Overzicht
Mirena is een hormonaal spiraaltje (spiraaltje) dat een progestageen afgeeft dat levonorgestrel wordt genoemd. Het is een synthetische versie van het natuurlijk voorkomende hormoon progesteron.
Mirena werkt door cervicaal slijm te verdikken, waardoor het sperma het ei niet kan bereiken. Het verdunt ook de baarmoederslijmvlies. Bij sommige vrouwen onderdrukt het de eisprong.
Het wordt gebruikt als anticonceptiemiddel op lange termijn. Eenmaal in de baarmoeder geplaatst, kan het tot vijf jaar zwangerschap voorkomen.
Mirena wordt ook gebruikt (soms off-label) om:
- zware periodes of menorragie
- chronische bekkenpijn
- endometriose
Dit is wat u moet weten over Mirena en het risico op kanker.
De link tussen hormonen en borstkanker
Bij het onderzoeken van een mogelijk verband tussen Mirena en borstkanker, helpt het om het verband tussen hormonen en borstkanker te begrijpen.
Borstkanker kan worden gevoed door de hormonen oestrogeen of progesteron. Sommige borstkankers worden gevoed door HER2-eiwitten.
Meestal houdt borstkanker een combinatie van de drie in. Een ander type, drievoudige negatieve borstkanker, heeft geen van beide.
Volgens BreastCancer.org zijn de meeste borstkankers hormoonpositief. Ze zijn onderverdeeld in de volgende typen:
| Type borstkanker | Percentage borstkankers |
| oestrogeenreceptor-positief (ER +) | 80% |
| oestrogeen- en progesteronreceptor-positief (ER + / PR +) | 65% |
| negatief voor beide (ER- / PR-) | 25% |
| oestrogeenreceptor-positief, progesteron-receptor-negatief (ER + / PR-) | 13% |
| progesteronreceptor-positief, oestrogeenreceptor-negatief (ER + / PR-) | 2% |
De link tussen hormonen en borstkanker komt neer op de vraag van het specifieke synthetische hormoon en of het al dan niet geassocieerd is met het risico op borstkanker.
Verandert Mirena uw risico op kanker?
Er zijn verschillende rapporten over het verband tussen borstkanker en Mirena.
Meer onderzoek is nodig voor een definitief antwoord. Huidige studies wijzen op een verband tussen beide.
Op de bijsluiter van Mirena staat dat als u borstkanker heeft of heeft gehad, of zelfs vermoedt dat u dat zou kunnen, u geen hormonale anticonceptie mag gebruiken.
Het erkent ook "spontane meldingen van borstkanker", maar zegt dat er niet genoeg gegevens zijn om een verband te leggen tussen Mirena en borstkanker.
Mirena is sinds 2001 op de Amerikaanse markt. Het is het onderwerp geweest van een aantal onderzoeken, maar volgens de American Cancer Society hebben ze tegenstrijdige resultaten opgeleverd.
Hier zijn een paar van die bevindingen:
- 2005: Een groot postmarketingonderzoek gepubliceerd in het tijdschrift Obstetrics & Gynecology ontdekte dat het levonorgestrel-releasing spiraaltje niet geassocieerd is met een verhoogd risico op borstkanker.
- 2011: Een retrospectieve, op de bevolking gebaseerde case-control studie gepubliceerd in het tijdschrift Contraception vond geen verhoogd risico op borstkanker bij gebruikers van levonorgestrel-releasing spiraaltjes.
- 2014: Een groot observationeel onderzoek gepubliceerd in Obstetrics & Gynaecology wees uit dat levonorgestrel-releasing spiraaltjes geassocieerd waren met een hoger dan verwachte incidentie van borstkanker.
- 2015: Een groot onderzoek gepubliceerd in Acta Oncologica wees uit dat het gebruik van een levonorgestrel-releasing spiraaltje geassocieerd was met een verhoogd risico op borstkanker.
'Maar ik heb gehoord dat Mirena uw risico op borstkanker vermindert …'
Er zijn geen aanwijzingen dat Mirena het risico op het ontwikkelen van borstkanker verlaagt. Een reden voor deze verwarring is dat het uw risico op sommige andere soorten kanker daadwerkelijk kan verlagen.
In de hierboven genoemde studie uit 2014 concludeerden onderzoekers dat levonorgestrel-releasing spiraaltjes geassocieerd zijn met een hoger dan verwachte incidentie van borstkanker.
Diezelfde studie vond een lager dan verwachte incidentie van deze kankers:
- endometrium
- ovarieel
- pancreas
- long
Mirena is ook geassocieerd met:
- lager risico op bekkenontsteking (PID) veroorzaakt door seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's)
- een afname van pijn als gevolg van endometriose
- minder menstruatiepijn
Dus, is er een verband tussen Mirena en borstkanker?
Er zijn meer langetermijnstudies nodig om het potentiële verband tussen levonorgestrel-releasing spiraaltjes en borstkanker correct te beoordelen.
Het is belangrijk om in gedachten te houden dat er andere risicofactoren zijn voor borstkanker en andere vormen van kanker.
Als u al een hoger dan gemiddeld risico loopt, vraag dan uw arts of het veilig is om een hormonale anticonceptie te gebruiken.
Kunnen andere spiraaltjes uw risico op borstkanker of andere vormen van kanker verhogen?
Andere merken hormonale spiraaltjes die momenteel op de markt zijn, zijn Liletta, Skyla en Kyleena.
Alle drie de labels dragen dezelfde waarschuwing als Mirena: dat u ze niet mag gebruiken als u momenteel borstkanker heeft, heeft gehad of vermoedt.
Allen erkennen meldingen van borstkanker bij vrouwen die hormonale spiraaltjes gebruiken. Alle drie zeggen dat er geen sluitend bewijs is.
Het niveau van hormonen varieert enigszins per product. De meeste onderzoeken naar het verband met referentie levonorgestrel-relaterende spiraaltjes voor borstkanker in het algemeen, niet over specifieke merknamen.
Als je hormonen helemaal wilt vermijden, heb je nog steeds de mogelijkheid om een spiraaltje te gebruiken.
De koperen T380A, op de markt gebracht onder de merknaam ParaGard, is hormoonvrij. Het werkt door een immuunrespons te activeren die een vijandige omgeving voor sperma creëert.
Verhogen andere vormen van hormonale anticonceptie uw risico op borstkanker?
Orale anticonceptiva bevatten ook hormonen. Sommige hebben oestrogeen, sommige hebben progestageen en sommige zijn een combinatie van beide.
Dit is een ander gebied waar studies inconsistent zijn, volgens het National Cancer Institute.
Over het algemeen lijkt het erop dat orale anticonceptiva uw risico op borst- en baarmoederhalskanker kunnen verhogen, terwijl het uw risico op endometrium-, ovarium- en colorectale kanker vermindert.
Bij het overwegen van het verband tussen op hormonen gebaseerde anticonceptiva en kanker, is het belangrijk om te onthouden dat de risico's niet voor iedereen hetzelfde zijn.
Hier zijn een paar andere dingen die van invloed zijn op uw risico op borstkanker:
- familiegeschiedenis van borstkanker
- vroege leeftijd bij de eerste menstruatie
- latere leeftijd bij eerste zwangerschap of geen zwangerschappen
- menopauze op late leeftijd
- hoe lang u hormonale anticonceptiva gebruikt
- als u hormoontherapie heeft gehad
Hoe u de juiste anticonceptie voor u kiest
Bespreek al uw opties voor anticonceptie met uw arts. Hier zijn enkele ideeën om dat gesprek op gang te brengen:
- Zorg ervoor dat u vermeldt of u een persoonlijke of familiegeschiedenis van borstkanker of een andere vorm van kanker heeft.
- Als u een spiraaltje kiest, vraag dan naar de verschillende typen en de voor- en nadelen van elk. Vergelijk het koperspiraaltje met hormonale spiraaltjes.
- Er zijn veel orale anticonceptiva om uit te kiezen. Vraag naar de voordelen en risico's van elk.
- Andere opties zijn de spons, patches en shots. Er zijn ook diafragma's, condooms en zaaddodende middelen.
- Welke methode u uiteindelijk ook kiest, zorg ervoor dat u begrijpt hoe u deze correct moet gebruiken.
Naast uw gezondheid, moet u ook rekening houden met uw persoonlijke voorkeuren en hoe goed elke methode bij uw levensstijl past.
Als u een spiraaltje kiest, heeft u een arts nodig om het in te brengen en te verwijderen, wat u op elk moment kunt doen.
het komt neer op
Iedereen is anders. Anticonceptie is een persoonlijke beslissing.
Sommige methoden zijn mogelijk betrouwbaarder dan andere, en geen enkele methode werkt als u deze niet of niet correct gebruikt. Daarom is het zo belangrijk om iets te kiezen waarvan u denkt dat het handig en effectief is.
Als u op zoek bent naar anticonceptie op de lange termijn waar u op dit moment niet aan hoeft te denken, is Mirena een optie om te overwegen.
Als u zich zorgen maakt over het gebruik ervan, bespreek dit dan met uw arts voordat u een beslissing neemt.
Vind steun van anderen die met borstkanker leven. Download hier de gratis app van Healthline.
