Wat is jicht?
Jicht is een pijnlijke vorm van inflammatoire artritis die meestal de grote teen aantast, maar zich in elk gewricht kan ontwikkelen, inclusief de enkel. Het vormt zich wanneer uw lichaam veel urinezuur heeft. Dit zuur vormt scherpe kristallen die plotselinge aanvallen van pijn, zwelling en gevoeligheid veroorzaken.
Wanneer jicht de enkel aantast, kan het dagelijkse bewegingen maken, vooral trappen op en af gaan, pijnlijk of ongemakkelijk. Hoewel jicht niet kan worden genezen, zijn er verschillende behandelingen die kunnen helpen om opflakkeringen te voorkomen en pijnlijke symptomen onder controle te houden.
Lees verder voor meer informatie over jicht en hoe dit uw enkel kan beïnvloeden.
Wat zijn de symptomen van jicht in de enkel?
Het belangrijkste symptoom van jicht in de enkel is pijn en ongemak in de omgeving. Houd er rekening mee dat jicht vaak onvoorspelbaar is, ongeacht het gewricht dat het beïnvloedt. U kunt weken of zelfs maanden zonder symptomen gaan, alleen om wakker te worden met brandende pijn in uw enkel.
In sommige gevallen begint jicht in een van je grote tenen voordat je doorgaat naar andere gebieden, zoals je enkel. Na verloop van tijd kunnen deze opflakkeringen langer duren dan voorheen.
Andere symptomen die u kunt voelen door jicht in uw enkel zijn onder meer:
- tederheid
- zwelling
- roodheid
- warmte om aan te raken
- stijfheid en beperkt bewegingsbereik
Wat zijn de oorzaken en triggers van jicht in de enkel?
De opbouw van urinezuur in het lichaam staat bekend als hyperurikemie. Je lichaam produceert urinezuur wanneer het purines afbreekt. Dit zijn verbindingen die in al je cellen voorkomen. Je kunt purines ook vinden in verschillende soorten voedsel, met name rood vlees en wat zeevruchten, evenals alcohol en sommige met suiker gezoete dranken.
Meestal gaat urinezuur door uw nieren, wat helpt om extra urinezuur in uw urine te verwijderen. Maar soms is er te veel urinezuur dat uw nieren niet kunnen verwerken. In andere gevallen kunnen de nieren een typische hoeveelheid urinezuur niet verwerken vanwege een onderliggende aandoening.
Als gevolg hiervan circuleert meer urinezuur door je lichaam en komt het in je enkel terecht als urinezuurkristallen.
Wie krijgt jicht in de enkel?
Jicht treft ongeveer 4 procent van de volwassenen in de Verenigde Staten. Het komt vaker voor bij mannen omdat vrouwen meestal een lager urinezuurgehalte hebben. Maar na de menopauze beginnen vrouwen hogere urinezuurspiegels te krijgen. Als gevolg hiervan ontwikkelen vrouwen op oudere leeftijd jicht dan mannen.
Experts weten niet precies waarom sommige mensen meer urinezuur produceren of moeite hebben om het te verwerken. Maar er zijn aanwijzingen dat de aandoening vaak genetisch is.
Andere dingen die uw risico op het ontwikkelen van jicht kunnen verhogen, zijn onder meer:
- veel high-purine voedingsmiddelen consumeren
- het consumeren van voedsel en dranken, vooral alcohol, die de urinezuurproductie verhogen
- Overgewicht hebben
Als u een hoge bloeddruk of hartfalen heeft, loopt u ook een hoger risico op het ontwikkelen van jicht. Diuretica, die soms worden gebruikt om deze aandoeningen te behandelen, kunnen ook uw risico verhogen.
Hoe wordt jicht in de enkel gediagnosticeerd?
Als u denkt dat u jicht heeft, maar geen diagnose is gesteld, probeer dan een arts te raadplegen terwijl u symptomen heeft. Jicht is gemakkelijker te diagnosticeren wanneer u midden in een opflakkering zit die zwelling, roodheid en andere zichtbare symptomen veroorzaakt.
Tijdens uw afspraak zal uw arts u waarschijnlijk verschillende vragen stellen over uw dieet, eventuele medicijnen die u gebruikt en of u een familiegeschiedenis van jicht heeft. Dit kan helpen om andere mogelijke oorzaken van uw symptomen uit te sluiten, waaronder een infectie of reumatoïde artritis.
Uw arts kan ook een bloedtest laten uitvoeren om uw urinezuurspiegels te controleren. Maar sommige mensen hebben een hoog urinezuurgehalte en ontwikkelen geen jicht. Anderen hebben typische urinezuurspiegels, maar ontwikkelen nog steeds jicht. Als gevolg hiervan zullen ze ook een aantal andere tests willen doen.
Een röntgen-, MRI- of CT-scan van uw enkel kan ook helpen om andere mogelijke oorzaken van gewrichtsontsteking te elimineren. Afhankelijk van je examen kunnen ze ook een echografie bestellen om te controleren op de aanwezigheid van kristallen in je enkel.
Ten slotte zouden ze een gezamenlijke vloeistoftest kunnen doen. Dit houdt in dat u een klein monster gewrichtsvloeistof uit uw enkel neemt met een kleine naald en deze onder een microscoop bekijkt naar eventuele urinezuurkristallen.
Op basis van de resultaten van uw onderzoek en tests kunnen zij u voor behandeling doorverwijzen naar een specialist in inflammatoire artritis, een reumatoloog genoemd.
Hoe wordt jicht in de enkel behandeld?
Er is geen remedie tegen jicht, maar een combinatie van medicijnen en thuisbehandelingen kan helpen om enkelpijn te beheersen en het aantal opflakkeringen dat u heeft te verminderen.
Medicatie
Medicijnen die kunnen helpen de pijn te verminderen van een opflakkering van een jicht in uw enkel, zijn onder meer:
- vrij verkrijgbare niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen (Advil)
- NSAID's op recept verkrijgbaar, zoals celecoxib (Celebrex) of indomethacine (Indocin)
- corticosteroïden, die oraal kunnen worden ingenomen of in uw enkelgewricht kunnen worden geïnjecteerd om pijn en ontsteking te verminderen
- colchicine (Colcrys), een pijnstiller die jichtpijn aanpakt, maar soms misselijkheid en andere bijwerkingen kan veroorzaken
Uw arts kan ook een lage dagelijkse dosis colchicine voorschrijven om uw risico op toekomstige opflakkeringen te verminderen.
Andere medicijnen die kunnen helpen om uw aantal toekomstige opflakkeringen te verminderen, zijn onder meer:
- allopurinol (Zyloprim) en febuxostat (Uloric), die de urinezuurproductie van het lichaam beperken en de kans op jichtvorming in andere gewrichten kunnen helpen verminderen
- uricosurica, zoals lesinurad (Zurampic) en probenecid (Probalan), die uw lichaam helpen overtollig urinezuur te verwijderen, hoewel ze uw risico op nierstenen kunnen verhogen
Huismiddeltjes
Een van de meest effectieve manieren om jicht te beheersen, is door uw inname van purinerijk voedsel en dranken te beperken. Onthoud dat je lichaam urinezuur aanmaakt wanneer het purine afbreekt.
Dat betekent minder consumeren:
- rood vlees
- orgaanvlees, zoals lever
- zeevruchten, met name tonijn, sint-jakobsschelpen, sardines en forel
- alcohol
- suikerhoudende dranken
Sommige van deze uitsnijden kan ook bijdragen aan gewichtsverlies, wat een extra bonus kan zijn als u wat extra gewicht bij u heeft, wat een risicofactor is voor jicht. Dit geldt vooral als u deze voedingsmiddelen uitwisselt voor fruit, groenten, volle granen en magere eiwitten. Lees meer over wat u moet eten en wat u moet vermijden als u jicht heeft.
Er zijn enkele andere thuisbehandelingen die u kunt proberen, maar deze zijn niet voldoende bestudeerd om te weten of ze effectief zijn. Toch kunnen ze enige verlichting bieden. Hier leest u hoe u ze zelf kunt uitproberen.
Hoe lang gaat jicht in de enkel mee?
Jichtaanvallen kunnen enkele uren per keer aanhouden, maar u kunt dagen of weken pijn in uw enkel voelen. Sommige mensen hebben maar één opflakkering in hun leven, terwijl anderen dat meerdere keren per jaar hebben.
Houd er rekening mee dat jicht een chronische aandoening is, wat betekent dat het lang aanhoudt en voortdurend beheer vereist. Dieetveranderingen en medicijnen kunnen een groot verschil maken, maar u loopt ook het risico een opflakkering te krijgen.
Houd er rekening mee dat het ook enige tijd kan duren om de juiste combinatie van dieetveranderingen en medicijnen te vinden die voor u werken. Wees niet ontmoedigd als de zaken niet meteen lijken te verbeteren.
Kunnen er complicaties optreden?
Indien onbeheerd gelaten, kan jichtgerelateerde ontsteking permanente schade aan uw enkelgewricht veroorzaken, vooral als u regelmatig opflakkeringen heeft.
Na verloop van tijd kunnen zich ook klontjes urinezuurkristallen, tophi genaamd, rond uw enkel vormen. Deze knobbeltjes zijn niet pijnlijk, maar ze kunnen tijdens een opflakkering extra zwelling en gevoeligheid veroorzaken.
Wat zijn de vooruitzichten?
Jicht is een chronische aandoening zonder genezing, dus u zult het waarschijnlijk enige tijd in de gaten moeten houden. Hoewel het enige tijd kan duren om de juiste managementbenadering te vinden, vinden veel mensen met jicht een combinatie van bemiddeling en veranderingen in levensstijl om effectief te zijn.
Als u een nieuwe diagnose krijgt, overweeg dan om naar een reumatoloog te gaan als u dat nog niet heeft gedaan. Ze kunnen mogelijk meer tips geven over het behandelen van jichtklachten.
