Wat is bilirubine?
Bilirubine is een geelachtig pigment dat wordt geproduceerd wanneer hemoglobine in uw rode bloedcellen wordt afgebroken. Zodra het afbreekt, wordt het door uw lever, galblaas en galwegen gestuurd voordat het wordt uitgescheiden.
Uw arts kan een bilirubinetest bestellen als onderdeel van een typisch uitgebreid metabool paneel of leverpaneel. Een leverpanel kan leverfunctietesten en totale eiwittesten bevatten. Uw arts kan ook een bilirubinetest bestellen als u bepaalde symptomen heeft.
Meestal zweven de bilirubinespiegels ergens tussen 0,3 en 1,2 milligram per deciliter (mg / dL). Lees verder voor meer informatie over bilirubine en welke niveaus onder dit bereik kunnen betekenen.
Wat zijn de soorten bilirubine?
Als u naar uw testresultaten kijkt, zult u waarschijnlijk een paar soorten bilirubine opmerken, waaronder:
- Ongeconjugeerd (indirect) bilirubine. Dit type wordt gemaakt wanneer hemoglobine uit rode bloedcellen wordt afgebroken, gebonden aan een eiwit in het bloed dat albumine wordt genoemd en naar de lever wordt getransporteerd.
- Vervoegde (directe) bilirubine. Dit type ontstaat wanneer bilirubine zich hecht aan (geconjugeerd met) glucuronzuur in de lever voordat het wordt uitgescheiden. Dit type bilirubine maakt uw urine geel.
- Totaal bilirubine. Dit verwijst naar al het bilirubine in uw bloedbaan.
Uw arts kan zeggen dat u lage bilirubinespiegels heeft als een van deze buiten het gebruikelijke bereik valt.
Wat zijn de symptomen van laag bilirubine?
Lage bilirubinespiegels veroorzaken meestal geen symptomen. De meeste mensen weten niet eens dat ze een laag bilirubinespiegel hebben totdat hun arts een bloedtest laat uitvoeren.
Als u een laag bilirubinegehalte heeft en ongebruikelijke symptomen opmerkt, maak dan een afspraak met uw arts. Mogelijk hebt u een niet-gerelateerde aandoening die moet worden behandeld.
Wat zijn de oorzaken van een laag bilirubine?
Er zijn geen gezondheidsvoorwaarden die lage bilirubinespiegels veroorzaken. Maar het consumeren van bepaalde stoffen kan ze tijdelijk verlagen.
Deze omvatten:
- cafeïne
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), salicylaten genoemd, zoals aspirine
- barbituraten
Als u een van deze een paar uur voor een bloedtest consumeert, kunnen uw bilirubinespiegels laag lijken in uw testresultaten.
Om dit te voorkomen, mag u deze stoffen niet langer dan acht uur vóór een bloedonderzoek innemen. Uw arts kan u voor de test ook aanvullende instructies geven over andere zaken die u moet vermijden voor nauwkeurige resultaten.
Wat zijn de mogelijke risico's van laag bilirubine?
Er is geen duidelijk verband tussen lage bilirubinespiegels en medische aandoeningen. Sommige onderzoeken suggereren echter dat bilirubine als antioxidant werkt. Antioxidanten beschermen weefsels door uw hele lichaam tegen schade door stoffen die ervoor kunnen zorgen dat cellen afbreken.
Op basis van de potentiële antioxiderende eigenschappen van bilirubine, zijn sommigen van mening dat als je er niet genoeg van hebt, bepaalde lichaamsdelen kwetsbaar kunnen worden voor beschadiging.
Deze schade kan mogelijk leiden tot een reeks voorwaarden, zoals:
Coronaire hartziekte
Coronaire hartziekte omvat schade aan de kransslagaders, die vers bloed en zuurstof naar het hart brengen.
Een onderzoek uit 2016 onderzocht de theorie dat hoger bilirubine mogelijk enige bescherming biedt tegen coronaire hartziekte, maar dit niet kon bevestigen. Het vond ook niet dat lage bilirubinespiegels een verhoogd risico op coronaire hartziekte veroorzaakten.
Colitis ulcerosa
Colitis ulcerosa veroorzaakt chronische ontstekingen die uw spijsverteringskanaal kunnen beschadigen.
Een studie uit 2017 suggereert dat lagere bilirubinespiegels het voor het lichaam moeilijker kunnen maken om reactieve zuurstofsoorten te verwijderen. Deze houden verband met ontstekingen geassocieerd met colitis ulcerosa.
Het is echter niet aangetoond dat het hebben van een laag bilirubine niveau het risico op het ontwikkelen van colitis ulcerosa verhoogt.
Brain laesies
Een studie uit 2018 suggereert dat lage bilirubinespiegels uw risico op het ontwikkelen van diepe witte stoflaesies in uw hersenen kunnen verhogen, zelfs als u geen andere gezondheidsproblemen heeft. Deze laesies zijn gekoppeld aan verschillende aandoeningen, waaronder dementie en hartaandoeningen.
Slagen
Lage bilirubinespiegels kunnen ook worden geassocieerd met schade aan de bloedvaten, volgens een onderzoek uit 2009.
Dit type schade kan het risico op een beroerte vergroten. De studie merkt op dat vrouwen minder kans hebben op een beroerte als gevolg van lage bilirubinespiegels.
Oogziekte
Een studie uit 2017 wees uit dat lage bilirubinespiegels een marker kunnen zijn voor diabetische retinopathie. Dit is een oogaandoening die optreedt wanneer de bloedvaten nabij het netvlies aan de achterkant van het oog zijn beschadigd.
Houd er rekening mee dat er veel meer onderzoek nodig is voordat experts concrete verbanden kunnen leggen tussen bilirubinespiegels en het risico van iemand om deze aandoeningen te ontwikkelen.
Wat zijn de vooruitzichten?
Hoewel hoge bilirubinespiegels verschillende gezondheidsproblemen kunnen aangeven, zijn lage bilirubinespiegels meestal niets om u zorgen over te maken. In sommige gevallen kan het een bijwerking zijn van een medicijn dat u neemt of te veel koffie drinken voor uw bloedonderzoek.
Hoewel lage bilirubinespiegels geassocieerd kunnen zijn met bepaalde aandoeningen, is deze link nog steeds niet helemaal duidelijk.
Als uit uw testresultaten blijkt dat u lage bilirubinespiegels heeft, zal uw arts waarschijnlijk alle andere symptomen die u heeft in de gaten houden en na enige tijd opnieuw een test uitvoeren.
