Tuberculose en bottuberculose
Tuberculose is een uiterst besmettelijke ziekte die wordt veroorzaakt door de bacterie Mycobacterium tuberculosis. Het is een van de top-10 doodsoorzaken wereldwijd. Tuberculose (tbc) komt het meest voor in ontwikkelingslanden, maar in 2016 werden in de Verenigde Staten meer dan 9.000 gevallen gemeld. Tuberculose is te voorkomen en als het vroegtijdig wordt opgelopen en ontdekt, is het over het algemeen te behandelen.
TB heeft vooral invloed op de longen, maar kan zich in sommige gevallen ook naar andere delen van het lichaam verspreiden. Wanneer tuberculose zich verspreidt, wordt dit extrapulmonaire tuberculose (EPTB) genoemd. Een vorm van EPTB is tuberculose van botten en gewrichten. Dit is ongeveer 10 procent van alle EPTB-gevallen in de Verenigde Staten. Bottuberculose is gewoon een vorm van tuberculose die de wervelkolom, de lange botten en de gewrichten aantast.
In de Verenigde Staten heeft slechts ongeveer 3 procent van alle tbc-gevallen invloed op het bewegingsapparaat. In die gevallen wordt de wervelkolom het meest aangetast. Daarom, als u bot-tbc heeft, is de kans groter dat u deze in of op uw wervelkolom heeft. Bot-tbc kan echter mogelijk elk bot in uw lichaam aantasten. Een veel voorkomende vorm van wervelkolom-tbc staat bekend als de ziekte van Pott.
Wat veroorzaakt bottuberculose?
Bot-tbc treedt op wanneer u tuberculose oploopt en het verspreidt zich buiten de longen. Tuberculose wordt normaal gesproken via de lucht van persoon tot persoon verspreid. Nadat u tuberculose heeft opgelopen, kan het door het bloed reizen vanuit de longen of lymfeklieren naar de botten, wervelkolom of gewrichten. Bot-TB begint meestal vanwege de rijke vaattoevoer in het midden van de lange botten en de wervels.
Bottuberculose is relatief zeldzaam, maar de laatste decennia is de prevalentie van deze ziekte in ontwikkelingslanden toegenomen, mede als gevolg van de verspreiding van aids. Hoewel zeldzaam, is bottuberculose moeilijk te diagnosticeren en kan het leiden tot ernstige problemen als het niet wordt behandeld.
Hoe ziet bot-tbc eruit?
Het is niet altijd gemakkelijk om de symptomen van bottuberculose te herkennen totdat het vergevorderd is. Bot-tbc - met name spinale tbc - is moeilijk te diagnosticeren omdat het in de vroege stadia pijnloos is en de patiënt mogelijk geen symptomen vertoont. Wanneer uiteindelijk bot-tbc wordt gediagnosticeerd, zijn de tekenen en symptomen meestal zeer vergevorderd.
Bovendien kan de ziekte soms in de longen sluimeren en zich verspreiden zonder dat de patiënt weet dat ze überhaupt enige vorm van tuberculose hebben. Toch zijn er enkele symptomen om op te letten zodra een patiënt bot-tbc heeft opgelopen:
- ernstige rugpijn
- zwelling
- stijfheid
- abcessen
Wanneer bottuberculose geavanceerder is, zijn enkele gevaarlijke symptomen:
- neurologische complicaties
- dwarslaesie / verlamming
- ledematenverkorting bij kinderen
- botafwijkingen
Ook kunnen patiënten met bot-TB al dan niet normale symptomen van tuberculose ervaren, waaronder:
- vermoeidheid
- koorts
- Nacht zweet
- gewichtsverlies
Behandeling van bottuberculose
Hoewel bot-tuberculose tot enkele pijnlijke bijwerkingen kan leiden, is de schade meestal omkeerbaar wanneer deze vroeg wordt behandeld met de juiste medicatie. In veel gevallen is een ruggengraatoperatie nodig, zoals een laminectomie (waarbij een deel van de wervels wordt verwijderd).
Medicijnen zijn de eerste verdedigingslinie voor bottuberculose en het verloop van de behandeling kan 6 tot 18 maanden duren. Behandelingen omvatten:
- antituberculose medicijnen, zoals rifampicine, isoniazide, ethambutol en pyrazinamide
- chirurgie
Afhalen
Bottuberculose is meer een risico in ontwikkelingslanden of voor mensen met aids. Hoewel het risico op tuberculose in ontwikkelde landen laag is, is bottuberculose nog steeds iets om op te letten. Wanneer deze ziekte wordt gediagnosticeerd, kan deze worden behandeld met een medicatieregime en in ernstigere gevallen kunnen medicijnen worden gebruikt naast chirurgische ingrepen.
