Overzicht
Groeihormoon (GH) is een eiwit dat wordt geproduceerd door de hypofyse. Het helpt je botten en spieren goed te ontwikkelen.
Voor de meeste mensen stijgen en dalen de GH-waarden van nature tijdens de kindertijd en zijn ze vervolgens lager op volwassen leeftijd. Bij sommige mensen kunnen de GH-waarden echter lager zijn dan normaal. Een hardnekkig tekort aan GH staat bekend als groeihormoondeficiëntie (GHD). De aandoening kan gezondheidsproblemen veroorzaken, zoals verminderde spiermassa en langzame groei.
Als uw arts vermoedt dat uw lichaam niet voldoende GH aanmaakt, kunnen ze een GH-stimulatietest bestellen. GHD is zeldzaam in alle leeftijdsgroepen, vooral volwassenen. Testen wordt meestal alleen gedaan als er sterk bewijs is dat een persoon deze aandoening heeft.
Bij kinderen kan GHD symptomen omvatten zoals een ondermaatse lengte, langzame groei, slechte spierontwikkeling en een vertraagd begin van de puberteit.
Bij volwassenen zijn de symptomen van GHD enigszins anders omdat volwassenen niet meer groeien. Symptomen bij volwassenen kunnen zijn: verminderde botdichtheid, spierzwakte, vermoeidheid en toename van vet, vooral rond de taille.
Testprotocol voor GH-hormoonstimulatie
Afhankelijk van de kliniek of instelling waar u een GH-stimulatietest ondergaat, kan de specifieke procedure enigszins variëren. Over het algemeen kunt u het volgende verwachten als uw arts een GH-stimulatietest voor u of een familielid bestelt:
Voorbereiden op de test
Uw zorgteam zal u instrueren 10 tot 12 uur voor de test niet te eten. In de meeste gevallen moet u ook geen vloeistoffen drinken, behalve water. Kauwgom, pepermuntjes en gearomatiseerd water zijn ook verboden terrein.
Uw arts zal u vertellen of u vóór de test moet stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen. Sommige medicijnen waarvan bekend is dat ze de GH-waarden beïnvloeden, zijn:
- amfetaminen
- oestrogeen
- dopamine
- histamines
- corticosteroïden
Als u zich niet goed voelt en denkt dat u mogelijk een virale infectie heeft, laat het uw arts dan weten. Ze kunnen aanbevelen de test opnieuw in te plannen.
Hoe de test wordt uitgevoerd
Uw zorgverlener plaatst een infuus (intraveneuze lijn) in een ader in uw arm of hand. De procedure is vergelijkbaar met een bloedtest. Het grote verschil is dat een kleine naald die is aangesloten op een buis die deel uitmaakt van de IV, in uw ader blijft zitten.
U kunt wat ongemak ervaren wanneer de naald uw huid doorboort, en wat blauwe plekken achteraf, maar de risico's en bijwerkingen zijn minimaal.
Uw zorgverlener zal een eerste bloedmonster nemen via de IV. Deze en alle latere monsters zullen hoogstwaarschijnlijk met dezelfde infuuslijn worden verzameld.
Dan krijg je via de infuus een GH-stimulans. Dit is een stof die doorgaans een toename van de GH-productie stimuleert. Enkele veelgebruikte stimulantia zijn insuline en arginine.
Vervolgens zal uw zorgverlener regelmatig nog een aantal bloedmonsters nemen. De hele procedure duurt meestal ongeveer drie uur.
Na de test zullen laboratoriumprofessionals uw bloedmonsters analyseren om te zien of uw hypofyse de verwachte hoeveelheid GH heeft geproduceerd als reactie op het stimulerende middel.
Kosten van GH-stimulatietest
De kosten van de GH-stimulatietest variëren afhankelijk van uw zorgverlener, uw ziektekostenverzekering en de instelling waar u de test heeft. Labokosten voor het analyseren van de test variëren ook.
Het is mogelijk om een GH-serumtest rechtstreeks bij een laboratorium te kopen voor ongeveer $ 70, maar dit is niet dezelfde test als een GH-stimulatietest. Een GH-serumtest is een bloedtest die slechts op een bepaald moment de GH-waarden in het bloed controleert.
Een GH-stimulatietest is complexer omdat de bloedspiegels van GH gedurende een periode van uren meerdere keren worden gecontroleerd, voor en na het nemen van een stimulerend middel.
Testen is over het algemeen niet het duurste aspect van een GH-gerelateerde aandoening. Voor degenen met GHD is de grotere kosten behandeling. De kosten van GH-vervangingstherapie kunnen variëren van $ 7.500 tot $ 10.000 per jaar voor een gemiddelde dosis van 0,5 milligram GH per dag. Als u een ziektekostenverzekering heeft, kan deze een aanzienlijk deel van de kosten dekken.
Resultaten voor een GH-stimulatietest
De resultaten van uw GH-stimulatietest tonen de piekconcentratie van GH in uw bloed. Deze concentratie wordt uitgedrukt in nanogram GH per milliliter bloed (ng / ml). Dit is hoe de resultaten meestal worden geïnterpreteerd:
Voor kinderen
Over het algemeen heeft een kind van wie de testresultaten een GH-concentratie van 10 ng / ml of meer vertonen als reactie op stimulatie geen GDH. Als de testresultaten van een kind een GH-concentratie van minder dan 10 ng / ml laten zien, kan een tweede GH-stimulatietest worden besteld.
Als de resultaten van twee afzonderlijke tests beide een GH-concentratie van minder dan 10 ng / ml laten zien, zal een arts waarschijnlijk GHD diagnosticeren. Sommige zorginstellingen gebruiken een lager afkappunt om GHD te diagnosticeren, zoals 7 ng / ml.
Voor volwassenen
De meeste volwassenen produceren een GH-concentratie van 5 ng / ml in een GH-stimulatietest. Als uw resultaten een snelheid van 5 ng / ml of hoger laten zien, als reactie op stimulatie, heeft u geen GHD.
Concentraties van minder dan 5 ng / ml betekenen dat GHD niet definitief kan worden gediagnosticeerd of uitgesloten. Mogelijk wordt nog een test besteld.
Ernstige GH-deficiëntie wordt bij volwassenen gedefinieerd als een maximale GH-concentratie van 3 ng / ml of minder.
Bijwerkingen van een GH-stimulatietest
U kunt wat ongemak ervaren wanneer de naald uw huid doorboort voor de IV. Het is ook gebruikelijk om daarna wat kleine blauwe plekken te krijgen.
Als uw arts cortrosyn gebruikt voor de test, kunt u een warm, rood gevoel in uw gezicht of een metaalachtige smaak in uw mond ervaren. Clonidine kan uw bloeddruk verlagen. Als het wordt gegeven tijdens een GH-stimulatietest, kunt u zich een beetje duizelig of licht in het hoofd voelen.
Als uw arts tijdens de test arginine gebruikt, kunt u een korte lage bloeddruk ervaren. Dit kan ook duizeligheid en een licht gevoel in het hoofd veroorzaken. De effecten gaan meestal snel voorbij en zijn vaak verdwenen tegen de tijd dat u naar huis terugkeert. Toch is het een goed idee om de planning voor de rest van de dag na de test te vermijden.
Follow-up na uw GH-stimulatietest
GHD is een zeldzame aandoening. Als uw resultaten niet op GHD duiden, zal uw arts naar een andere mogelijke oorzaak voor uw symptomen zoeken.
Als bij u de diagnose GHD wordt gesteld, zal uw arts waarschijnlijk synthetische GH voorschrijven als aanvulling op de natuurlijke hormoonspiegels van uw lichaam. Synthetisch GH wordt via injectie toegediend. Uw zorgteam zal u leren hoe u deze injecties moet uitvoeren, zodat u uzelf thuis kunt behandelen.
Uw arts zal uw voortgang volgen en indien nodig de dosering aanpassen.
Kinderen ervaren vaak een snelle, dramatische groei van GH-behandelingen. Bij volwassenen met GHD kunnen GH-behandelingen leiden tot sterkere botten, meer spieren, minder vet en andere voordelen.
Er zijn enkele bekende bijwerkingen van synthetische GH-behandeling, zoals hoofdpijn, spierpijn en gewrichtspijn. Ernstige complicaties zijn echter zeldzaam. De risico's die gepaard gaan met de behandeling van GHD worden meestal overtroffen door de potentiële voordelen.
De afhaalmaaltijd
Een GH-stimulatietest maakt deel uit van het diagnoseproces van GHD. Deze aandoening is echter zeldzaam. Veel mensen die een GH-stimulatietest ondergaan, zullen niet de diagnose GHD krijgen. Zelfs als de resultaten van de eerste test GHD suggereren, is een aanvullende test nodig voordat uw arts een diagnose kan stellen.
Als bij u of uw kind de diagnose GHD wordt gesteld, is behandeling met synthetische GH zeer effectief. Eerder met de behandeling beginnen, leidt meestal tot betere resultaten. Uw arts zal de bijwerkingen van de behandeling bespreken. Over het algemeen wegen de voordelen van de behandeling van GHD op tegen de kans op bijwerkingen voor de meeste mensen.
