HPV en zwangerschap
Snelle feiten
- HPV is de meest voorkomende seksueel overdraagbare infectie in de Verenigde Staten.
- Richtlijnen raden HPV-vaccins niet aan voor zwangere vrouwen.
- HPV veroorzaakt waarschijnlijk geen complicaties tijdens de zwangerschap.
Humaan papillomavirus (HPV) is een type seksueel overdraagbare infectie (STI). De meeste soorten HPV worden overgedragen via orale, vaginale of anale seks.
HPV komt veel voor. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is het zelfs de meest voorkomende soa in de Verenigde Staten.
Ongeveer 80 procent van de mensen krijgt op een bepaald moment in hun leven HPV. Dit komt omdat er meer dan 150 verschillende soorten HPV zijn. Velen van hen veroorzaken meestal geen problemen en verdwijnen zonder behandeling. Weinig mensen komen er zelfs achter dat ze het hebben.
Ongeveer 40 HPV-stammen kunnen de geslachtsorganen infecteren. Dit kan genitale wratten en kanker van deze delen van het lichaam veroorzaken:
- baarmoederhals
- vagina
- vulva
- penis
- anus
Om het risico op baarmoederhalskanker door HPV te verminderen, is er een HPV-vaccin gemaakt om specifieke HPV-stammen aan te pakken die verband houden met baarmoederhalskanker. Dit vaccin wordt echter niet aanbevolen tijdens de zwangerschap.
HPV veroorzaakt meestal geen problemen tijdens de zwangerschap. U moet echter enkele zeldzame complicaties kennen als u zwanger bent en HPV heeft.
Wat zijn de symptomen van HPV?
Met HPV vertoont u mogelijk helemaal geen symptomen. Het meest voorkomende symptoom zijn wratten. Wratten zijn vleeskleurige bultjes op de huid die alleen groeien of zich vormen tot trossen die op bloemkool lijken.
Het type HPV dat u heeft, bepaalt waar op uw lichaam de wratten groeien:
- Genitale wratten groeien op de vagina, vulva, baarmoederhals of anus bij vrouwen en op de penis, het scrotum of de anus bij mannen.
- Vaak vormen zich wratten op de handen of ellebogen.
- Plantaire wratten verschijnen op de ballen of hielen van de voeten.
- Platte wratten komen meestal voor op het gezicht bij kinderen en mannen, en op de benen bij vrouwen.
Je zult de wratten waarschijnlijk niet voelen, maar soms kunnen ze jeuken of verbranden.
Het hebben van bepaalde soorten HPV kan ook het risico op baarmoederhalskanker vergroten. Dit soort kanker veroorzaakt vaak geen symptomen totdat het zich begint te verspreiden. Zodra de kanker zich verspreidt, kan deze symptomen veroorzaken zoals:
- abnormale bloeding uit de vagina of bloeding die niet te wijten is aan uw menstruatie
- vaginale afscheiding, die bloed kan bevatten
- pijn tijdens seks
Hoe wordt HPV gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap?
De meeste OB-GYN's testen normaal gesproken niet op HPV tijdens de zwangerschap, tenzij ze daar een reden voor hebben.
De diagnose van HPV vindt meestal plaats als uw arts wratten vindt of tijdens een routinematige Pap-test. Tijdens een uitstrijkje gebruikt uw arts een wattenstaafje om een klein aantal cellen uit uw baarmoederhals te verwijderen. Ze sturen dit monster naar een laboratorium en testen het op precancereuze cellen. De aanwezigheid van precancereuze cellen kan erop duiden dat u HPV heeft.
Als u ouder bent dan 30, kan uw OB-GYN u nu ook een HPV-DNA-test geven, samen met de Pap-test. Deze test kan detecteren of u een type HPV heeft dat baarmoederhalskanker kan veroorzaken.
Hoe wordt HPV behandeld tijdens de zwangerschap?
Momenteel is er geen remedie voor HPV, maar de meeste vrouwen hebben tijdens de zwangerschap geen behandeling nodig. Er is geen medicijn beschikbaar om het virus zelf te behandelen. In plaats daarvan richt de behandeling zich op het beheersen van eventuele symptomen.
HPV mag geen risico vormen voor uw baby.
Wratten hoeven ook niet te worden behandeld, tenzij ze bijzonder groot of hinderlijk zijn. Als dit het geval is, kan uw arts ze veilig verwijderen door:
- invriezen met vloeibare stikstof (cryotherapie)
- lasertherapie
- met behulp van een verwarmde naald (elektrocauterisatie)
- een operatie of een kleine excisie uitvoeren
Zijn HPV-wratten van invloed op mijn levering?
Genitale wratten hebben geen invloed op uw bevalling.
Soms kunnen grote wratten bloedingen veroorzaken tijdens de bevalling. Zelden kunnen genitale wratten tijdens de zwangerschap groot genoeg worden om het geboortekanaal te blokkeren of de bevalling moeilijker te maken. Als dit gebeurt, zal uw arts waarschijnlijk een keizersnede aanbevelen.
Hoe wordt HPV behandeld na levering?
Als uit een uitstrijkje blijkt dat u precancereuze cellen in uw baarmoederhals heeft, kan uw arts wachten om u te behandelen tot na uw bevalling. Zodra je baby is geboren, heb je waarschijnlijk nog een uitstrijkje.
HPV verdwijnt vaak zonder behandeling. Als u na de bevalling nog steeds abnormale cellen heeft, kan uw arts u behandelen door het abnormale weefsel te verwijderen met een van deze procedures:
- cryochirurgie, waarbij extreme kou wordt gebruikt om de abnormale cellen te bevriezen
- kegelbiopsie of conisatie, waarbij een mes wordt gebruikt om een kegelvormige wig weefsel te verwijderen
- lus elektrochirurgische excisieprocedure (LEEP), waarbij u uw abnormale weefsels verwijdert met een elektrisch verwarmde lus
Kan HPV worden overgedragen tijdens de bevalling?
Het hebben van HPV tijdens de zwangerschap mag de gezondheid van uw baby niet beïnvloeden. U kunt HPV doorgeven aan uw ongeboren baby tijdens zwangerschap of bevalling, maar het is onwaarschijnlijk.
Studies verschillen tussen de snelheid van overdracht van HPV van moeder op baby. In een onderzoek uit 2016 ontdekten onderzoekers dat ongeveer 11 procent van de pasgeborenen van HPV-positieve moeders ook het virus had. Dit onderzoek moet echter worden uitgebreid.
De meeste baby's die HPV in de baarmoeder ontwikkelen, zullen het virus zelf verwijderen zonder problemen op de lange termijn.
In zeldzame gevallen kunnen genitale wratten aan de baby worden overgedragen. Wratten kunnen zich ontwikkelen op het strottenhoofd of de stembanden van de pasgeborene. Wanneer hier wratten ontstaan, wordt dit recidiverende respiratoire papillomatose genoemd. De behandeling omvat een operatie om de gezwellen te verwijderen.
HPV-vaccin en zwangerschap
De twee beste manieren om HPV te voorkomen, zijn door veilige seks te beoefenen en gevaccineerd te worden.
In oudere richtlijnen wordt het HPV-vaccin Gardasil aanbevolen voor vrouwen tussen 11 en 26 jaar en voor mannen tot 21 jaar. In de huidige richtlijnen wordt nu gesteld dat zowel mannen als vrouwen tussen 27 en 45 jaar die niet eerder voor HPV zijn ingeënt, komt nu in aanmerking voor Gardasil 9. De volledige vaccinatieserie omvat twee of drie doses.
- Twee doses. Twee doses van het vaccin worden aanbevolen voor de meeste mensen vóór hun 15e verjaardag. De tweede dosis moet worden gegeven tussen 6 en 12 maanden na de eerste dosis.
- Drie doses. Drie doses worden aanbevolen voor iedereen die zijn eerste dosis tussen 15 en 26 jaar oud krijgt, of voor iedereen met een aangetast immuunsysteem.
U moet de volledige reeks vaccinaties volledig beschermen.
Als u niet bent gevaccineerd voordat u zwanger werd, of als u met de vaccinreeks bent begonnen maar deze niet hebt afgemaakt, moet u wachten tot na de bevalling om het vaccin te krijgen of te voltooien. De richtlijnen bevelen het HPV-vaccin niet aan voor zwangere vrouwen.
Als je ouder bent dan 30, ga dan naar je OB-GYN om naast je routine Pap-test HPV-tests te krijgen. Op die manier kunt u met uw arts praten over eventuele speciale monitoring die u tijdens de zwangerschap nodig heeft als u ontdekt dat u HPV heeft.
Vergeet niet dat bijna alle seksueel actieve volwassenen op een bepaald moment in hun leven HPV krijgen. Consequent veilige seks beoefenen en getest worden, zal soa's helpen voorkomen.
