Hormonale anticonceptie omvat alles van de pil en pleister tot het implantaat, spiraaltje en schot.
Er zijn twee hoofdtypen: de ene bevat een soort synthetisch progesteron, progestageen genaamd, en de andere is een gecombineerde vorm die zowel progestageen als oestrogeen bevat.
"Deze twee hormonen overspoelen het lichaam van nature tijdens de ovulatie en veroorzaken veel PMS-symptomen", legt dr. Shirin Lakhani uit, een intieme gezondheidsspecialist en cosmetisch arts bij Elite Aesthetics.
De synthetische hormonen bij anticonceptie zijn ook in verband gebracht met een reeks bijwerkingen. Als je je afvraagt of angst er een van is, lees dan verder.
Wat is het korte antwoord?
Hormonale anticonceptie kan bij sommige mensen angstgevoelens veroorzaken. Maar andere gebruikers kunnen merken dat hun anticonceptie angstsymptomen verlicht.
Het hangt allemaal af van de individuele persoon.
Over welke anticonceptie-methoden hebben we het?
Als het gaat om bijwerkingen, is de pil vaak de eerste anticonceptiemethode die in je opkomt.
Maar er is een verband tussen angst en alle vormen van hormonale anticonceptie, zegt Dr. Enam Abood van het Harley Street Health Centre in Londen.
Uit een review uit 2004 bleek dat gebruikers van hormonale anticonceptie meer angst hadden dan niet-gebruikers.
En een studie uit 2018 merkte op dat gebruikers van spiraaltjes die het hormoon levonorgestrel bevatten, ook hogere angstpercentages hadden.
"Combinatie orale anticonceptiva en minipillen met alleen progesteron worden gewoonlijk meer geassocieerd met depressie en angst dan andere opties voor anticonceptie", zegt Lakhani.
Tussen de 4 en 10 procent van de gebruikers meldt stemmingsproblemen tijdens het gebruik van de gecombineerde pil. De meeste mensen zeggen echter dat ze er tevreden mee zijn.
In feite bleek uit een overzicht van onderzoeken die in de afgelopen 30 jaar zijn gepubliceerd dat de meeste gecombineerde hormonale anticonceptieve gebruikers - degenen die de gecombineerde pil, hormonale pleister of gecombineerde vaginale ring gebruiken - geen effect of een positief effect op hun humeur hadden.
De beoordeling concludeerde echter dat niet-orale gecombineerde hormonale anticonceptiemethoden kunnen leiden tot minder stemmingswisselingen.
Waarom heb ik er niet eerder van gehoord?
Er zijn een paar simpele redenen.
Ten eerste is er niet genoeg onderzoek naar de mentale en emotionele effecten van hormonale anticonceptie.
Ten tweede heeft het bestaande onderzoek tegenstrijdige resultaten opgeleverd. (Nogmaals, dit is waarschijnlijk omdat de effecten van hormonale anticonceptie van persoon tot persoon verschillen.)
En ten derde: al het bovenstaande, plus verschillende onderzoeksmethoden, betekent dat het onmogelijk is om oorzaak en gevolg te bewijzen.
Met andere woorden, onderzoekers zijn op dit moment onzeker. Het blijft waarschijnlijk zo totdat er meer onderzoeken worden uitgevoerd.
Maakt het uit of u al een angststoornis heeft?
Als u een persoonlijke voorgeschiedenis heeft van angst- of stemmingsstoornissen, bent u mogelijk gevoeliger voor de emotionele effecten van anticonceptie.
Dit is niet volledig bewezen, maar het is een theorie die in verschillende onderzoeken naar voren is gebracht.
Hoe weet je of het je angst zal helpen of juist zal veroorzaken?
Helaas is het vrij moeilijk om te bepalen welk effect uw anticonceptie zal hebben.
Als uw angst bijvoorbeeld verband houdt met het fysiek innemen van een pil, is het veilig om te zeggen dat een oraal anticonceptivum die gevoelens waarschijnlijk zal verergeren.
Als u een voorgeschiedenis van angst heeft, kan hormonale anticonceptie betekenen dat u meer kans heeft op angst. Bestaande gevoelens kunnen ook intenser worden.
Maar als uw angst het gevolg is van PMS, kunnen sommige gecombineerde hormonale anticonceptiva, vooral die met drospirenon, de symptomen helpen verlichten.
Het is een heel ander verhaal als je je zorgen maakt over je anticonceptie die algemene angst veroorzaakt.
Dat is vaak een geval van vallen en opstaan. Kies een methode en blijf er een paar maanden bij voordat je gaat kijken hoe je je voelt.
Als het toch gebeurt, wat kan het dan veroorzaken?
Bepaalde vormen van anticonceptie kunnen angst veroorzaken, simpelweg omdat mensen bang zijn dat ze het niet goed zullen gebruiken.
Een groot voorbeeld hiervan is natuurlijk de pil. Gebruikers kunnen benadrukken dat ze zijn vergeten het in te nemen of dat ze het niet elke dag op hetzelfde tijdstip zullen innemen.
De andere oorzaak van angst zou het effect zijn dat synthetische hormonen op het lichaam kunnen hebben.
Het meeste onderzoek hiernaar is gericht op de pil, die vormen van oestrogeen en progesteron kan bevatten, of de laatste alleen.
'Zowel progesteron als oestrogeen zijn hormonen die de stemming beïnvloeden', legt Lakhani uit.
En de hormoonfluctuaties die het gevolg zijn van de pil - vooral het oestrogeen - zijn in verband gebracht met angst, zegt ze.
"Aangenomen wordt dat hormonale anticonceptiepillen verschillende hersengebieden beïnvloeden", vervolgt Lakhani.
In een onderzoek uit 2015 werd inderdaad een verband gevonden tussen het gebruik van orale anticonceptie en aanzienlijk dunner worden in twee hersengebieden.
Zoals Abood uitlegt, waren ze "de posterieure cingulate cortex, [die] gekoppeld is aan emotionele prikkels gebaseerd op onze interne gemoedstoestand, of wat wordt aangeduid als de kijk op het zelf".
De tweede was de zij-orbitofrontale cortex. Dit is 'gekoppeld aan emotie en gedrag in relatie tot externe prikkels', zegt Abood.
Verder onderzoek is nodig om te bevestigen of de pil veranderingen in de hersendikte veroorzaakt.
Maar, zegt Abood, deze veranderingen "suggereren dat hormonale anticonceptiva niet alleen van invloed zijn op hoe [gebruikers] externe omstandigheden zien, maar ook op hun kijk op zichzelf."
Zijn er nog andere mentale of emotionele bijwerkingen waarmee rekening moet worden gehouden?
Hormonale anticonceptie is ook in verband gebracht met een verhoogd risico op depressie.
Een onderzoek uit 2016 onder meer dan 1 miljoen Deense vrouwen wees uit dat hormonale anticonceptie geassocieerd was met het eerste gebruik van antidepressiva en de eerste diagnose van depressie. Het risico was vooral aanwezig bij adolescenten.
Maar een onderzoek uit 2013 bij vrouwen in de VS vond het tegenovergestelde: hormonale anticonceptie kan de depressieniveaus bij jonge vrouwen verminderen.
Het is echter de moeite waard om enkele anticonceptiemethoden op te merken - zoals de pil en ring - lijst stemmingswisselingen als een mogelijke bijwerking.
Sommige gebruikers hebben ook gemeld paniekaanvallen te ervaren, hoewel hier weinig onderzoek naar is gedaan.
Wat kunt u doen om het te helpen beheren?
'Er zijn een aantal manieren om met angst om te gaan', zegt Lakhani, 'van cognitieve gedragstherapie (CBT) -sessies en counseling tot eenvoudige dingen die thuis gedaan kunnen worden, zoals yoga en meditatie.'
Veranderingen in levensstijl, zoals het eten van voedzaam eten en regelmatig sporten, kunnen ook helpen, zegt Abood.
Natuurlijk kunt u ook overwegen om uw anticonceptiemethode te wijzigen.
Kan uw arts u helpen?
Als u al een angststoornis heeft of als u zich zorgen maakt over een specifiek type anticonceptie, neem dan contact op met uw arts.
Wees zo open en eerlijk als je kunt. Vergeet niet dat het hun taak is om u te helpen beslissen welke anticonceptie-methode voor u geschikt is.
Als u bang bent dat uw huidige anticonceptiemiddel uw humeur beïnvloedt, houd dan uw symptomen bij in een dagboek en laat het aan uw arts zien.
'Hoe eerder ze die symptomen kunnen behandelen, hoe beter', zegt Abood.
Uw arts kan dan zelfhulpstrategieën aanbevelen, u doorverwijzen naar een specialist in de geestelijke gezondheidszorg voor therapie of medicijnen voorschrijven, zoals een antidepressivum.
Zou het omwisselen van anticonceptie-methoden een verschil maken?
Veranderende anticonceptie kan gevoelens van angst verlichten. Maar er is een kans dat het weinig verschil maakt.
Als u angst of andere stemmingswisselingen begint te ervaren, kunt u overwegen om over te schakelen op een niet-hormonale vorm van anticonceptie. De lijst bevat:
- koperen spiraaltje
- diafragma
- condooms
Langwerkende omkeerbare anticonceptie (bekend als LARC) is ook een mogelijkheid voor mensen die bang zijn dat ze vergeten een pil in te nemen of een pleister aan te brengen.
Uw arts kan u de beste weg wijzen.
Wat als u de hormonale anticonceptie volledig wilt stoppen?
Als u wilt stoppen met hormonale anticonceptie, is dat helemaal uw keuze.
Maar Lakhani adviseert om nooit van uw anticonceptie af te komen zonder eerst uw arts te raadplegen.
Vraag ze het volgende:
- Kan ik meteen zwanger worden?
- Welke bijwerkingen kan ik ervaren?
- Wat moet ik nu gebruiken voor anticonceptie?
Sommige methoden, zoals de pil en pleister, kunnen onmiddellijk worden gestopt. Anderen, zoals het implantaat, moeten door een zorgverlener worden verwijderd.
Iets om over na te denken: het is een goede gewoonte om de pil of pleister in het midden van uw rugzak niet te stoppen. Dit kan onregelmatige bloedingen veroorzaken.
De hormonen van anticonceptie zouden binnen enkele dagen uw lichaam moeten verlaten. (De opname is echter ontworpen om 3 maanden mee te gaan, dus het kan zijn dat je wat langer moet wachten.)
Het stoppen van elke vorm van hormonale anticonceptie kan zowel uw lichaam als uw geest beïnvloeden.
Mogelijk merkt u dat uw menstruatiecyclus onregelmatig wordt of dat uw stemming verandert.
U kunt ook symptomen krijgen die uw anticonceptie heeft helpen beheersen, zoals pijnlijke menstruatie en acne.
Geen van de bijwerkingen mag te ernstig zijn. Velen zullen zichzelf herstellen als je lichaam terugkeert naar de gebruikelijke hormoonproductie.
Maar als uw menstruatiecyclus 3 maanden na het stoppen van uw anticonceptie nog steeds onregelmatig is, of als de effecten moeilijk worden te beheersen, ga dan opnieuw naar uw arts.
Het is ook belangrijk om te weten dat u vrij snel zwanger kunt worden. Gebruik een alternatieve vorm van anticonceptie als u niet zwanger wilt worden.
het komt neer op
Of hormonale anticonceptie angst zal helpen of belemmeren, is moeilijk te zeggen.
Alleen omdat iemand anders een slechte ervaring heeft, wil nog niet zeggen dat u dat ook zult doen.
Maar voordat u een anticonceptiemiddel kiest, moet u de mogelijke effecten afwegen.
En als u zich zorgen maakt, neem dan contact op met een arts. Ze zullen met u samenwerken om een methode te vinden die bij u past.
Lauren Sharkey is journalist en auteur en gespecialiseerd in vrouwenkwesties. Als ze niet probeert een manier te vinden om migraine uit te bannen, kan ze de antwoorden vinden op je loerende gezondheidsvragen. Ze heeft ook een boek geschreven waarin jonge vrouwelijke activisten over de hele wereld worden geprofileerd en bouwt momenteel aan een gemeenschap van dergelijke verzetsmensen. Vang haar op Twitter.
