Hypertensie en zwangerschap
Hypertensie is een aandoening die zich ontwikkelt wanneer uw bloeddruk te hoog is. Zwangere vrouwen met hypertensie lopen een hoger risico op een beroerte en complicaties tijdens de bevalling. Een aandoening die tijdens de zwangerschap hoge bloeddruk veroorzaakt, wordt pre-eclampsie genoemd.
Experts weten niet precies wat deze aandoening veroorzaakt. Pre-eclampsie kan uw organen beschadigen en kan zeer gevaarlijk zijn voor uw baby als het niet wordt behandeld. Naast hoge bloeddruk kan pre-eclampsie ook leiden tot:
- overtollig eiwit in uw urine, wat een teken is van nierproblemen
- hoofdpijn
- veranderingen in visie
- pijn in de bovenbuik
- verminderde urineproductie
Uw arts moet uw bloeddruk tijdens uw zwangerschap regelmatig controleren. Als u pre-eclampsie ontwikkelt, kan uw arts antihypertensiva voorschrijven. Dit reguleert uw bloeddruk en voorkomt complicaties.
Medicijnen voor hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap
Er zijn verschillende medicijnen beschikbaar voor zwangere vrouwen met hoge bloeddruk als gevolg van pre-eclampsie. Deze omvatten:
Methyldopa
Methyldopa is uitgebreid bestudeerd en wordt door veel experts aanbevolen als eerstelijns oraal antihypertensivum tijdens de zwangerschap. Het is een centraal werkende, alfa-adrenerge agonist. Dit betekent dat het het centrale zenuwstelsel aantast en voorkomt dat de hersenen signalen verzenden om de bloedvaten te vernauwen. De vernauwing van bloedvaten (ook wel vaatvernauwing genoemd) verhoogt de bloeddruk.
Methyldopa kan in ernstige gevallen in pilvorm of intraveneus worden gegeven.
Labetalol
Labetalol is een ander eerstelijns oraal antihypertensivum dat de bloedvatreceptoren blokkeert, die vasoconstrictie veroorzaken. Labetalol wordt voorgeschreven in pilvorm of wordt intraveneus gegeven.
Nifedipine
Nifedipine is een calciumantagonist. Het werkt door de bloedvaten te ontspannen en de hartslag te verlagen. Dit medicijn wordt niet zo veel gebruikt als methyldopa en labetalol. Bij gebruik tijdens de zwangerschap heeft een langwerkende formule zoals Procardia XL of Adalat CC de voorkeur. Dit komt omdat de kortwerkende formule moeder en baby in gevaar brengt voor plotselinge en ernstige bloeddrukdalingen of hypotensie.
Uw arts zal nifedipine niet voorschrijven als u magnesiumsulfaattherapie krijgt. De combinatie van deze medicijnen kan een te lage bloeddruk veroorzaken en kan negatieve effecten hebben op uw spieren en zenuwen. Wanneer u dit medicijn gebruikt, mag u niet toestaan dat het onder uw tong oplost. Dit kan ervoor zorgen dat de bloeddruk onvoorspelbaar fluctueert.
Hydralazine
Hydralazine is een ander medicijn dat oraal of intraveneus kan worden gegeven om hypertensie tijdens de zwangerschap onder controle te houden. Dit medicijn kan als injectie worden gebruikt in zeer ernstige gevallen van hoge bloeddruk. Het ontspant je bloedvaten, waardoor er meer zuurstof en bloed naar je hart gaat. Hierdoor hoeft uw hart minder werk te doen.
Geneesmiddelen om tijdens de zwangerschap te vermijden
Er zijn enkele bloeddrukmedicijnen die u tijdens uw zwangerschap moet vermijden. Deze omvatten:
Angiotensineconverterende enzymremmers
Angiotensineconverterend enzym (ACE) -remmers interfereren met de lichaamsproductie van een chemische stof die ervoor zorgt dat de bloedvaten vernauwen. Het gebruik van deze medicijnen tijdens de zwangerschap gaat gepaard met geboorteafwijkingen zoals:
- foetale hypocalvaria of een kleine foetale kop
- nierafwijkingen
- anurie of afwezigheid van urine
- foetale en neonatale dood
Diuretica
Diuretica zoals furosemide (Lasix) en hydrochloorthiazide (Microzide) moeten tijdens de zwangerschap worden vermeden. Deze verlagen de bloeddruk door extra vocht en zout uit het lichaam te verwijderen en de bloedvaten te verwijden.
Propranolol
Propranolol is een bètablokker die de bloeddruk verlaagt door de hartslag en de hoeveelheid door het hart gepompt bloed te verlagen. Het is in verband gebracht met geboorteafwijkingen, zoals foetale bradycardie of trage hartslag, vertraagde ontwikkeling en neonatale hypoglykemie.
het komt neer op
Beheersing van hoge bloeddruk is een belangrijk onderdeel van de behandeling van pre-eclampsie. Medicijnen kunnen u helpen het te behandelen, maar de enige manier om de aandoening te genezen als u zwanger bent, is door uw baby te bevallen. Afhankelijk van de ernst van uw symptomen en hoe dicht bij de term u bent, kan uw arts besluiten dat het nodig is om uw baby meteen te bevallen.
