Wat is colitis ulcerosa?
Colitis ulcerosa (UC) is een inflammatoire darmaandoening (IBD). IBD omvat een groep ziekten die het maag-darmkanaal aantasten.
Colitis ulcerosa treedt op wanneer de bekleding van uw dikke darm (ook wel de dikke darm genoemd), het rectum of beide ontstoken raakt.
Deze ontsteking veroorzaakt kleine zweertjes, zweren genaamd, aan de binnenkant van uw dikke darm. Het begint meestal in het rectum en verspreidt zich naar boven. Het kan je hele dikke darm betreffen.
De ontsteking zorgt ervoor dat uw darm de inhoud snel verplaatst en vaak leeg raakt. Terwijl cellen op het oppervlak van de bekleding van uw darm afsterven, vormen zich zweren. De zweren kunnen bloedingen en afscheiding van slijm en etter veroorzaken.
Hoewel deze ziekte mensen van alle leeftijden treft, worden de meeste mensen gediagnosticeerd tussen 15 en 35 jaar. Na de leeftijd van 50 jaar wordt weer een kleine toename van de diagnose voor deze ziekte waargenomen, meestal bij mannen.
Colitis ulcerosa Symptomen
De ernst van de symptomen van colitis ulcerosa verschilt per getroffen persoon. De symptomen kunnen ook in de loop van de tijd veranderen.
Mensen met de diagnose UC kunnen periodes van milde symptomen of helemaal geen symptomen ervaren. Dit heet remissie. De symptomen kunnen echter terugkeren en ernstig zijn. Dit heet een opflakkering.
Veel voorkomende symptomen van colitis ulcerosa zijn:
- buikpijn
- verhoogde buikgeluiden
- bloederige ontlasting
- diarree
- koorts
- rectale pijn
- gewichtsverlies
- ondervoeding
UC kan aanvullende aandoeningen veroorzaken, zoals:
- gewrichtspijn
- zwelling van de gewrichten
- misselijkheid en verminderde eetlust
- huid problemen
- zweertjes in de mond
- oogontsteking
Colitis ulcerosa veroorzaakt
Onderzoekers geloven dat colitis ulcerosa het gevolg kan zijn van een overactief immuunsysteem. Het is echter onduidelijk waarom sommige immuunsystemen reageren door de dikke darm aan te vallen en andere niet.
Risicofactoren die een rol kunnen spelen bij wie UC ontwikkelt, zijn onder meer:
- Genen: u kunt een gen van een ouder erven dat uw risico verhoogt.
- Andere immuunstoornissen: als u één type immuunstoornis heeft, zijn uw risico's voor het ontwikkelen van een tweede groter.
- Omgevingsfactoren: bacteriën, virussen en antigenen kunnen uw immuunsysteem activeren.
Diagnose van colitis ulcerosa
Verschillende tests kunnen uw arts helpen bij het diagnosticeren van UC. Deze aandoening bootst andere darmaandoeningen na, zoals de ziekte van Crohn. Uw arts zal meerdere tests uitvoeren om andere aandoeningen uit te sluiten.
Tests om colitis ulcerosa te diagnosticeren omvatten vaak:
- Ontlastingstest: een arts onderzoekt uw ontlasting op bloed, bacteriën en parasieten.
- Endoscopie: een arts gebruikt een flexibele buis om uw maag, slokdarm en dunne darm te onderzoeken.
- Colonoscopie: deze diagnostische test omvat het inbrengen van een lange, flexibele buis in uw rectum om de binnenkant van uw dikke darm te onderzoeken.
- Biopsie: een chirurg verwijdert een weefselmonster uit uw dikke darm voor analyse.
- CT-scan: dit is een gespecialiseerde röntgenfoto van uw buik en bekken.
Bloedonderzoek is vaak nuttig bij de diagnose van UC. Een volledig bloedbeeld zoekt naar tekenen van bloedarmoede (laag bloedbeeld). Andere tests wijzen op ontstekingen zoals een hoog gehalte aan C-reactief proteïne en een hoge sedimentatiesnelheid. Uw arts kan ook gespecialiseerde antilichaamtesten bestellen.
Is er onlangs een diagnose bij u gesteld? Dit is wat u moet weten over de behandeling en het leven met colitis ulcerosa.
Colitis ulcerosa
Colitis ulcerosa is een chronische aandoening. Het doel van de behandeling is om de ontsteking die uw symptomen veroorzaakt te verminderen, zodat u opflakkeringen kunt voorkomen en langere perioden van remissie kunt hebben.
Medicatie
Uw arts kan een medicijn voorschrijven om ontstekingen en zwellingen te verminderen. Dit zal veel symptomen helpen verlichten.
Deze soorten medicijnen zijn onder meer:
- mesalamine (Asacol en Lialda)
- sulfasalazine (Azulfidine)
- balsalazide (Colazal)
- olsalazine (Dipentum).
Sommige gevallen van UC hebben mogelijk corticosteroïden, antibiotica, medicijnen die de immuunfunctie onderdrukken of biologische geneesmiddelen nodig. Biologics zijn antilichaammedicijnen die ontstekingen op een andere manier helpen blokkeren.
In 2018 keurde de Food and Drug Administration (FDA) het gebruik van tofacitinib (Xeljanz) goed als behandeling voor UC. Aanvankelijk gebruikt om reumatoïde artritis te behandelen, richt dit medicijn zich op cellen die verantwoordelijk zijn voor ontstekingen. Het is het eerste orale medicijn dat is goedgekeurd voor de langdurige behandeling van UC.
Ziekenhuisopname
Als uw symptomen ernstig zijn, moet u in het ziekenhuis worden opgenomen om de effecten van uitdroging en verlies van elektrolyten die door diarree worden veroorzaakt, te corrigeren. Mogelijk moet u ook bloed vervangen en andere complicaties behandelen.
Onderzoekers blijven elk jaar op zoek naar nieuwe behandelingen. Lees meer over de nieuwste medicijnen tegen colitis ulcerosa.
Colitis ulcerosa-operatie
Een operatie is noodzakelijk als u veel bloedverlies, chronische en slopende symptomen, perforatie van uw dikke darm of een ernstige blokkade ervaart. Een CT-scan of colonoscopie kan deze ernstige problemen detecteren.
Bij chirurgie wordt uw hele dikke darm verwijderd met het creëren van een nieuwe route voor afval. Dit pad kan naar buiten gaan door een kleine opening in je buikwand of naar het einde van je rectum worden teruggeleid.
Om afval door uw buikwand te leiden, maakt uw chirurg een kleine opening in uw buikwand. De punt van uw onderste dunne darm of het ileum wordt vervolgens naar het huidoppervlak gebracht. Afval loopt via de opening in een zak.
Als afval via uw rectum kan worden afgevoerd, verwijdert uw chirurg het zieke deel van uw dikke darm en rectum, maar behoudt de buitenste spieren van uw rectum. De chirurg bevestigt vervolgens uw dunne darm aan het rectum om een klein zakje te vormen.
Na deze operatie kunt u ontlasting door uw rectum halen. De stoelgang zal frequenter en wateriger zijn dan normaal.
Een op de vijf mensen met UC heeft tijdens hun leven een operatie nodig. Lees meer over elk van de chirurgische opties en hun langetermijneffecten.
Colitis ulcerosa natuurlijke behandeling
Sommige geneesmiddelen die zijn voorgeschreven om colitis ulcerosa te behandelen, kunnen ernstige bijwerkingen hebben. Wanneer traditionele behandelingen niet goed worden verdragen, wenden sommige mensen zich tot natuurlijke remedies om UC te behandelen.
Natuurlijke remedies die kunnen helpen bij de behandeling van colitis ulcerosa zijn:
- Boswellia: Dit kruid wordt aangetroffen in boomschors en onderzoek suggereert dat het sommige van de chemische reacties in het lichaam stopt die ontstekingen kunnen veroorzaken.
- Bromelaïne: deze enzymen komen van nature voor in ananas, maar worden ook verkocht als supplementen. Ze kunnen de symptomen van colitis ulcerosa verlichten en fakkels verminderen.
- Probiotica: uw darmen en maag bevatten miljarden bacteriën. Wanneer de bacteriën gezond zijn, is uw lichaam beter in staat ontstekingen en symptomen van colitis ulcerosa af te weren. Het eten van voedsel met probiotica of het nemen van probiotische supplementen kan de gezondheid van de microbiële flora in uw darmen helpen verbeteren.
- Psyllium zaad / schil: dit vezelsupplement kan helpen de stoelgang regelmatig te houden. Dit kan de symptomen verlichten, obstipatie voorkomen en afval elimineren.
- Kurkuma: deze goudgele specerij zit boordevol curcumine, een antioxidant waarvan is aangetoond dat het ontstekingen vermindert.
Veel natuurlijke remedies kunnen worden gebruikt in combinatie met andere UC-behandelingen. Ontdek welke voor u veilig kunnen zijn en welke vragen u aan uw arts moet stellen.
Colitis ulcerosa
Er bestaat geen specifiek dieet voor colitis ulcerosa. Iedereen reageert anders op eten en drinken. Een paar algemene regels kunnen echter nuttig zijn voor mensen die een opflakkering proberen te voorkomen:
- Eet een vetarm dieet: het is niet duidelijk waarom een vetarm dieet gunstig is, maar onderzoek suggereert dat het eten van meer vetarm voedsel fakkels kan vertragen. Als je vet eet, kies dan voor gezondere opties zoals olijfolie en omega-3-vetzuren.
- Neem meer vitamine C op: deze vitamine kan een beschermend effect hebben op uw darmen. Mensen die diëten eten die rijk zijn aan vitamine C, hebben langdurige UC-remissie. Vitamine C-rijk voedsel omvat peterselie, paprika, spinazie en bessen.
- Eet meer vezels: tijdens een uitbarsting is omvangrijke, langzaam bewegende vezels het laatste dat u in uw darmen wilt. Tijdens remissie kan vezels u helpen om regelmatig te blijven. Het kan ook verbeteren hoe gemakkelijk u kunt legen tijdens de stoelgang.
Maak een eetdagboek
Het maken van een voedingsdagboek is een slimme manier om te begrijpen welk voedsel op u van invloed kan zijn. Houd gedurende enkele weken nauwkeurig bij wat u eet en hoe u zich de uren daarna voelt. Registreer details van stoelgang of eventuele symptomen die u zou kunnen ervaren.
In die tijd kunt u waarschijnlijk trends detecteren tussen ongemak of buikpijn en bepaalde problematische voedingsmiddelen. Probeer die voedingsmiddelen te elimineren om te zien of de symptomen verbeteren.
Mogelijk kunt u milde symptomen van UC behandelen door voedingsmiddelen te vermijden die uw maagdarmkanaal verstoren.
Deze voedingsmiddelen veroorzaken waarschijnlijk problemen als u colitis ulcerosa heeft.
Colitis ulcerosa versus Crohn's
Colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn zijn de meest voorkomende vormen van inflammatoire darmaandoeningen (IBD). Van beide ziekten wordt gedacht dat ze het gevolg zijn van een overactief immuunsysteem.
Ze delen ook veel vergelijkbare symptomen, waaronder:
- krampen
- buikpijn
- diarree
- vermoeidheid
De ziekte van UC en Crohn hebben echter duidelijke verschillen:
Plaats
Deze twee ziekten zijn van invloed op verschillende delen van het maagdarmkanaal.
De ziekte van Crohn kan elk deel van het maagdarmkanaal aantasten, van de mond tot de anus. Het wordt meestal gevonden in de dunne darm. UC beïnvloedt de dikke darm en het rectum.
Reactie op behandeling
Vergelijkbare medicijnen worden voorgeschreven om beide aandoeningen te behandelen. Chirurgie is ook een behandelingsoptie. Mensen met de ziekte van Crohn hebben echter veel meer kans op een operatie dan mensen met UC.
De twee voorwaarden zijn vergelijkbaar. Als u de belangrijkste verschillen tussen colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn begrijpt, kunt u een juiste diagnose krijgen.
Is colitis ulcerosa te genezen?
Momenteel is er geen medische remedie voor UC. Behandelingen voor de inflammatoire ziekte hebben tot doel de remissieperiodes te verlengen en opflakkeringen minder ernstig te maken.
Voor mensen met ernstige UC is curatieve chirurgie een mogelijke behandeling. Het verwijderen van de hele dikke darm (totale colectomie) zal de symptomen van de ziekte beëindigen.
Deze procedure vereist dat uw arts een zakje aan de buitenkant van uw lichaam maakt waar afval kan worden geleegd. Dit zakje kan ontstoken raken en bijwerkingen veroorzaken.
Om die reden kiezen sommige mensen ervoor om slechts een gedeeltelijke colectomie te ondergaan. Bij deze operatie verwijderen artsen alleen delen van de dikke darm die door de ziekte zijn aangetast.
Hoewel deze operaties de symptomen van UC kunnen verlichten of beëindigen, hebben ze nadelige effecten en mogelijke complicaties op lange termijn. Lees meer over deze problemen om te bepalen of een operatie voor u een optie is.
Colitis colitis ulcerosa
Een colonoscopie is een test die artsen kunnen gebruiken om UC te diagnosticeren. Ze kunnen de test ook gebruiken om de ernst van de ziekte te bepalen en om darmkanker te screenen.
Vóór de procedure zal uw arts u waarschijnlijk instrueren om vast voedsel te verminderen en over te schakelen op een dieet met alleen vloeistof. Typische colonoscopie-voorbereiding omvat ook het nemen van een laxeermiddel de avond voor de test. Dit helpt bij het verwijderen van afval dat nog in de dikke darm en het rectum zit. Artsen kunnen gemakkelijker een schone dikke darm onderzoeken.
Tijdens de procedure ligt u op uw zij. Uw arts zal u een kalmerend middel geven om u te helpen ontspannen en ongemak te voorkomen.
Zodra het geneesmiddel werkt, zal de arts een verlichte scoop, een colonoscoop genaamd, in uw anus inbrengen. Dit apparaat is lang en flexibel, zodat het gemakkelijk door uw maag-darmkanaal kan bewegen. De colonoscoop heeft ook een camera zodat uw arts in de dikke darm kan kijken.
Tijdens het onderzoek zoekt uw arts naar tekenen van ontsteking. Ze zullen controleren op precancereuze groei, poliepen genaamd. Uw arts kan ook een klein stukje weefsel verwijderen door een biopsie uit te voeren. Het weefsel kan voor verder onderzoek naar een laboratorium worden gestuurd.
Als bij u de diagnose UC is gesteld, kan uw arts periodieke colonoscopieën uitvoeren om ontstekingen, schade aan uw darmen en genezingsvoortgang te controleren.
Een colonoscopie is een belangrijk hulpmiddel bij het opsporen van darmkanker. Ontdek waarom dat zo belangrijk is voor mensen bij wie de diagnose colitis ulcerosa is gesteld.
Colitis ulcerosa versus andere vormen van colitis
Colitis verwijst naar ontsteking van de binnenwand van de dikke darm (dikke darm). Colitis veroorzaakt symptomen zoals buikpijn en krampen, een opgeblazen gevoel en diarree.
Een ontstoken dikke darm kan door verschillende aandoeningen worden veroorzaakt. UC is een mogelijke oorzaak. Andere mogelijke oorzaken van colitis zijn infectie, de ziekte van Crohn of een allergische reactie.
Om de oorzaak van colitis te diagnosticeren, zal uw arts een reeks tests uitvoeren. Deze tests zullen hen helpen te begrijpen welke andere symptomen u ervaart en voorwaarden uitsluiten op basis van wat u niet ervaart.
Behandeling voor colitis hangt af van de onderliggende oorzaak en andere symptomen die u heeft.
Is colitis ulcerosa besmettelijk?
Nee, colitis ulcerosa is niet besmettelijk.
Sommige oorzaken van colitis of ontsteking in de dikke darm kunnen echter besmettelijk zijn. Dat geldt ook voor ontstekingen veroorzaakt door bacteriën en virussen. UC wordt echter niet veroorzaakt door iets dat met een ander individu kan worden gedeeld.
Colitis ulcerosa bij kinderen
Volgens de Crohn's en Colitis Foundation wordt bij 1 op de 10 mensen onder de 18 jaar de diagnose IBD gesteld. Inderdaad, de meeste individuen bij wie de ziekte is vastgesteld, zullen jonger zijn dan 30 jaar. Bij kinderen met UC is de diagnose waarschijnlijker na de leeftijd van 10 jaar.
Symptomen bij kinderen zijn vergelijkbaar met symptomen bij oudere personen. Kinderen kunnen diarree krijgen met bloed, buikpijn, buikkrampen en vermoeidheid.
Bovendien kunnen ze problemen ervaren die worden verergerd door de aandoening. Deze symptomen zijn onder meer:
- bloedarmoede door bloedverlies
- ondervoeding door slecht eten
- onverklaarbaar gewichtsverlies
UC kan het leven van een kind aanzienlijk beïnvloeden, vooral als de aandoening niet goed wordt behandeld en beheerd. Behandelingen voor kinderen zijn beperkter vanwege mogelijke complicaties. Zo worden medicinale klysma's zelden bij kinderen gebruikt.
Kinderen met UC kunnen echter medicijnen voorgeschreven krijgen die ontstekingen verminderen en aanvallen van het immuunsysteem op de dikke darm voorkomen. Voor sommige kinderen kan een operatie nodig zijn om de symptomen onder controle te houden.
Als bij uw kind de diagnose UC is gesteld, is het belangrijk dat u nauw samenwerkt met hun arts om behandelingen en veranderingen in levensstijl te vinden die uw kind kunnen helpen. Lees deze tips voor ouders en kinderen die met UC omgaan.
Complicaties van colitis ulcerosa
Colitis ulcerosa verhoogt het risico op darmkanker. Hoe langer u de ziekte heeft, hoe groter het risico op deze kanker.
Vanwege dit verhoogde risico zal uw arts een colonoscopie uitvoeren en op kanker controleren wanneer u de diagnose krijgt.
Regelmatige screening helpt het risico op darmkanker te verlagen. Daarna wordt aanbevolen om de screeningen om de één tot drie jaar te herhalen. Vervolgonderzoeken kunnen precancereuze cellen vroegtijdig detecteren.
Andere complicaties van UC zijn onder meer:
- verdikking van de darmwand
- sepsis of bloedinfectie
- ernstige uitdroging
- giftige megacolon of een snel zwellende dikke darm
- leverziekte (zeldzaam)
- darmbloeding
- nierstenen
- ontsteking van uw huid, gewrichten en ogen
- scheuring van je dikke darm
- spondylitis ankylopoetica, waarbij sprake is van ontsteking van de gewrichten tussen uw ruggengraatbeenderen
Complicaties van colitis ulcerosa zijn erger als de aandoening niet goed wordt behandeld. Lees over deze zes veel voorkomende complicaties van ongecontroleerde UC.
Risicofactoren voor colitis ulcerosa
De meeste mensen met UC hebben geen familiegeschiedenis van de aandoening. Ongeveer 12 procent met de ziekte heeft echter een familielid met de ziekte.
UC kan zich ontwikkelen bij een persoon van elk ras, maar komt vaker voor bij blanken. Als je een Ashkenazi-jood bent, heb je een grotere kans om de aandoening te ontwikkelen dan de meeste andere groepen.
Sommige onderzoeken tonen een mogelijk verband aan tussen het gebruik van het medicijn isotretinoïne (Accutane, Amnesteem, Claravis of Sotret) en UC. Isotretinoïne behandelt cystische acne.
Als u besluit colitis ulcerosa niet te behandelen, verhoogt u het risico op ernstige complicaties. Lees wat deze risico's zijn en hoe ze voorkomen kunnen worden.
Preventie van colitis ulcerosa
Er is geen solide bewijs dat erop wijst dat wat u eet van invloed is op UC. Mogelijk merkt u dat bepaalde voedingsmiddelen uw symptomen verergeren wanneer u een opflakkering krijgt.
Praktijken die kunnen helpen zijn onder meer:
- de hele dag door kleine hoeveelheden water drinken
- gedurende de dag kleinere maaltijden eten
- het beperken van uw inname van vezelrijk voedsel
- het vermijden van vet voedsel
- het verlagen van uw melkinname als u lactose-intolerant bent
Vraag ook aan uw arts of u een multivitamine moet nemen.
Colitis ulcerosa
De enige remedie voor colitis ulcerosa is het verwijderen van de gehele dikke darm en het rectum. Uw arts begint meestal met medische therapie, tenzij u in eerste instantie een ernstige complicatie heeft waarvoor een operatie nodig is. Sommigen doen het misschien goed met medische therapie, maar velen zullen uiteindelijk een operatie nodig hebben.
Als u deze aandoening heeft, moet uw arts deze controleren en moet u uw behandelplan gedurende uw hele leven zorgvuldig volgen.
