Overzicht
De anus is de opening aan het einde van je anale kanaal. Het rectum zit tussen uw dikke darm en anus en fungeert als vasthoudkamer voor ontlasting. Wanneer de druk in uw rectum te groot wordt, ontspant de interne spierring, de anale sluitspier genaamd, om de ontlasting door uw anale kanaal, de anus en uit uw lichaam te laten gaan.
De anus bestaat uit klieren, kanalen, bloedvaten, slijm, weefsels en zenuwuiteinden die zeer gevoelig kunnen zijn voor pijn, irritatie en andere sensaties. Afhankelijk van de oorzaak kan een gezwollen anus warm aanvoelen, scherpe of brandende pijn veroorzaken (vooral na een stoelgang) en zelfs bloeding en etter veroorzaken.
Anale zwelling veroorzaakt
Anale zwelling kan verschillende oorzaken hebben. De meeste zijn niet zorgwekkend, maar sommige kunnen ernstig zijn. Ga onmiddellijk naar een arts als u:
- rectale bloeding die niet stopt
- ernstige pijn
- koorts
- anale afscheiding
De oorzaak kan onschadelijk zijn of het kan iets levensbedreigend zijn, zoals kanker. Typische oorzaken van anale zwelling zijn:
Anusitis
Dit is een veel voorkomende aandoening. Het gaat meestal om een ontsteking van de anale voering en wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als aambeien. Symptomen zijn onder meer pijn en een natte, soms bloederige afscheiding. Anusitis wordt vaak veroorzaakt door:
- een zuur dieet inclusief koffie en citrus
- spanning
- overmatige diarree
Externe aambeien
Externe aambeien zijn gezwollen bloedvaten in het slijmvlies van de anus. Ze komen vaak voor en treffen 3 op de 4 volwassenen. Ze kunnen het gevolg zijn van:
- overbelasting tijdens een stoelgang
- vezelarm dieet
- chronische diarree of obstipatie
Externe aambeien kunnen verschijnen als een brok en kunnen pijnlijk zijn en bloeden, hoewel sommige aambeien geen ongemak veroorzaken.
Anale kloof
Een anale kloof is een traan in de bekleding van het anale kanaal. Het wordt veroorzaakt door:
- harde stoelgang
- chronische diarree
- prikkelbare darmsyndroom
- strakke anale sluitspier
- anale tumoren of infecties, zelden
Anale kloven komen vaak voor en worden vaak aangezien voor aambeien. Ze kunnen veroorzaken:
- pijn tijdens een stoelgang die tot een paar uur aanhoudt
- bloeden
- brok in de buurt van de spleet
Anaal abces
Wanneer een klier in de anus verstopt raakt en vervolgens wordt geïnfecteerd, kan deze een anaal abces veroorzaken. Dit wordt technisch gedefinieerd als een verzameling pus rond ontstoken weefsel. Het kan produceren:
- pijn
- zwelling
- rond de anus
- koorts
Volgens Harvard Health komt meer dan de helft van de anale abcessen voor bij mensen tussen de 20 en 40 jaar. Mannen worden ook vaker getroffen dan vrouwen.
De klier wordt geïnfecteerd wanneer bacteriën, ontlasting of vreemd materiaal door kleine scheurtjes binnendringen. Bepaalde aandoeningen, zoals colitis, kunnen uw risico vergroten.
Anale fistel
Dit is een tunnel die zich in de anus vormt en door de huid op de billen naar buiten gaat. Volgens het Zweedse medische centrum in Seattle zal de helft van degenen die een anaal abces hebben gehad, een fistel ontwikkelen. Symptomen zijn onder meer:
- anale zwelling
- irritatie
- pijn
- jeuk
- ontlasting van de ontlasting
Ziekte van Perianal Crohn
De ziekte van Crohn is een erfelijke aandoening die chronische ontsteking van het spijsverteringskanaal veroorzaakt. Meestal beïnvloedt het de dunne darm, maar het kan het hele spijsverteringskanaal, inclusief de anus, aantasten.
Volgens een artikel uit 2017 heeft tot 43 procent van de mensen met Crohn perianale Crohn. Symptomen zijn onder meer anale fissuren en fistels.
Anale seks en spelen
Anale zwelling kan optreden na ruwe anale seks of het inbrengen van een seksspeeltje in de anus.
Ontstoken anus en gezwollen rectum
Het rectum is via het smalle anale kanaal verbonden met de anus. Gezien hun nabijheid, is het logisch dat wat zwelling in de anus veroorzaakt, ook zwelling in het rectum kan veroorzaken. Aandoeningen die rectale en anale zwelling kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- interne aambeien
- ziekte van Crohn
- seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals gonorroe, herpes en humaan papillomavirus
Diagnose
Aandoeningen zoals aambeien zijn vaak visueel te zien of te voelen wanneer een arts via een digitaal onderzoek een gehandschoende vinger in uw anale kanaal steekt. Scheuren of fistels die niet zichtbaar zijn bij visuele inspectie, kunnen worden geïdentificeerd via:
- Anoscopie. Dit is een buis met een lampje aan het uiteinde waarmee uw arts in de anus en het rectum kan kijken.
- Flexibele sigmoïdoscopie. Deze procedure, met behulp van een flexibele buis met een lamp en camera, stelt uw arts in staat om goed naar het rectum en het darmkanaal te kijken om te zien of zoiets als de ziekte van Crohn bijdraagt aan uw symptomen.
- Colonoscopie. Dit is een procedure waarbij een lange, flexibele buis wordt gebruikt met een camera in de anus om het rectum en de dikke darm te kunnen bekijken. Dit wordt over het algemeen gebruikt om kanker uit te sluiten.
Behandeling
Behandeling varieert per diagnose.
Anusitis
- dieetveranderingen, inclusief het verwijderen van voedingsmiddelen die het spijsverteringskanaal irriteren
- stressvermindering
- glazuur het gebied door ijs in een handdoek te wikkelen
- crèmes met verdovende middelen
- hydrocortisoncrème om zwelling te bestrijden
- warme zitbaden door twee tot drie keer per dag 20 minuten te weken
- ijs
- dagelijks 25 tot 35 gram vezels aan uw dieet toevoegen, inclusief vers fruit en groenten, volle granen en bonen
- vezelrijk dieet
- OTC ontlastingsverzachters
- warme baden
- lidocaïne crème
Externe aambeien
Anale kloof
In een ouder onderzoek werd 89 procent van de mensen met ongecompliceerde anale fissuren met succes behandeld met Botox-injecties, die de anale sluitspier helpen ontspannen.
Anaal abces
Chirurgische drainage wordt als de meest effectieve behandeling beschouwd. Antibiotica kunnen worden aanbevolen voor mensen met onderliggende ziekten, zoals diabetes, en voor mensen met een onderdrukt immuunsysteem.
Anale fistel
De tunnel van de fistel kan worden geopend, verstopt of afgebonden met een operatie.
Ziekte van Perianal Crohn
- antibiotica
- chirurgie
- periodieke glazuur
- warme baden
- OTC-pijnstillers en ontstekingsremmers
Anale seks
Wanneer moet je naar een dokter?
Roep onmiddellijk medische hulp als u:
- anale bloeding die niet stopt, vooral als u zich duizelig of licht in het hoofd voelt
- toenemende pijn
- anale pijn met koorts of koude rillingen
Ga naar een arts als je anale pijn hebt en:
- veranderingen in uw stoelgang
- anale bloeding
- je vindt geen verlichting van zelfzorgtechnieken
Afhalen
In de meeste gevallen is anale zwelling eerder ongemakkelijk dan gevaarlijk. Probeer thuismaatregelen zoals verdovende crèmes zonder recept, een vezelrijk dieet, pijnstillers en warme baden.
Als u geen verlichting vindt, praat dan met een arts over medische behandelingen die anale zwelling kunnen helpen verminderen en u op weg helpen naar herstel.
