zoeken?
Raadpleeg een arts als u symptomen heeft van een verzakte aambei.
Soms kan de aambei vanzelf uit de huid wegtrekken en geen symptomen meer veroorzaken.
Maar als pijn, jeuk en bloeding aanhouden, raadpleeg dan een huisarts, proctoloog (een arts die gespecialiseerd is in aandoeningen van de anus en het rectum) of gastro-enteroloog (een arts die gespecialiseerd is in aandoeningen van de maag en darmen).
Als u een brok rond uw anus voelt, zelfs als er geen andere symptomen zijn, moet u een arts raadplegen. U wilt zeker weten dat de brok eigenlijk een aambei is en geen tumor of ander gezondheidsrisico.
Hoe wordt een verzakte aambei gediagnosticeerd?
Een verzakte aambei kan gemakkelijk zichtbaar zijn tijdens een doktersonderzoek. Ze kunnen ook een digitaal examen afleggen.
Tijdens een digitaal onderzoek plaatst de arts een gehandschoende, gesmeerde vinger in uw anus en omhoog in het rectum om aambeien te voelen.
Interne aambeien worden beoordeeld op basis van de mate van verzakking:
| Interne aambei kwaliteit | Kenmerken |
| 1 | geen verzakking |
| 2 | verzakking die zich zelfstandig terugtrekt (bijvoorbeeld na een stoelgang) |
| 3 | verzakking die u of uw arts terug kan duwen |
| 4 | verzakking die niet kan worden teruggeduwd |
Een graad 4 verzakte aambei is waarschijnlijk de meest pijnlijke.
Hoe een verzakte aambei te behandelen
Mogelijk hebt u geen behandeling door een arts nodig. Er zijn verschillende dingen die u thuis kunt doen om de symptomen te verlichten terwijl de zwelling van de aambei afneemt:
- Probeer vrij verkrijgbare aambei-producten, zoals actuele zalven of zetpillen die hydrocortison bevatten.
- Eet meer vezelrijk voedsel, zoals fruit, groenten en volle granen, dat de ontlasting kan verzachten en het persen tijdens de stoelgang kan vergemakkelijken.
- Geniet gedurende 10 of 15 minuten in een warm bad.
- Gebruik een vochtige doek of een vergelijkbaar vochtig doekje na een stoelgang, maar zorg ervoor dat deze geen alcohol of parfums bevat.
- Gebruik ijspakkingen rond de aambei om zwelling te verminderen.
Welke behandelingen zijn beschikbaar voor verzakte aambeien?
Als thuiszorg niet werkt en de aambei bloedt of pijnlijk is, zijn er enkele behandelingsopties beschikbaar. De behandeling hangt af van het type en de graad van de verzakte aambei.
Behandelingsopties voor verzakte aambeien zijn over het algemeen hetzelfde als behandelingen voor andere soorten aambeien.
Minder dan 10 procent van alle gevallen van aambeien wordt operatief behandeld. In plaats daarvan zal uw arts eerst minder invasieve behandelingen overwegen voor verzakte aambeien.
Rubberen bandligatie
Tijdens deze procedure, die ook bekend staat als aambei-banding, zal de arts een of twee kleine elastiekjes strak om de aambei plaatsen, waardoor de bloedsomloop wordt afgesneden. Binnen een week of zo zal het krimpen en eraf vallen.
De eerste paar dagen is er meestal wat bloeding en pijn, maar complicaties zijn ongebruikelijk.
Sclerotherapie
Sclerotherapie kan het beste zijn voor graad 1 of 2 aambeien. Het is niet altijd zo effectief als het afbinden van elastiekjes.
Voor deze procedure zal uw arts de aambei injecteren met chemicaliën die de bloedvaten in het aambei-weefsel krimpen.
Coagulatie
Voor coagulatie gebruikt uw arts een laser, infraroodlicht of warmte om de aambei te verharden. Eenmaal uitgehard, kan de aambei oplossen.
U heeft mogelijk een klein ongemak met deze methode en weinig complicaties. De kans op herhaling van een aambei is groter bij coagulatie dan bij andere in-office behandelingen.
Chirurgie
Een uitwendige aambei met een bloedstolsel kan operatief worden behandeld met een uitwendige aambei-trombectomie.
Deze kleine operatie omvat het verwijderen van de aambei en het ledigen van de wond. Idealiter zou de procedure binnen drie dagen na de vorming van het stolsel moeten worden uitgevoerd.
Een meer ingewikkelde operatie om graad 4 en sommige verzakte aambeien van graad 3 te behandelen is een volledige hemorrhoidectomie. Tijdens deze procedure verwijdert een chirurg al het aambeiweefsel.
Hoewel het effectief is bij het behandelen van de symptomen van de aambei, kan het herstel van deze operatie lang en pijnlijk zijn.
Complicaties, zoals incontinentie, kunnen ook ontstaan door een volledige hemorrhoidectomie.
Hoe lang duurt het om te herstellen?
Een stoelgang hebben na een aambei-procedure kan ongemakkelijk zijn. Dit geldt vooral na een operatie.
Uw arts zal waarschijnlijk willen dat u binnen 48 uur een stoelgang heeft. Mogelijk krijgt u een ontlastingverzachtend medicijn om het minder pijnlijk te maken.
Het kan tot vier weken of langer duren voordat u na een hemorrhoidectomie uw gebruikelijke activiteiten kunt hervatten. Herstellen van de minder invasieve procedures, zoals sclerotherapie, coagulatie en geschillen over elastiekjes, kan slechts een paar dagen duren. Sclerotherapie en coagulatie kunnen enkele sessies duren om succesvol te zijn.
Outlook
Een verzakte aambei kan pijnlijk zijn, maar is meestal te behandelen. Reageer snel op symptomen, aangezien de behandeling gemakkelijker en minder pijnlijk is als de aambei geen kans heeft gekregen om te vergroten.
Als u een of meer aambeien heeft gehad, bent u in de toekomst mogelijk vatbaar voor meer. Praat met uw arts over dieet, gewichtsverlies en andere veranderingen in levensstijl die u kunt aanbrengen om uw kansen op toekomstige problemen te verkleinen.
