Overzicht
Als het gaat om het voorkomen van zwangerschappen en het behandelen van bepaalde andere problemen, is hormonale anticonceptie een zeer populaire keuze. Geboortebeperkingsopties omvatten:
- hormonale implantaten
- intra-uteriene apparaten (spiraaltjes)
- schoten
- pillen
- patches
Onder deze opties zijn pillen het meest voorkomende type anticonceptie dat wordt gebruikt door seksueel actieve vrouwen in de Verenigde Staten.
Alle vormen van hormonale anticonceptie werken door te voorkomen dat de eierstokken elke maand een ei vrijgeven en door het baarmoederhalsslijm bij de opening van de baarmoeder te verdikken. Samen voorkomen deze dat de eitjes van een vrouwtje worden bevrucht.
Veel vormen van hormonale anticonceptie worden ofwel in de vagina ingebracht, in de huid geïnjecteerd of via de mond ingenomen. De laatste omvat “anticonceptiepillen voor langdurig of continu gebruik”. Deze worden elke dag oraal ingenomen om ongewenste zwangerschap te helpen voorkomen.
Enkele soorten anticonceptie geven het lichaam echter slechts 21 dagen hormonen en laten een week geen hormonen toe. Dit is het geval met anticonceptiepleisters, vaginale ringen en 21-daagse gecombineerde pillen.
Pleisters worden meestal gedurende drie weken eenmaal per week opnieuw aangebracht en vervolgens gedurende een week niet gedragen. Een vaginale ring wordt drie weken gedragen en vervolgens gedurende een vierde week verwijderd. Evenzo mag u na het innemen van drie weken combinatiepillen geen pillen nemen of beginnen met het innemen van 'placebo'-pillen. De placebopillen bevatten geen hormonen.
Tijdens uw pauzeweek ervaart u iets dat onttrekkingsbloeding wordt genoemd. Deze bloeding is vergelijkbaar met de normale menstruatie die u zou krijgen als u geen anticonceptiepleisters, ringen of pillen zou gebruiken.
Welke soorten anticonceptie veroorzaken onttrekkingsbloedingen?
Er zijn veel opties voor anticonceptie op de markt, maar alleen bepaalde hormonale anticonceptie kan onttrekkingsbloedingen veroorzaken. Hier is een overzicht van de meest voorkomende opties voor hormonale anticonceptie:
Injecties
- Injecties die progestageen bevatten, zijn onder meer de Depo-Provera-injectie, die eens in de drie maanden moet worden genomen, en het Nexplanon-implantaat, dat maximaal drie jaar meegaat.
- Ze veroorzaken geen onttrekkingsbloeding als ze continu worden ingenomen zoals voorgeschreven.
- Mogelijk hebt u nog steeds onregelmatige bloedingen en spotting.
Intra-uteriene apparaten (spiraaltjes)
- Hormonale spiraaltjes die progestageen bevatten, gaan ongeveer drie tot vijf jaar mee. Ze kunnen resulteren in geen periode of een lichtperiode na het inbrengen. De timing van perioden kan onregelmatig zijn, vooral direct nadat het spiraaltje is geplaatst.
- Koperen spiraaltjes gaan ongeveer 10 jaar mee. Deze zijn hormoonvrij, dus je lichaam zal door periodes fietsen, net als zonder spiraaltje. Sommige vrouwen merken het eerste jaar na het plaatsen van het spiraaltje een lichte toename van de menstruatie op.
Patches
- Pleisters die oestrogeen en progestageen bevatten, worden gedurende drie weken elke week opnieuw aangebracht, met een optionele vierde week vrij voordat de cyclus zich herhaalt.
- Ze veroorzaken een onttrekkingsbloeding tijdens de pauze als ze worden ingenomen zoals voorgeschreven.
Pillen
- Pillen worden geleverd in een 21-daagse combinatie van oestrogeen en progestageen, een combinatie van oestrogeen en progestageen die bedoeld is voor langdurig of continu gebruik, en een progestageen "minipil".
- De 21-daagse pilverpakking veroorzaakt onttrekkingsbloeding tijdens de pauzeweek indien voorgeschreven.
- Pillen met verlengde of continue cyclus hebben ook een week gepland voor een onttrekkingsbloeding, maar er is een langere tijd tussen de menstruaties van deze pillen.
Vaginale ringen
- Dit is een 21-daagse oestrogeen- en progestageen vaginale ring.
- Het veroorzaakt onttrekkingsbloeding als het gedurende 21 dagen wordt gedragen en vervolgens gedurende een week wordt verwijderd zoals voorgeschreven.
Waarom treedt onttrekkingsbloeding op?
Het nemen van een pakket van 21 dagen combinatiepillen met een pauze van een week na de laatste actieve pil in uw pakket betekent dat u ontwenningsbloedingen zult ervaren voordat u uw volgende actieve pil inneemt.
Hetzelfde geldt als u gedurende drie weken eenmaal per week een anticonceptiepleister aanbrengt en deze vervolgens niet in de vierde week aanbrengt, of gedurende drie weken een vaginale ring draagt en deze in de vierde week verwijdert.
Net als bij een normale menstruatie, wordt onttrekkingsbloeding veroorzaakt door een daling van de hormoonspiegels in het lichaam. De afname van hormonen veroorzaakt de afgifte van wat bloed en slijm uit de baarmoederwand door de vagina.
Anticonceptiepillen zijn er in hogere en lagere doses. Laaggedoseerde vormen van anticonceptie worden sterk aanbevolen door artsen omdat ze het laagste risico op bloedstolling, hartaanval, beroerte en andere ernstige bijwerkingen met zich meebrengen. Deze medicijnen met een lage dosis veroorzaken gewoonlijk lichtere en kortere onttrekkingsbloedingen dan medicijnen met een hoge dosis.
Hoe ziet onttrekkingsbloeding eruit?
Ontwenningsbloeding op een pleister, ring of een combinatie van 21 dagen anticonceptie is niet hetzelfde als een normale menstruatie. Het is meestal veel lichter en korter en veroorzaakt minder symptomen.
Sommige vrouwen ervaren echter nog steeds menstruatie-achtige symptomen tijdens hormonale anticonceptie. Deze kunnen zijn:
- een mix van bloed en slijm die tijdens je pauzeweek door de vagina gaat
- gezwollen buik
- gevoelige borsten
- spijsverteringsproblemen, zoals obstipatie of diarree &
- vochtretentie en gewichtstoename
- hoofdpijn
- stemmingswisselingen
Is onttrekkingsbloeding nodig?
Hoewel veel vrouwen zich meer op hun gemak voelen als ze een 'menstruatie' voelen, is het medisch niet noodzakelijk om elke maand onttrekkingsbloedingen te krijgen. Sterker nog, veel vrouwen die ontwenningsbloedingen als hinderlijk ervaren, nemen langdurig of continu pillen zonder pauze om het helemaal te vermijden.
Een groot voordeel is echter dat het hebben van onttrekkingsbloedingen u kan helpen uw gezondheid beter bij te houden. Onttrekkingsbloeding hebben is een teken dat u niet zwanger bent. Als u geen onttrekkingsbloeding ervaart wanneer dat zou moeten, kan dit duiden op een verandering in uw gezondheid, inclusief zwangerschap veroorzaakt door geboortebeperking. Houd er rekening mee dat dit zeldzaam is, maar het kan gebeuren.
Ondertussen, met langdurig of continu gebruik van hormonale anticonceptie, zult u nooit onttrekkingsbloedingen krijgen en merkt u dus mogelijk geen tekenen van geboortebeperking en vroege zwangerschap op.
Wanneer hormonale anticonceptie elke dag op dezelfde tijd elke dag op dezelfde tijd wordt ingenomen (afgezien van uw pauzeweek, als u er een heeft), is 91 tot 99 procent effectief bij het voorkomen van zwangerschap.
Onttrekkingsbloeding versus uw normale menstruatie
Het kan lijken alsof u uw menstruatie krijgt wanneer u uw pauzeweek begint zonder hormonale anticonceptie. Maar onttrekkingsbloeding is niet hetzelfde als een gewone menstruatie.
Wanneer een vrouw in de vruchtbare leeftijd geen anticonceptie heeft, wordt de bekleding van haar baarmoeder elke maand dikker. Dit is om het lichaam voor te bereiden op een mogelijke zwangerschap. Als ze niet zwanger raakt, zal ze deze voering als bloed en slijm door haar vagina werpen. Dit wordt een menstruatie genoemd.
Wanneer een vrouw in de vruchtbare leeftijd hormonale anticonceptie gebruikt, wordt de bekleding van haar baarmoeder niet op dezelfde manier dikker. De hormonen in de medicatie voorkomen dat dat gebeurt.
Wanneer de hormonen tijdens de pauze echter worden afgesneden, wordt er wat bloed en slijm door de vagina afgegeven. Deze onttrekkingsbloeding is meestal lichter dan een natuurlijke menstruatie en duurt minder dagen.
Ontwenningsbloeding versus doorbraakbloeding
Onttrekkingsbloeding vindt plaats tijdens de laatste week van uw hormonale anticonceptie van vier weken. Maar u kunt ook een bloeding opmerken vóór uw week van onttrekkingsbloeding. Dit wordt doorbraakbloeding genoemd.
Het komt vaak voor dat er een doorbraakbloeding optreedt bij hormonale anticonceptie, vooral binnen de eerste drie maanden na het starten van een nieuw medicijn.
U kunt ook doorbraakbloedingen krijgen als u:
- mis een of meer doses van uw anticonceptiepillen
- breng uw anticonceptiepleister niet goed aan
- plaats uw anticonceptie-ring niet goed
- een medicijn of supplement gebruikt dat de hormonale anticonceptie verstoort
- blijf uw anticonceptie gebruiken tijdens uw pauzeweek
Seks tijdens onttrekkingsbloeding
Als u uw pleisters of ring alle drie de voorgeschreven weken draagt of alle 21 actieve pillen in de verpakking inneemt, bent u tijdens uw pauzeweek nog steeds beschermd tegen ongewenste zwangerschap. Het is dus nog steeds veilig om seks te hebben tijdens onttrekkingsbloedingen, zolang je je hormonale anticonceptie zoals voorgeschreven hebt ingenomen.
Als u doses heeft gemist, gebruik dan een back-upmethode voor anticonceptie tijdens uw pauzeweek.
Kun je onttrekkingsbloeding krijgen na het stoppen van anticonceptie?
Na het stoppen van hormonale anticonceptie, zullen de meeste vrouwen binnen twee tot vier weken onttrekkingsbloedingen krijgen. Na deze onttrekkingsbloeding zou uw natuurlijke menstruatie de volgende maand weer terug moeten komen. Deze periode zal zwaarder en langer zijn dan onttrekkingsbloedingen. U kunt ook enkele symptomen van het premenstrueel syndroom (PMS) ervaren.
Het kan enkele maanden duren voordat je menstruatie een maandelijks verschijnsel wordt. Onderliggende medische aandoeningen en andere factoren zoals stress en lichaamsbeweging kunnen de regelmaat van uw natuurlijke menstruatie echter verminderen.
Zodra u de hormonale anticonceptie verlaat, bent u niet langer beschermd tegen zwangerschap. Het is belangrijk om onmiddellijk over te schakelen naar een andere vorm van anticonceptie als u niet van plan bent zwanger te worden.
Als je zwanger probeert te worden, overweeg dan om te wachten tot je tenminste één natuurlijke periode hebt gehad. Dit kan u helpen ervoor te zorgen dat uw lichaam gezond is tijdens de zwangerschap. Het zal uw arts ook gemakkelijker maken om een juiste vervaldatum vast te stellen wanneer u zwanger wordt.
De afhaalmaaltijd
U zult ontwenningsbloedingen ervaren tijdens uw rustweek als u geen langdurige of continue anticonceptie gebruikt. Hoewel deze bloeding niet hetzelfde is als een natuurlijke periode, kan het een nuttige manier zijn om uw reproductieve gezondheid bij te houden.
U bent nog steeds beschermd tegen zwangerschap terwijl u onttrekkingsbloedingen heeft, zolang u uw anticonceptie heeft ingenomen zoals voorgeschreven.
Neem contact op met uw arts als bloeding tijdens de anticonceptie overdreven lijkt of als u andere symptomen heeft die moeilijk te behandelen zijn.
