De meeste mensen met epilepsie gebruiken medicijnen om aanvallen te voorkomen. Medicijnen werken bij 2 op de 3 mensen, volgens de Centers for Disease Control and Prevention. Als geneesmiddelen op recept niet werken, kunnen veranderingen in het dieet bij sommige mensen ook aanvallen voorkomen of verminderen.
'Beslagdiëten' zijn het gebruik van voedsel om aanvallen te voorkomen. Sommige aanvalsdiëten, zoals het ketogene dieet, zijn vetarme, koolhydraatarme, gecontroleerde eiwitplannen die de manier veranderen waarop uw lichaam energie gebruikt. In het geval van het ketogene (keto) dieet zorgt deze manier van eten ervoor dat het lichaam een stof produceert die decaanzuur wordt genoemd. Recente studies hebben aangetoond dat deze stof de convulsieve activiteit vermindert.
Hoewel deze diëten aanvallen kunnen verminderen, kunnen ze ook andere bijwerkingen hebben. Om deze reden is het belangrijk om dit eetplan te volgen onder toezicht van een arts of geregistreerde diëtiste.
Wat zijn voorbeelden van "aanvalsdiëten"?
Er zijn verschillende dieetplannen die aanvallen kunnen verminderen. De meeste mensen die een dieetbenadering proberen, volgen het keto-dieet of het aangepaste Atkins-dieet. Deze diëten zijn gericht op het geven van lichaamsvetten en het verminderen van koolhydraten en eiwitten.
Het keto-dieet heeft twee mogelijke benaderingen. Het klassieke plan omvat een gemeten verhouding tussen vetten, koolhydraten en eiwitten. Dit type dieet wordt zorgvuldig gecontroleerd door een diëtist.
Het plan voor triglyceriden met middellange ketens (MCT) omvat het streven om een bepaald percentage calorieën in te nemen in elk van die drie categorieën. Deze tweede benadering zorgt voor meer koolhydraten. Het MCT-plan kan vet bevatten uit een supplement van MCT-olie.
Het aangepaste Atkins-dieet is een minder beperkende vorm van het keto-dieet. Er is geen specifieke formule voor vetten, eiwitten en koolhydraten. Dit dieet richt zich op vetrijke, koolhydraatarme maaltijden.
Een ander 'aanvalsdieet' is de behandeling met een lage glycemische index (LGIT). Het streeft ook naar een lage inname van koolhydraten. Maar het is gemakkelijker te volgen dan andere aanvalsdiëten omdat het minder beperkingen heeft.
Waarom werken aanvallendiëten?
Een aanvalsdieet - en met name het keto-dieet - zorgt ervoor dat het lichaam vet gebruikt in plaats van koolhydraten voor energie. In deze toestand produceert het lichaam ketonen, waar de energie vandaan komt. Mensen die koolhydraten niet beperken, halen hun energie uit glucose, dat afkomstig is van koolhydraten.
Een ander effect van het keto-dieet is de productie van decaanzuur. In sommige onderzoeken is aangetoond dat deze stof een antiseizuuractiviteit heeft. Een onderzoek uit 2016 in het tijdschrift Brain toonde bijvoorbeeld aan dat decaanzuur de activiteit van aanvallen bij proefdieren verminderde.
Het keto-dieet werkt voor veel verschillende soorten epilepsie en toevallen. Het kan ook worden aangepast aan verschillende soorten dieetkeukens.
Is er bewijs dat het werkt?
Onderzoek naar aanvalsdiëten heeft veelbelovende resultaten opgeleverd. Het traditionele ketogene dieet vermindert de aanvallen bij de meeste kinderen. Ongeveer 10 tot 15 procent van de kinderen op het ketogene dieet is vrij van aanvallen.
Een studie uit 2016, gepubliceerd in Epilepsie en gedrag, volgde tussen 2010 en 2015 168 mensen die deelnamen aan dieettherapie voor epilepsie. Onder de deelnemers aan de studie die de hele tijd op het aangepaste Atkins-dieet bleven, werd 39 procent ofwel aanvalsvrij of had een vermindering van 50 procent toevallen.
In een studie uit 2017 onder 22 deelnemers aan het gewijzigde Atkins-dieet, hadden zes na een maand een vermindering van de aanvallen met meer dan 50 procent. Twaalf hadden na twee maanden een reductie van meer dan 50 procent.
De behandeling met lage glycemische index (LGIT) is ook veelbelovend. Uit een onderzoek uit 2017 bij een kleine groep kinderen bleek dat meer dan de helft na drie maanden LGIT een vermindering van de aanvallen met meer dan 50 procent had.
Risico's en bijwerkingen
Het ketogene dieet en de variaties ervan, zoals het aangepaste Atkins-dieet, zijn niet zonder bijwerkingen. Het volgen van dit eetplan kan leiden tot hoge cholesterol- en gastro-intestinale symptomen. Het kan ook de gezondheid van de botten negatief beïnvloeden en nierstenen veroorzaken. Kinderen die het keto-dieet volgen, kunnen ook last krijgen van acidose en groeiproblemen.
Omdat deze diëten beperkend kunnen zijn, zijn ze voor veel mensen vaak moeilijk te volgen. Zelfs als ze effectief kunnen zijn, vinden veel mensen het moeilijk om lang genoeg aan het plan vast te houden om te zien of het werkt.
De afhaalmaaltijd
De meeste mensen met epilepsie reageren goed op anti-epileptica. Voor degenen die dat niet doen, kunnen dieetveranderingen de frequentie van aanvallen verminderen.
Aanvalsdiëten werken niet voor iedereen en kunnen zeer restrictief zijn. Als u met een gekwalificeerde medische professional werkt, kunt u mogelijk gedurende een langere periode op het programma symptoomverbetering ervaren.
