Overzicht
Nefrologie is een specialiteit van de interne geneeskunde die zich richt op de behandeling van ziekten die de nieren aantasten.
Je hebt twee nieren. Ze bevinden zich onder je ribbenkast aan weerszijden van je ruggengraat. De nieren hebben verschillende vitale functies, waaronder:
- afval en overtollig vocht uit het bloed verwijderen
- het handhaven van de elektrolytenbalans van uw lichaam
- hormonen afgeven met functies zoals het beheersen van de bloeddruk
Het werk van een nefroloog
Een nefroloog is een type arts dat gespecialiseerd is in de behandeling van nieraandoeningen. Niet alleen hebben nefrologen expertise in ziekten die specifiek de nier aantasten, maar ze zijn ook zeer goed geïnformeerd over hoe nieraandoeningen of disfunctie andere delen van uw lichaam kunnen beïnvloeden.
Hoewel uw huisarts zal helpen om vroege stadia van nieraandoeningen te voorkomen en te behandelen, kan een nefroloog worden ingeschakeld om te helpen bij het diagnosticeren en behandelen van ernstigere of complexe nieraandoeningen.
Opleiding en training van een nefroloog
Om op weg te gaan om nefroloog te worden, moet je eerst de medische school voltooien. De medische school duurt vier jaar en vereist een voorafgaand bachelordiploma.
Na het behalen van uw medische graad, moet u een residentie van drie jaar voltooien die zich richt op interne geneeskunde. Een residentie stelt nieuwe artsen in staat verdere training en opleiding te krijgen in een klinische setting en onder toezicht van meer ervaren clinici.
Als je eenmaal bent gecertificeerd in de interne geneeskunde, moet je een tweejarige fellowship volgen in de specialiteit nefrologie. Deze fellowship scherpt verder de kennis en klinische vaardigheden aan die nodig zijn voor de specialiteit. Nadat je je fellowship hebt voltooid, kun je een examen afleggen om board-gecertificeerd te worden in nefrologie.
Voorwaarden die een nefroloog behandelt
Nefrologen kunnen met u samenwerken om de volgende aandoeningen te helpen diagnosticeren en behandelen:
- bloed of eiwit in de urine
- chronische nierziekte
- nierstenen, hoewel een uroloog dit ook kan behandelen
- nierinfecties
- nierzwelling als gevolg van glomerulonefritis of interstitiële nefritis
- nierkanker
- polycystische nierziekte
- Hemolytisch uremisch syndroom
- nierarteriestenose
- nefrotisch syndroom
- eindstadium nierziekte
- nierfalen, zowel acuut als chronisch
Een nefroloog kan ook betrokken zijn wanneer andere factoren nierziekte of disfunctie veroorzaken, waaronder:
- hoge bloeddruk
- diabetes
- hartziekte
- auto-immuunziekten, zoals lupus
- medicijnen
Tests en procedures die een nefroloog kan uitvoeren of bestellen
Als u een nefroloog bezoekt, kan deze betrokken zijn bij het uitvoeren van verschillende tests en procedures of het interpreteren van de resultaten.
Laboratorium testen
Een breed scala aan tests kan worden gebruikt om de functie van uw nieren te beoordelen. Deze tests worden meestal uitgevoerd op een bloed- of urinemonster.
Bloedtesten
- Glomerulaire filtratiesnelheid (GFR). Deze test meet hoe goed uw nieren uw bloed filteren. GFR begint onder de normale niveaus te dalen bij nieraandoeningen.
- Serum creatinine. Creatinine is een afvalproduct en komt in hogere concentraties voor in het bloed van mensen met een nierfunctiestoornis.
- Bloed ureumstikstof (BUN). Net als bij creatinine is het vinden van hoge niveaus van dit afvalproduct in het bloed een teken van nierstoornissen.
Urinetests
- Urineonderzoek. Dit urinemonster kan worden getest met een peilstok op pH en op de aanwezigheid van abnormale hoeveelheden bloed, glucose, eiwitten of bacteriën.
- Verhouding albumine / creatinine (ACR). Deze urinetest meet de hoeveelheid eiwitalbumine in uw urine. Albumine in de urine is een teken van nierfunctiestoornis.
- 24-uurs urinecollectie. Bij deze methode wordt een speciale container gebruikt om alle urine die u produceert gedurende 24 uur op te vangen. Op dit monster kunnen verdere tests worden uitgevoerd.
- Creatinineklaring. Dit is een maat voor creatinine uit zowel een bloedmonster als een 24-uurs urinemonster dat wordt gebruikt om de hoeveelheid creatinine te berekenen die het bloed heeft verlaten en naar de urine is verplaatst.
Procedures
Naast het beoordelen en interpreteren van de resultaten van uw laboratoriumtests, kan een nefroloog ook de volgende procedures uitvoeren of met andere specialisten werken:
- beeldvormende tests van de nieren, zoals echo's, CT-scans of röntgenfoto's
- dialyse, inclusief plaatsing van de dialysekatheter
- nierbiopten
- niertransplantaties
Verschillen tussen nefrologie en urologie
De velden nefrologie en urologie delen enige overlap omdat ze beide de nieren kunnen omvatten. Terwijl een nefroloog zich richt op ziekten en aandoeningen die de nier directer aantasten, richt een uroloog zich op ziekten en aandoeningen die de mannelijke en vrouwelijke urinewegen kunnen aantasten.
De urinewegen omvatten de nieren, maar ook verschillende andere delen zoals de urineleiders, blaas en urethra. Een uroloog werkt ook met de mannelijke voortplantingsorganen, zoals de penis, testikels en prostaat.
Voorwaarden die een uroloog kan behandelen, kunnen zijn:
- nierstenen
- blaasinfecties
- problemen met de blaascontrole
- erectiestoornissen
- vergrote prostaat
Wanneer moet je een nefroloog bezoeken?
Uw huisarts kan de vroege stadia van nieraandoeningen helpen voorkomen en behandelen. Soms hebben deze vroege stadia echter mogelijk geen symptomen of kunnen ze niet-specifieke symptomen hebben, zoals vermoeidheid, slaapproblemen en veranderingen in de hoeveelheid die u plast.
Regelmatig testen kan uw nierfunctie controleren, vooral als u risico loopt op een nieraandoening. Deze groepen omvatten mensen met:
- hoge bloeddruk
- diabetes
- hartziekte
- een familiegeschiedenis van nierproblemen
Testen kan tekenen van een afnemende nierfunctie detecteren, zoals een afnemende GFR-waarde of een verhoging van het albumine-gehalte in uw urine. Als uw testresultaten een snelle of voortdurende verslechtering van de nierfunctie aangeven, kan uw arts u doorverwijzen naar een nefroloog.
Uw arts kan u ook doorverwijzen naar een nefroloog als u een van de volgende zaken heeft:
- geavanceerde chronische nierziekte
- grote hoeveelheden bloed of eiwitten in uw urine
- terugkerende nierstenen, hoewel u hiervoor mogelijk ook naar een uroloog wordt verwezen
- hoge bloeddruk die nog steeds hoog is, ook al gebruikt u medicijnen
- een zeldzame of erfelijke oorzaak van nierziekte
Hoe een nefroloog te vinden
Als u een nefroloog moet zien, moet uw huisarts u hiernaar kunnen verwijzen. In sommige gevallen kan uw verzekeringsmaatschappij vereisen dat u een verwijzing heeft van uw huisarts voordat u een specialist kunt bezoeken.
Als u ervoor kiest om geen verwijzing te krijgen van uw huisarts, neem dan contact op met uw verzekeringsmaatschappij voor een lijst met specialisten in de buurt die onder uw verzekeringsnetwerk vallen.
De afhaalmaaltijd
Een nefroloog is een type arts dat gespecialiseerd is in ziekten en aandoeningen die de nieren aantasten. Ze werken om aandoeningen zoals chronische nieraandoeningen, nierinfecties en nierfalen te behandelen.
Uw huisarts zal u waarschijnlijk doorverwijzen naar een nefroloog als u een complexe of gevorderde nieraandoening heeft waarvoor de zorg van een specialist nodig is.
Het is belangrijk om te onthouden dat als u zich zorgen maakt over nierproblemen, u deze zeker met uw arts moet bespreken en indien nodig een verwijzing moet aanvragen.
