Wat is een hamervinger?
Een peesblessure die de top van uw vinger of duim recht maakt, wordt een hamervinger (of 'honkbalvinger') genoemd. Als u een hamervingerletsel heeft, zal uw vinger:
- hangen aan de punt
- zien er gekneusd en gezwollen uit
- kan pijn doen
Je kunt ook je vinger niet strekken.
Bij dit type letsel kan de pees scheuren of loskomen van het vingerbot. Als een botfragment ook wordt losgemaakt, wordt dit een avulsiefractuur genoemd.
Is het normaal?
Een hamervinger is een veelvoorkomend letsel. Het kan elk van de vingers in uw hand aantasten. De meeste verwondingen aan hamervingers treffen de dominante hand.
Een hamervinger is algemeen bekend als 'honkbalvinger' omdat de blessure vaak optreedt bij het spelen van honkbal. Schade aan de pees treedt op wanneer een harde bal (die je probeert te vangen of te vangen) je vingertop raakt. De hamervinger wordt ook wel druppelvinger genoemd.
Oorzaken
In de sport kan elke directe aanraking met uw uitgestrekte vingers van een honkbal (of voetbal, basketbal of volleybal) de pees scheuren die de top van uw vinger recht maakt. Dit staat bekend als de strekpees. Andere directe effecten, zelfs die met een kleinere kracht, kunnen hetzelfde effect hebben.
Een stootblessure aan de strekpees voorkomt dat u uw vingertop recht trekt.
Een pees is als een touw dat bestaat uit collageen (eiwit) vezels die je spieren aan je botten hechten. Een stootletsel aan de vinger kan alleen het zachte weefsel van de pees scheuren. Of het kan de pees wegtrekken van het vingertopbot (distale vingerkootje). Soms trekt een botfragment weg met de pees.
Hamervinger komt het meest voor bij jonge mannen bij sportactiviteiten. Bij kinderen komt het letsel vaker voor door een directe schok, zoals een vinger in een deur verpletteren.
Hoewel een harde klap op de pees de oorzaak is van de meeste verwondingen aan de hamer, kan een kleine kracht soms de pees verwonden. Verwondingen door een lage impact komen vaker voor bij oudere vrouwen, tijdens activiteiten zoals het aantrekken van sokken of het opmaken van een bed.
Symptomen
Uw vinger kan na het letsel pijnlijk aanvoelen en uw vingertop zal gaan hangen. Je kunt nog steeds je hand gebruiken. Pijn wordt vaak geassocieerd met een botbreuk.
Andere symptomen van een hamervinger zijn:
- roodheid
- zwelling
- blauwe plekken
- tederheid
- onvermogen om uw vingertop recht te maken, tenzij u uw andere hand gebruikt om hem op te houden
Als uw nagel ook gewond is en loskomt van het nagelbed of er bloed onder heeft, kan dit een teken zijn van een snee of een botbreuk. Zoek zo snel mogelijk medische hulp, omdat er een risico op infectie bestaat.
Diagnose
Uw arts zal de hamervinger kunnen diagnosticeren door uw gevallen vingertop te onderzoeken. Ze kunnen een röntgenfoto en mogelijk een MRI of echografie bestellen om de omvang van het letsel aan uw pees en bot te zien.
Een röntgenfoto toont de breuk van de pees, eventuele botbreuken en of het bot niet goed is uitgelijnd. De echografie en MRI zijn gevoeliger bij het afbeelden van botfragmenten die mogelijk betrokken zijn.
Behandelingen
Om de pijn en zwelling van een hamervinger onmiddellijk te behandelen:
- Breng ijs aan.
- Steek uw hand zo omhoog dat uw vingers zich boven uw hart bevinden.
- Neem niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's)
Het is een goed idee om zo snel mogelijk naar een arts te gaan. Vingerletsels van de hamer worden meestal zonder operatie behandeld, tenzij het letsel chronisch is.
Zelfs als je niet veel pijn hebt en je hand nog steeds werkt, kun je het beste zo snel mogelijk behandeld worden. Maar zelfs een vertraagde behandeling met spalken kan succesvol zijn.
Als een hamervinger onbehandeld blijft, kan uw vinger stijf worden. Of de vinger kan een misvorming van de zwanenhals ontwikkelen, waarbij het gewricht de verkeerde kant op buigt.
Een hamervinger bij kinderen brengt een extra zorg met zich mee. De verwonding kan het kraakbeen in de vinger aantasten dat de botgroei regelt. Als het niet wordt behandeld, kan de vinger van het kind belemmerd raken of niet goed groeien.
Spalken
Spalken is de eerstelijnsbehandeling voor een hamervinger. Het doel is om de vingertop recht in de spalk te houden totdat de pees geneest.
Meestal blijft uw hamervinger minimaal zes weken in een spalk. Daarna draag je de spalk nog twee weken 's nachts. Mogelijk wordt u geadviseerd om tijdens die twee weken uw spalk te dragen voor andere risicovolle activiteiten, zoals handenarbeid of sport.
Een studie uit 2014 beveelt aan om de spalk na de eerste zes weken nog zes weken 's nachts aan te houden.
Het meest gebruikte type spalk is een plastic stapeltype. Uw arts kan u doorverwijzen naar een handtherapeut om een spalk op maat voor u te maken.
Er zijn veel soorten spalken beschikbaar. Sommige zijn vastgelijmd aan je vingernagel. Sommige zijn mogelijk opgevuld. Geen enkele is superieur gebleken aan de andere.
Twee recente onderzoeken hebben aangetoond dat een op maat gemaakte spalk van thermoplastische kunststof minder snel een rol zou spelen bij het falen van de behandeling en een hogere mate van therapietrouw had.
Je draagt de spalk tijdens het baden of douchen. Zorg er daarna voor dat u de vinger recht op een plat oppervlak houdt terwijl u de spalk verwijdert om hem te wassen en te drogen, want als u hem buigt, kunt u de pees weer uitrekken en moet u het genezingsproces herhalen.
Uw arts zal u waarschijnlijk een week nadat de spalk is aangebracht zien om te beoordelen hoe de vinger geneest.
Het is belangrijk om de spalkroutine volledig na te leven. Als het betrokken gewricht (het distale interfalangeale) gedurende de zes weken mag buigen, moet je het spalkproces opnieuw beginnen.
In sommige gevallen, wanneer de spalkroutine moeilijk is, kan de arts een tijdelijke pin plaatsen om uw gewricht gedurende de genezingsperiode van acht weken recht te houden.
Chirurgie
Chirurgie wordt over het algemeen aanbevolen voor complexe verwondingen aan de hamervinger. Deze omvatten verwondingen waarbij:
- Het gewricht is niet goed uitgelijnd.
- De pees vereist een transplantatie van peesweefsel van ergens anders op je lichaam.
De operatie kan open zijn, waarbij de huid wordt doorgesneden om de pees bloot te leggen, of met een naaldprik (percutaan). Er wordt hardware geplaatst om de vingertop recht te houden totdat de pees is genezen. Hardware-opties zijn onder meer:
- pin
- draad
- schroef
- bord
In sommige gevallen kan een hechting worden gebruikt om gescheurd bot te herstellen. De hardware wordt verwijderd zodra de vinger is genezen.
Er is een voortdurend debat over de vraag of chirurgie in complexe gevallen beter is dan spalken. Studies hebben geen significant verschil aangetoond in de uitkomst van conservatieve en chirurgische behandeling.
Het gaat erom dat een operatie vaak complicaties met zich meebrengt, zoals infectie, stijfheid of artrose. Over het algemeen wordt een beslissing genomen voor open chirurgie als de voordelen van een operatie voor een goede genezing opwegen tegen de mogelijke risico's.
Ieder individu is anders. Bespreek met uw arts en een specialist of een operatie nodig is om uw vinger zijn functie terug te laten krijgen.
Opdrachten
Uw arts of handtherapeut kan u een oefening geven om te voorkomen dat het middelste gewricht van uw spalkvinger stijf wordt. Om dit te doen:
- Houd uw hand vast om het middelste gewricht aan beide kanten te ondersteunen.
- Buig dat gewricht en houd het spalkgedeelte van je vinger recht.
- Doe dit 10 keer, 4 tot 5 keer per dag.
Zodra de spalk loskomt, kan uw arts of therapeut u andere oefeningen geven om weer beweging in het gewonde gewricht te krijgen. Een daarvan wordt een blokkerende oefening genoemd:
- Gebruik je andere hand om het middelste gewricht van de gewonde vinger vast te houden (blokkeren).
- Buig alleen het laatste gewricht 10 tellen naar beneden en strek het dan 10 tellen.
- Doe dit 2 tot 3 keer per dag gedurende 5 minuten. Dit is om te helpen de flexie te herstellen en de pees te versterken.
Herstel
De hersteltijd voor een hamervinger is gewoonlijk acht weken. Het kan langer zijn als je je niet houdt aan de spalkroutine zoals aangegeven.
De meeste mensen genezen goed. Mogelijk krijgt u in eerste instantie niet het volledige vermogen om het uiteinde van uw vinger recht te trekken. Uw vinger kan rood, gezwollen en zacht zijn. Maar deze problemen verdwijnen meestal na drie tot vier maanden.
Soms zit er een kleine bult op de bovenkant van het betreffende gewricht, maar het is niet pijnlijk en belemmert de functie van de vinger niet.
het komt neer op
Een hamervinger is een veelvoorkomend letsel dat wordt veroorzaakt wanneer een impact de pees van een vingertop beschadigt. De meeste verwondingen kunnen zonder operatie met succes worden behandeld.
Als u een vinger verwondt en uw vingertop niet kunt strekken, kunt u het beste zo snel mogelijk een arts raadplegen voor behandeling.
Het is het belangrijkste om de spalkroutine te volgen gedurende de volledige tijd die uw arts aanbeveelt. Er is onderzoek gaande naar het beste soort spalken en operaties om een hamervinger te behandelen.
