Spruw en borstvoeding
Lijsters zijn een soort schimmelinfectie. Het kan soms voorkomen bij baby's die borstvoeding krijgen en op de tepels van vrouwen die borstvoeding geven.
Lijsters worden veroorzaakt door een overgroei van Candida albicans, een schimmel die in het spijsverteringskanaal en op de huid leeft. Candida is een natuurlijk voorkomend organisme. Het veroorzaakt meestal geen problemen, maar als het zich ongecontroleerd vermenigvuldigt, kan spruw optreden.
Bij vrouwen die borstvoeding geven, kan spruw zich nestelen in de tepels, tepelhof en borsten, wat aanzienlijke pijn veroorzaakt. Dit is waarschijnlijker als uw tepels zijn gebarsten en open zijn. U heeft ook meer kans op spruw in uw borsten als u een vaginale schimmelinfectie heeft.
Zogende baby's kunnen spruw krijgen in hun mond en op hun tong. Dit wordt orale spruw genoemd. Orale spruw bij baby's kan pijnlijk zijn. Uw baby kan kieskeurig zijn of moeite hebben met eten als hij spruw heeft. Spruw komt vaak voor bij zuigelingen jonger dan 6 maanden.
Wat zijn de symptomen van spruw?
Lijsters op de borsten
Spruw op de borsten kan pijn veroorzaken tijdens en na het voeden. Voor sommige vrouwen kan de pijn extreem zijn.
De pijn kan geïsoleerd zijn in de tepels of achter de tepelhof. Het kan ook tot een uur na de borstvoeding door de hele borst stralen.
Bijkomende symptomen kunnen zijn:
- jeukende tepels
- bleek ogende tepels en tepelhof of witte gebieden op de tepels en tepelhof
- tijdelijk of langdurig branderig gevoel in de tepels
- glanzende huid op of rond de tepels
- schilfers op de tepels en tepelhof
Orale spruw bij baby's
Symptomen van deze aandoening bij baby's kunnen zijn:
- witte, melkachtig uitziende plekken op het tandvlees, de tong, de binnenste wangen en de amandelen, die gemakkelijk bloeden bij aanraking
- geïrriteerde, rode huid in de mond
- gebarsten huid in de mondhoeken
- luieruitslag die niet weggaat
Wat veroorzaakt spruw?
Lijsters kunnen worden veroorzaakt door overgroei van Candida. Overgroei kan optreden als de gezonde bacteriën in uw lichaam de schimmel niet onder controle kunnen houden. Het kan ook gebeuren als uw immuunsysteem verzwakt of onvolwassen is. Baby's zijn gevoeliger voor spruw omdat ze geen volledig ontwikkeld immuunsysteem hebben.
Lijsters zijn ook zeer besmettelijk. Moeders en baby's die borstvoeding geven, kunnen in een voortdurende cyclus terechtkomen waarin ze elkaar via de voeding opnieuw infecteren. Het is belangrijk dat zowel moeder als baby worden behandeld als er een infectie optreedt.
Als u spruw heeft, kan uw moedermelk en alles wat uw borsten aanraakt, de bacteriën verspreiden. Dit bevat:
- handen
- voedingsbeha's
- zoogkompressen
- kleding
- handdoeken
- boer kleren
Als uw baby spruw heeft, kan alles wat ze in hun mond stoppen ook spruw verspreiden. Het is belangrijk om fopspenen, bijtringen en flesnippels te steriliseren om dit te voorkomen.
Orale spruw van uw baby kan ook tijdens het voeden op uw borsten worden overgedragen. Je kunt het ook krijgen door de luiers van je baby te verschonen als de schimmel in hun ontlasting zit.
U kunt ook vatbaarder zijn voor spruw op uw borsten als u een vaginale schimmelinfectie heeft.
U loopt mogelijk een verhoogd risico als u bepaalde medicijnen gebruikt, zoals antibiotica, corticosteroïden en bepaalde soorten kankergeneesmiddelen. Deze medicijnen en andere medicijnen kunnen gezonde bacteriën vernietigen, waardoor spruw vaker voorkomt.
Hoge bloedsuikerspiegels kunnen ook leiden tot overgroei van gist. Vrouwen met diabetes lopen een verhoogd risico op spruw dan vrouwen zonder deze aandoening.
Wanneer moet u hulp zoeken?
Als u vermoedt dat u of uw baby spruw heeft, moet u allebei door een arts worden gezien. Sommige gevallen van spruw kunnen zonder behandeling verdwijnen, maar de behandeling van de aandoening is de enige manier om er zeker van te zijn dat u de herinfectiecyclus doorbreekt.
Uw arts zal orale spruw diagnosticeren door eventuele laesies in de mond voorzichtig te schrapen en deze onder een microscoop te onderzoeken. Een kinderarts kan ook het luiergebied van uw baby onderzoeken om te bepalen of spruw zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid.
Om spruw op de borsten te diagnosticeren, zal uw arts uw borsten onderzoeken en naar uw symptomen vragen. Mogelijk hebt u ook een bloedtest nodig om andere soorten infecties uit te sluiten.
Uw arts wil mogelijk ook problemen uitsluiten die u pijn in de borst kunnen veroorzaken, zoals onjuist vergrendelen, voordat hij een diagnose stelt.
Hoe wordt spruw behandeld?
Lijsters kunnen worden behandeld met antischimmelmedicijnen. Uw arts kan een actuele antischimmelcrème voorschrijven die op uw borsten moet worden aangebracht, zoals miconazolcrème (Lotrimin, Cruex).
Sommige actuele antischimmelmiddelen zijn geschikt voor oraal gebruik, maar andere moeten van uw borst worden schoongemaakt voordat u uw baby de borst laat geven. Vraag een arts of apotheker of de crème die u gebruikt veilig is voor uw baby.
Mogelijk wordt u ook een antischimmelmedicijn voorgeschreven om pilvorm in te nemen.
Als u diabetes heeft, zal uw arts ervoor willen zorgen dat uw bloedsuikerspiegel onder controle is. Zelfs als u geen diabetes heeft, kan uw arts aanbevelen om uw suikerinname, inclusief geraffineerde koolhydraten, te verminderen totdat de infectie is verdwenen.
Als de infectie pijn veroorzaakt, praat dan met uw arts over de soorten pijnstillers die u kunt gebruiken tijdens het geven van borstvoeding.
Uw baby krijgt een orale gel die u op de binnenkant van zijn mond kunt aanbrengen. De meeste orale gels worden niet gemakkelijk opgenomen door borstweefsel, dus zorg ervoor dat u ook uw eigen recept krijgt en gebruikt.
Hoe lang duurt het om te herstellen van spruw?
Lijsters kunnen uw melkproductie verminderen. Het kan ook moeilijker zijn om borstvoeding te geven terwijl u en uw baby symptomen ervaren. Tijdens de behandeling kunt u echter borstvoeding blijven geven. Doorgaan met borstvoeding geven kan helpen om uw melkproductie op peil te houden.
Het kan tot twee weken duren voordat de spruw volledig is verdwenen. Zorg ervoor dat u al uw medicatie neemt en goede hygiëne beoefent om herhaling te voorkomen. Gooi ook alle melk weg die je hebt uitgedrukt en bewaard terwijl je besmet was.
Spruw voorkomen
Er zijn verschillende strategieën die u kunt gebruiken om spruw te voorkomen:
- Was uw handen vaak, vooral na het geven van borstvoeding en het verschonen van luiers.
- Probeer stress te verminderen. Hoge niveaus van chronische stress kunnen uw immuunsysteem nadelig beïnvloeden.
- Eet een uitgebalanceerd dieet en verminder uw suikerinname.
- Steriliseer alles wat je baby in zijn mond stopt, zoals fopspenen of bijtspeeltjes.
- Houd je tepels tussen voedingen droog. Blijf indien mogelijk enkele minuten topless na het geven van borstvoeding, zodat je tepels aan de lucht kunnen drogen.
- Als u borstkompressen gebruikt, gebruik dan het soort zonder plastic voeringen. Deze kunnen vocht vasthouden, waardoor u gevoeliger wordt voor spruw.
- Verhoog goede bacterieniveaus door dagelijks yoghurt te eten of door probiotica of een Lactobacillus acidophilus-supplement te nemen.
Wat zijn de vooruitzichten?
Lijsters zijn zeer besmettelijk en kunnen overgaan tussen een moeder die borstvoeding geeft en een zogende baby. Actuele of orale medicatie kan spruw elimineren. Goede hygiëne en gezonde gewoonten kunnen het ook moeilijker maken om zich te verspreiden.
