Wat is plagiocefalie?
Flat Head-syndroom, of plagiocephaly zoals de aandoening medisch bekend is, treedt op wanneer zich een platte plek op de achterkant of zijkant van het hoofd van een baby ontwikkelt.
Door de aandoening kan het hoofd van de baby er asymmetrisch uitzien. Sommigen beschrijven het hoofd alsof het van bovenaf op een parallellogram lijkt.
De schedelbeenderen van een baby smelten pas enkele maanden na de geboorte volledig samen. Zachte, buigzame botten zorgen voor een gemakkelijke doorgang door het geboortekanaal en geven de hersenen van een baby voldoende ruimte om te groeien.
De zachte botten zorgen er ook voor dat het hoofdje van een baby van vorm kan veranderen. Een veelvoorkomende oorzaak van het flatheadsyndroom is regelmatig slapen of in dezelfde houding liggen.
Lees verder voor meer informatie over deze aandoening.
Twee soorten plagiocefalie
Er zijn twee soorten plagiocefalie: positionele plagiocefalie en aangeboren plagiocefalie.
Positionele plagiocephalie, ook wel vervormingsplagiocefalie genoemd, is het meest voorkomende type flat head-syndroom. Volgens de American Academy of Family Physicians treft het tot 50 procent van de baby's.
Congenitale plagiocephalie, ook bekend als craniosynostosis, is een zeldzaam geboorteafwijking. Bij baby's met deze aandoening sluiten de vezelachtige ruimtes tussen de schedelbeenderen, ook wel hechtingen genoemd, voortijdig af. Dit resulteert in een abnormaal gevormde kop.
Congenitale plagiocephalie komt voor bij één op de 2000 tot 2500 geboorten.
Hoe plagiocefalie te identificeren
Het kan enkele maanden duren voordat er verschijnselen van het flat head-syndroom optreden. Controleer op tekenen van plagiocephalie tijdens badtijd wanneer het haar van je baby nat is en hun hoofdvorm het meest zichtbaar is.
Tekens om naar te zoeken zijn onder meer:
- Een afgeplat gebied aan de zijkant of achterkant van het hoofd. In plaats van rond te zijn, kan het hoofd in een bepaald gebied schuin lijken.
- Oren die niet eens zijn. Een afgevlakte kop kan ervoor zorgen dat de oren niet goed uitgelijnd lijken.
- Een kale plek in een deel van het hoofd.
- Benige ribbels op de schedel.
- Gebrek aan een zachte plek (of fontanel) op het hoofd.
Wat veroorzaakt plagiocefalie?
Aangenomen wordt dat aangeboren plagiocefalie bij toeval optreedt tijdens de ontwikkeling van de foetus. Het kan ook in families voorkomen en maakt soms deel uit van erfelijke aandoeningen.
Volgens een recensie gepubliceerd in het Indian Journal of Human Genetics kunnen meer dan 180 syndromen, waaronder het Apert-syndroom en het Crouzon-syndroom, worden geassocieerd met aangeboren plagiocephalie.
Er zijn verschillende mogelijke oorzaken voor positionele plagiocefalie:
Slaaphouding
Door uw baby dag in dag uit in dezelfde positie te laten slapen, bijvoorbeeld op de rug of met het hoofd naar rechts of links, oefent u constante druk uit op dezelfde delen van de schedel.
Baby's lopen het grootste risico op positionele plagiocefalie in de eerste vier maanden van hun leven, voordat ze de mogelijkheid hebben om zichzelf om te rollen.
Het wordt aanbevolen om uw baby altijd op zijn rug te laten slapen om het risico op wiegendood (SIDS) te verminderen.
Om het risico op plagiocephalie te verminderen, geef je baby voldoende buiktijd terwijl hij wakker is. Breng tijd door met het dragen van uw baby, in uw armen of in een draagzak, in plaats van dat u ze voor langere tijd laat liggen. Een wipstoeltje of babyzitje kan ook helpen om hun risico te verkleinen.
Onvoldoende tijd op de buik doorgebracht
Plagiocephaly is waarschijnlijker naarmate uw baby meer tijd op zijn rug doorbrengt. Voldoende buiktijd terwijl u wakker bent en naar ze kijkt, kan het risico op deze aandoening helpen verminderen.
Je baby kan huilen als je hem op zijn buik legt, maar het is belangrijk om meerdere buiksessies per dag aan te bieden.
Als je baby wakker is, leg je hem op zijn buik bovenop een deken of mat. Begin met een paar minuten per sessie en een paar sessies per dag. Naarmate uw baby meer spierkracht en nekcontrole ontwikkelt, kunt u de sessieduur verlengen.
Buiktijd kan uw baby ook helpen om kracht en spieren op te bouwen die nodig zijn om om te rollen, kruipen, rechtop te zitten en uiteindelijk te lopen.
Een veelvoud zijn
Wanneer de baarmoederruimte krap is, heeft de schedel van een baby een groter dan normaal risico om samengedrukt te worden. Dit kan plagiocefalie tot gevolg hebben.
Te vroeg zijn
Baby's die te vroeg worden geboren, hebben zachtere botten dan baby's die op termijn zijn geboren. Ze hebben ook meer kans op langdurige ziekenhuisopnames waarbij ze veel van hun tijd liggend op hun rug doorbrengen.
Positionele plagiocephalie komt vaker voor bij premature baby's dan bij voldragen baby's.
Pincet of een vacuümafgifte
Deze instrumenten zetten de schedel en de vervormbare botten onder druk, wat kan leiden tot plagiocefalie.
Gespierde torticollis
Dit is een aandoening waarbij de nekspieren van een baby stijf of uit balans zijn. Het wordt vaak veroorzaakt door beperkte ruimte in de baarmoeder of door een stuitligging.
Verminderde ruimte in de baarmoeder of in stuitligging maakt het voor de baby moeilijker om hun nek te draaien en hun hoofd te bewegen. Dat kan ertoe leiden dat ze de ene kant begunstigen, wat kan leiden tot plagiocefalie of een andere misvorming van de schedel.
Kan plagiocefalie tot complicaties leiden?
Positionele plagiocefalie wordt beschouwd als meer een cosmetisch probleem dan als een medisch probleem. In de meeste gevallen heeft het geen invloed op de ontwikkeling of groei van de hersenen. De meeste gevallen verbeteren naarmate het kind ouder wordt en meer tijd doorbrengt met zitten, kruipen en staan.
In een onderzoek uit 2004 waarbij de hoofdomtrek regelmatig werd gemeten bij 200 baby's vanaf de geboorte tot 2 jaar oud, was de incidentie van positionele plagiocefalie:
- 16 procent na 6 weken
- 19,7 procent na 4 maanden
- 6,8 procent na 12 maanden
- 3,3 procent na 24 maanden
Een recentere studie wijst op een verhoogd percentage: iets meer dan 46 procent voor baby's van 7 tot 12 weken oud.
Deze toename kan te wijten zijn aan de Back to Sleep-campagne (momenteel bekend als de Safe to Sleep-campagne), gestart in 1994, die adviseert baby's op hun rug te laten slapen om het risico op wiegendood te verminderen.
Eventuele blijvende veranderingen aan de schedel zijn over het algemeen mild en gecamoufleerd door haar.
Chirurgie is meestal nodig bij een baby met aangeboren plagiocefalie als de hechtingen in de schedel voortijdig zijn gesloten. Chirurgie kan helpen de druk in de schedel te verlichten en de hersenen normaal te laten groeien.
Chirurgie kan ook het risico op complicaties als deze verminderen:
- Ontwikkelingsvertragingen
- blindheid
- toevallen
- andere medische problemen
Wanneer moet u hulp zoeken?
Hoe eerder plagiocephaly wordt herkend en er stappen worden ondernomen om deze te verminderen, hoe groter de kans dat de aandoening wordt opgelost.
Tekenen van plagiocefalie kunnen voor ouders duidelijk worden wanneer hun baby's ongeveer 6 tot 8 weken oud zijn, en veel kinderartsen onderzoeken een baby bij elke controle tijdens de kinderjaren op misvormingen van de schedel.
Vertel het meteen aan de arts van uw kind als u onregelmatigheden in het hoofd van uw baby opmerkt, waaronder:
- vlakke plekken
- een kant van het hoofd die er schuin uitziet
- verkeerd uitgelijnde ogen en oren
- gebrek aan een zachte plek op de schedel
- harde ruggen op het hoofd
Hoe wordt plagiocephaly behandeld?
De behandeling hangt af van de ernst van de toestand van uw kind en de vermoedelijke oorzaak van plagiocefalie.
Tegenpositie therapie
Hoewel het belangrijk is om uw baby altijd op zijn rug te laten slapen om het risico op wiegendood te verminderen, moet u er rekening mee houden dat u van houding verandert.
Als uw baby bijvoorbeeld de voorkeur geeft aan slapen met zijn linkerwang plat tegen de wiegmatras, plaatst u zijn hoofd zodat hij op zijn rechterwang slaapt.
Opdrachten
Als uw baby gespierde torticollis heeft, kan uw arts rekoefeningen aanbevelen om het bewegingsbereik van zijn nek te vergroten. Probeer nooit nekrekoefeningen zonder de goedkeuring en instructies van uw arts.
Vormende helmtherapie
Bij het vormen van helmtherapie moet de baby een op maat gemaakte helm of band dragen die de schedel zachtjes zal helpen omvormen tot een symmetrische vorm.
Volgens de American Association of Neurological Surgeons is de optimale leeftijd voor helmtherapie 3 tot 6 maanden. Met deze therapie kan het ongeveer 12 weken duren voordat de schedel een nieuwe vorm heeft gekregen.
Giethelmtherapie is meestal voorbehouden aan mensen met meer matige tot ernstige gevallen van plagiocefalie.
Je hebt een medisch recept nodig om een vormhelm te krijgen en je baby moet de helm de hele tijd dragen, behalve tijdens het baden.
De helmen kunnen huidirritatie veroorzaken en kunnen uw baby kieskeurig of overstuur maken. Er is ook geen uitsluitsel over de effectiviteit van deze apparaten.
Bespreek de voordelen en risico's van deze methode met uw arts voordat u verder gaat met de behandeling.
Chirurgie
Chirurgie is meestal niet nodig bij positionele plagiocefalie. Het is in de meeste gevallen van aangeboren plagiocefalie nodig wanneer de hechtingen zijn gesloten en de druk in de schedel moet worden opgeheven.
Hoe plagiocefalie te voorkomen
U kunt niet alle gevallen van plagiocefalie voorkomen, maar er zijn enkele dingen die u kunt doen om het risico van uw kind op bepaalde soorten positionele plagiocefalie te verminderen:
- Verander consequent de slaaphouding van uw baby (de ene dag met het hoofd naar links, de andere naar rechts, enzovoort). Echter, tenzij anders voorgeschreven door de arts van uw baby, moet u uw baby altijd op de rug laten slapen.
- Geef je baby de buik onder toezicht. Begin met een sessie van drie tot vijf minuten, twee tot drie keer per dag, zodra u uw baby thuisbrengt uit het ziekenhuis of binnen een paar dagen na de geboorte. Werk in totaal 40 tot 60 minuten buiktijd per dag.
- Als je kunt, houd je baby dan rechtop in plaats van hem in zijn wieg, autostoeltje of babyschommel te plaatsen.
- Verander voedingsposities. Als u bijvoorbeeld uw baby flesvoeding geeft terwijl hij zich in uw rechterarm nestelt, schakelt u naar links.
Outlook
Plagiocephaly komt vaak voor bij baby's. Hoewel het tijdelijk een misvormd hoofd en mogelijk een verkeerde uitlijning van oren en ogen kan veroorzaken, zijn de effecten over het algemeen mild en verdwijnen ze naarmate een baby ouder wordt en mobieler wordt.
Positionele plagiocephalie heeft geen invloed op de hersenontwikkeling en in veel gevallen is er geen medische tussenkomst nodig en lost het vanzelf op.
