Wat is de Cologuard-test?
Cologuard is de enige screeningstest voor DNA-ontlasting voor het opsporen van darmkanker die is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA). Cologuard zoekt naar veranderingen in uw DNA die kunnen wijzen op de aanwezigheid van darmkanker. Cologuard controleert ook op precancereuze poliepen die mogelijk in uw dikke darm aanwezig zijn.
Cologuard wint aan populariteit omdat het veel minder invasief en handiger is dan de traditionele colonoscopietest.
Er zijn zeker enkele voordelen aan de Cologuard-test voor kankerscreening, maar er zijn ook nadelen, waaronder zorgen over de nauwkeurigheid ervan. Blijf lezen om erachter te komen of u de Cologuard-test moet overwegen om te screenen op darmkanker.
Hoe werkt Cologuard?
Darmkanker is de op twee na meest voorkomende vorm van kanker in de Verenigde Staten, waarbij de American Cancer Society (ACS) schat dat dit jaar meer dan 100.000 nieuwe gevallen zullen worden gediagnosticeerd.
Zelfs als u geen symptomen of familiegeschiedenis van colorectale kanker heeft, waardoor u een "gemiddeld" risico loopt, raden artsen doorgaans aan om te beginnen met screenen op 45-jarige leeftijd (ACS-aanbeveling) of 50 (Amerikaanse Preventive Services Task Force [USPSTF] -aanbeveling).
Cologuard test op darmkanker door abnormaal DNA en bloedsporen te identificeren die precancereuze poliepen en darmkanker kunnen veroorzaken.
Uw arts zal de test voor u moeten voorschrijven voordat u een Cologuard-kit kunt bestellen. U kunt een formulier invullen op de website van het bedrijf dat een aangepast bestelformulier genereert dat u naar uw arts kunt brengen.
Als u de Cologuard-test doet, kunt u het volgende verwachten.
- Je ontvangt een kit die alles bevat wat je nodig hebt om een ontlastingsmonster te verzamelen met minimaal contact met je ontlasting. De kit bevat: een beugel en verzamelemmer, een sonde- en laboratoriumbuisset, een conserveringsoplossing die uw monster tijdens verzending zal bewaren en een vooraf betaald verzendlabel voor het terugsturen van de doos naar het laboratorium.
- Gebruik een speciale beugel en een opvangemmer die bij de kit wordt geleverd en zorg voor een stoelgang op het toilet die rechtstreeks in de opvangbak gaat.
- Gebruik een plastic sonde die bij de kit wordt geleverd en verzamel ook een wattenstaafje van uw stoelgang en plaats dat in een speciale gesteriliseerde buis.
- Giet de conserveringsoplossing uit de set in uw ontlastingsmonster en schroef het speciale deksel stevig vast.
- Vul het formulier in waarin om uw persoonlijke gegevens wordt gevraagd, inclusief de datum en tijd waarop uw monster is verzameld.
- Plaats alle verzamelde monsters en informatie terug in de Cologuard-doos en verzend deze zo snel mogelijk terug naar het laboratorium.
Hoeveel kost het?
Cologuard wordt gedekt door veel zorgverzekeraars, waaronder Medicare. Als u in aanmerking komt (tussen de 50 en 75 jaar) voor screening op darmkanker, kunt u mogelijk Cologuard krijgen zonder eigen kosten.
Als u geen verzekering heeft of als uw verzekering deze niet dekt, bedragen de maximale kosten van Cologuard $ 649.
Voor wie is de Cologuard-test bedoeld?
De doelgroep voor de Cologuard-test zijn mensen met een gemiddeld risico die regelmatig op darmkanker moeten worden getest.
De USPSTF beveelt aan dat volwassenen in de Verenigde Staten tussen de 50 en 75 jaar regelmatig worden gescreend op darmkanker. De ACS-aanbeveling is om te beginnen met screening op 45-jarige leeftijd.
Als u vanwege uw etniciteit of familiegeschiedenis een verhoogd risico op darmkanker heeft, overleg dan met uw arts over het al eerder beginnen met screening.
Cologuard-testresultaten
Nadat het laboratorium uw ontlastingsmonster heeft geëvalueerd, worden de Cologuard-testresultaten naar uw arts gestuurd. Uw arts zal de resultaten met u doornemen en eventuele vervolgstappen voor verdere tests bespreken als u die nodig heeft.
Cologuard-testresultaten tonen eenvoudigweg een "negatief" of een "positief". Negatieve testresultaten geven aan dat er geen abnormaal DNA of "hemoglobine biomarkers" in uw ontlastingsmonster zijn aangetroffen. In gewoon Engels betekent dat gewoon dat er op dit moment geen reden is om te vermoeden dat darmkanker of precancereuze poliepen in uw dikke darm zitten.
Als u een positief Cologuard-resultaat krijgt, was er iets abnormaals aanwezig in de test. Valse positieven komen vaak voor in Cologuard-tests - in feite kan tot 10 procent van de positieve resultaten van Cologuard vals zijn. Als u een positief resultaat heeft, zal uw arts aanbevelen om een colonoscopietest uit te voeren.
Cologuard-test versus colonoscopie
Terwijl Cologuard en een colonoscopietest voor vergelijkbare dingen, hebben ze twee verschillende benaderingen. Cologuard-tests voor de symptomen van darmkanker en poliepen. Wanneer uw arts een colonoscopie uitvoert, proberen ze de poliepen zelf te vinden.
Colonoscopie heeft een laag risico op complicaties, zoals reacties op sedativa of mogelijk doorprikken van uw darm. Cologuard draagt dergelijke risico's niet.
Aan de andere kant kan Cologuard bij de screening soms precancereuze poliepen missen, wat vals-negatief wordt genoemd. Het heeft ook een hoog risico op vals-positieven, wat een colonoscopie niet doet.
Cologuard en een colonoscopie kunnen samen worden gebruikt om te screenen op darmkanker. Cologuard werkt als een niet-invasieve eerstelijns test voor mensen die risico lopen op darmkanker. Positieve resultaten van Cologuard geven aan dat verder testen nodig is, terwijl mensen met een negatief testresultaat ervoor kunnen kiezen om een colonoscopie te vermijden.
Voordelen van de Cologuard-test
De Cologuard-test heeft verschillende duidelijke voordelen ten opzichte van andere soorten tests.
Het kan thuis worden gedaan, waardoor er minder tijd wordt bespaard in wachtkamers of in het ziekenhuis met een examen.
Sommige mensen aarzelen over de colonoscopieprocedure omdat hiervoor algemene anesthesie nodig is. Met Cologuard kunt u worden gescreend zonder enige verdoving. Als uw Cologuard echter abnormaal test, moet deze worden opgevolgd met een colonoscopie.
Cologuard vereist ook geen voorbereiding. U hoeft niet te stoppen met medicijnen of te vasten voordat u een Cologuard-test aflegt. Het belangrijke punt is dat je wordt gescreend.
Nadelen van de Cologuard-test
Er zijn enkele nadelen aan de Cologuard-test, meestal met betrekking tot de nauwkeurigheid.
Ontlastingstest is niet zo nauwkeurig als een colonoscopie als het gaat om het detecteren van precancereuze poliepen en laesies.
Het eten van bepaalde voedingsmiddelen voorafgaand aan een Cologuard-test, zoals rood vlees, mierikswortel of rapen, kan een vals positief resultaat opleveren. Valse positieven kunnen veel onnodige stress en zorgen veroorzaken terwijl u wacht op vervolgonderzoek. De hoge niveaus van false positives in verband met Cologuard maken sommige artsen op hun hoede.
Omdat Cologuard-testen enigszins nieuw zijn, zijn er geen langetermijngegevens beschikbaar over hoe deze screeningmethode uw langetermijnvooruitzichten zal beïnvloeden als u uiteindelijk darmkanker krijgt.
De kosten van Cologuard zijn een behoorlijk groot obstakel als u geen verzekering heeft die dit type screening omvat.
De afhaalmaaltijd
Darmkanker is te behandelen, maar vroege detectie is een belangrijk onderdeel van de overlevingskansen voor mensen die het hebben. Darmkanker die in het vroegste stadium wordt gedetecteerd, heeft een overlevingspercentage van 90 procent vijf jaar na de diagnose.
Zodra darmkanker is gevorderd naar stadium 3 of later, nemen de positieve resultaten sterk af. Om deze redenen beveelt de CDC screeningtests om de drie jaar aan voor mensen boven de 50.
Misschien wilt u bij uw volgende routinebezoek uw zorgen, angsten en vragen over zowel de colonoscopie- als de Cologuard-screeningmethode behandelen.
Wees niet verlegen als het gaat om het uitspreken over preventie en screening van darmkanker. Begin het gesprek door te vragen naar uw algehele risico op darmkanker op basis van uw gezondheidsgeschiedenis, of door direct de mening van uw arts over Cologuard en de nauwkeurigheid ervan te vragen.
