Vasthouden aan het behandelplan
De belangrijkste behandeling voor hiv is een klasse geneesmiddelen die antiretrovirale middelen worden genoemd. Deze medicijnen genezen hiv niet, maar ze kunnen de hoeveelheid virus in het lichaam van iemand met hiv verminderen. Dit houdt het immuunsysteem sterk genoeg om ziekten te bestrijden.
Tegenwoordig zijn meer dan 40 antiretrovirale geneesmiddelen goedgekeurd voor de behandeling van hiv. De meeste mensen die hun hiv behandelen, zullen de rest van hun leven elke dag twee of meer van deze medicijnen gebruiken.
Antiretrovirale geneesmiddelen moeten op het juiste moment en op de juiste manier worden ingenomen om ze goed te laten werken. Het nemen van deze medicijnen zoals een zorgverlener ze heeft voorgeschreven, wordt therapietrouw genoemd.
Vasthouden aan een behandelplan is niet altijd gemakkelijk. Antiretrovirale geneesmiddelen kunnen bijwerkingen veroorzaken die ernstig genoeg kunnen zijn om sommige mensen ermee te laten stoppen. Maar als een persoon met hiv doses van deze medicijnen overslaat, kan het virus zich weer in hun lichaam gaan kopiëren. Hierdoor kan hiv resistent worden tegen de medicijnen. Als dat gebeurt, werkt het medicijn niet meer en krijgt die persoon minder opties om zijn hiv te behandelen.
Lees verder voor meer informatie over bijwerkingen van antiretrovirale geneesmiddelen en hoe u deze kunt behandelen en zich aan een behandelplan kunt houden.
Naleving
Naleving betekent dat u zich aan een behandelplan houdt. Het is belangrijk! Als een persoon met hiv doses overslaat of stopt met de behandeling, kan het virus resistent worden tegen de medicijnen. Dit kan de behandeling van hiv moeilijk of onmogelijk maken
Bijwerkingen en beheer van antiretrovirale geneesmiddelen
HIV-medicijnen zijn in de loop van de jaren verbeterd en ernstige bijwerkingen zijn minder waarschijnlijk dan vroeger. Hiv-medicijnen kunnen echter nog steeds bijwerkingen veroorzaken. Sommige zijn mild, terwijl andere ernstiger of zelfs levensbedreigend zijn. Een bijwerking kan ook verergeren naarmate een medicijn langer wordt ingenomen.
Het is mogelijk dat andere medicijnen interageren met hiv-medicijnen, wat bijwerkingen kan veroorzaken. Andere gezondheidsproblemen kunnen de bijwerkingen van hiv-medicijnen ook verergeren. Om deze redenen moeten mensen met hiv bij het starten van een nieuw medicijn hun zorgverlener en apotheker op de hoogte brengen van alle andere medicijnen, supplementen of kruiden die ze gebruiken.
Als er nieuwe of ongebruikelijke bijwerkingen optreden, moeten mensen met hiv bovendien hun zorgverlener bellen. Ze moeten dit doen, zelfs als ze al lange tijd medicijnen gebruiken. Het kan maanden of jaren duren voordat het reageert op een medicijn.
Voor ernstige bijwerkingen kan een zorgverlener ervoor zorgen dat het de medicatie is en niet een andere factor die de symptomen veroorzaakt. Als het medicijn de schuldige is, kunnen ze de behandeling overschakelen naar een ander antiretroviraal medicijn. Het wisselen van behandeling is echter niet eenvoudig. Ze moeten er zeker van zijn dat de nieuwe behandeling nog steeds werkt en dat deze geen nog ernstigere bijwerkingen zal veroorzaken.
Mildere bijwerkingen kunnen verdwijnen zodra het lichaam aan het medicijn went. Zo niet, dan kan een zorgverlener voorstellen om de manier waarop het medicijn wordt ingenomen te veranderen. Ze kunnen bijvoorbeeld aanbevelen om het met voedsel in te nemen in plaats van op een lege maag, of 's nachts in plaats van' s ochtends. In sommige gevallen is het misschien gemakkelijker om de bijwerking te behandelen om deze beter beheersbaar te maken.
Hier zijn enkele van de meest voorkomende bijwerkingen van antiretrovirale geneesmiddelen en tips om ze te behandelen.
Eetlustverlies
Voorbeelden van medicijnen die dit kunnen veroorzaken:
- abacavir (Ziagen)
- zidovudine
Wat zou kunnen helpen:
- Eet meerdere kleine maaltijden per dag in plaats van drie grote.
- Drink smoothies of neem voedingssupplementen om ervoor te zorgen dat het lichaam voldoende vitamines en mineralen binnenkrijgt.
- Vraag een zorgverlener over het nemen van een eetluststimulans.
Lipodystrofie
Lipodystrofie is een aandoening waarbij mensen in bepaalde lichaamsdelen vet verliezen of aankomen. Hierdoor kunnen sommige mensen zich zelfbewust of angstig voelen.
Voorbeelden van geneesmiddelen die dit kunnen veroorzaken: combinaties van geneesmiddelen van de klassen nucleoside / nucleotide reverse transcriptase-remmer (NRTI) en proteaseremmer.
NRTI's zijn onder meer:
- abacavir
- stavudine
- didanosine
- zidovudine
- lamivudine
- emtricitabine
- tenofovir
Proteaseremmers zijn onder meer:
- atazanavir
- darunavir
- fosamprenavir
- indinavir
- lopinavir
- nelfinavir
- ritonavir
- saquinavir
- tipranavir
Wat zou kunnen helpen:
- Oefening kan helpen lichaamsvet uit het hele lichaam te verminderen, inclusief de gebieden waar vet zich heeft opgebouwd.
- Een injecteerbaar medicijn genaamd tesamorelin (Egrifta) kan helpen bij het verminderen van overtollig buikvet bij mensen die hiv-medicijnen gebruiken. Als mensen echter stoppen met het gebruik van tesamoreline, komt buikvet waarschijnlijk terug.
- Liposuctie kan vet verwijderen op plaatsen waar het is verzameld.
- Als er gewichtsverlies optreedt in het gezicht, kan een zorgverlener informatie geven over injecties met polymelkzuur (New Fill, Sculptra).
- Mensen met diabetes en hiv kunnen overwegen hun zorgverlener te vragen naar het gebruik van metformine. Dit diabetesmedicijn kan helpen bij het verminderen van buikvet veroorzaakt door lipodystrofie.
Diarree
Voorbeelden van medicijnen die dit kunnen veroorzaken:
- proteaseremmers
- nucleoside / nucleotide reverse transcriptaseremmers (NRTI's)
- antibiotica
- delavirdine
- maraviroc
- raltegravir
- cobicistat
- elvitegravir / cobicistat
Wat zou kunnen helpen:
- Eet minder vet, vet, pittig en zuivelproducten, inclusief gefrituurd voedsel en producten die melk bevatten.
- Eet minder voedingsmiddelen die veel onoplosbare vezels bevatten, zoals rauwe groenten, volkoren granen en noten.
- Vraag een zorgverlener naar de voordelen van het nemen van vrij verkrijgbare medicijnen tegen diarree, zoals loperamide (Imodium).
Vermoeidheid
Vermoeidheid is een bijwerking van de hiv-behandeling, maar het is ook een symptoom van hiv.
Voorbeelden van medicijnen die dit kunnen veroorzaken:
- zidovudine
- efavirenz
Wat zou kunnen helpen:
- Eet voedzaam voedsel om de energie te verhogen.
- Train zo vaak mogelijk.
- Vermijd roken en alcohol drinken.
- Houd je aan een vast slaapschema en vermijd dutjes.
Blijf Veilig
Vergeet niet dat mensen met hiv contact moeten opnemen met hun zorgverlener voordat ze een van deze suggesties proberen. De zorgverlener zal bepalen of dit een veilige optie is
Hoger dan normaal cholesterol en triglyceriden
Voorbeelden van medicijnen die dit kunnen veroorzaken:
- stavudine
- didanosine
- zidovudine
- efavirenz
- lopinavir / ritonavir
- fosamprenavir
- saquinavir
- indinavir
- tipranavir / ritonavir
- elvitegravir / cobicistat
Wat zou kunnen helpen:
- Vermijd roken.
- Krijg meer beweging.
- Verminder de hoeveelheid vet in de voeding. Praat met een voedingsdeskundige over de veiligste manier om dit te doen.
- Eet vis en ander voedsel dat rijk is aan omega-3-vetzuren. Deze omvatten walnoten, lijnzaad en koolzaadolie.
- Laat bloedonderzoeken uitvoeren om de cholesterol- en triglycerideniveaus zo vaak te controleren als een zorgverlener suggereert.
- Neem statines of andere medicijnen die cholesterol verlagen, indien voorgeschreven door een zorgverlener.
Stemmingswisselingen, depressie en angst
Stemmingswisselingen, waaronder depressie en angst, kunnen een bijwerking zijn van de hiv-medicamenteuze behandeling. Maar stemmingswisselingen kunnen ook een symptoom zijn van hiv.
Voorbeelden van medicijnen die dit kunnen veroorzaken:
- efavirenz (Sustiva)
- rilpivirine (Edurant, Odefsey, Complera)
- dolutegravir
Wat zou kunnen helpen:
- Vermijd alcohol en illegale drugs.
- Vraag een zorgverlener naar counseling of antidepressiva.
Misselijkheid en overgeven
Voorbeelden van medicijnen die het kunnen veroorzaken: bijna alle hiv-medicijnen.
Wat zou kunnen helpen:
- Eet de hele dag kleinere porties in plaats van drie grote maaltijden.
- Eet flauw voedsel, zoals gewone rijst en crackers.
- Vermijd vet, gekruid voedsel.
- Eet maaltijden koud in plaats van warm.
- Vraag een zorgverlener naar anti-emetische medicijnen om misselijkheid onder controle te houden.
Uitslag
Uitslag is een bijwerking van bijna elk hiv-medicijn. Maar een ernstige uitslag kan ook een teken zijn van een allergische reactie of een andere ernstige aandoening. Bel 911 of ga naar de eerste hulp als u uitslag heeft, samen met een van de volgende zaken:
- moeite met ademhalen of slikken
- koorts
- blaren, vooral rond de mond, neus en oog
- een uitslag die snel begint en zich verspreidt
Voorbeelden van medicijnen die huiduitslag kunnen veroorzaken:
- proteaseremmers
- emtricitabine
- raltegravir
- elvitegravir / tenofovirdisoproxil / emtricitabine
-
niet-nucleoside reverse transcriptaseremmers (NNRTI's), waaronder:
- etravirine
- rilpivirine
- delavirdine
- efavirenz
- nevirapine
Wat zou kunnen helpen:
- Bevochtig de huid elke dag met lotion.
- Gebruik in douches en baden liever koud of lauw water dan heet water.
- Gebruik milde, niet-irriterende zeep en wasmiddelen.
- Draag ademende stoffen, zoals katoen.
- Vraag een zorgverlener over het nemen van een antihistaminicum.
Moeite met slapen
Voorbeelden van medicijnen die dit kunnen veroorzaken:
- efavirenz
- emtricitabine
- rilpivirine
- indinavir
- elvitegravir / cobicistat
- dolutegravir
Wat zou kunnen helpen:
- Oefen regelmatig.
- Houd je aan een vast slaapschema en vermijd dutjes.
- Zorg ervoor dat de slaapkamer comfortabel is om te slapen.
- Ontspan voor het slapengaan met een warm bad of een andere kalmerende activiteit.
- Vermijd cafeïne en andere stimulerende middelen binnen een paar uur voor het slapengaan.
- Praat met een zorgverlener over slaapmiddelen als het probleem aanhoudt.
Andere bijwerkingen
Andere bijwerkingen van antiretrovirale geneesmiddelen kunnen zijn:
- overgevoeligheid of allergische reacties, met symptomen zoals koorts, misselijkheid en braken
- bloeden
- botverlies
- hartziekte
- hoge bloedsuikerspiegel en diabetes
- lactaatacidose (hoog melkzuurgehalte in het bloed)
- nier-, lever- of pancreasbeschadiging
- gevoelloosheid, branderigheid of pijn in handen of voeten als gevolg van zenuwproblemen
Werk samen met het zorgteam
Het is belangrijk dat hiv-medicijnen precies zoals voorgeschreven worden ingenomen om goed te kunnen werken. Als er bijwerkingen optreden, stop dan niet met het gebruik van de medicatie. Praat in plaats daarvan met het zorgteam. Ze kunnen manieren voorstellen om de bijwerkingen te verzachten, of ze kunnen het behandelplan aanpassen.
Het kan even duren voordat mensen met hiv het juiste medicijnregime vinden. Met zorgvuldige monitoring en follow-up zullen zorgverleners het antiretrovirale geneesmiddelenregime vinden dat goed werkt met de minste bijwerkingen.
