Wat is FOOSH?
FOOSH is de bijnaam voor een blessure die is veroorzaakt door 'op een uitgestrekte hand te zijn gevallen'. Deze verwondingen behoren tot de meest voorkomende verwondingen aan de handen en polsen die optreden bij het breken van een val.
De ernst van FOOSH-verwondingen kan sterk variëren, afhankelijk van verschillende factoren. Deze omvatten:
- de kracht van je impact met de grond
- het type grond waarop u bent gevallen
- de manier waarop je bent gevallen
- of u nu gezondheidsproblemen heeft of verwondingen aan uw handen en polsen.
De behandeling van een FOOSH-blessure hangt af van de ernst ervan. Sommige gevallen van FOOSH kunnen gebroken botten veroorzaken en u naar de eerste hulp sturen, terwijl andere gedurende een paar weken genezen met uitrekken en rusten.
FOOSH letsel veroorzaakt
FOOSH-verwondingen komen vaak voor bij mensen die sporten waarbij valpartijen gebruikelijk zijn, zoals mountainbiken, skiën en voetbal.
Iedereen kan een FOOSH-blessure oplopen als ze op een hard oppervlak vallen en proberen zich met hun handen of armen te schrap te zetten. Verkeerd schoeisel kan struikelgevaar opleveren en ook tot vallen leiden. Een gebrek aan evenwicht of coördinatie, slecht zicht of medicijnen die slaperigheid veroorzaken, kunnen ook vallen met FOOSH-verwondingen.
Veel voorkomende soorten FOOSH-verwondingen
Scaphoid fractuur
Een scafoïdfractuur is een breuk in een van de acht kleine botten waaruit de pols bestaat. Het is een van de meest voorkomende FOOSH-verwondingen. Het belangrijkste symptoom is pijn, met of zonder zwelling of blauwe plekken, aan de zijkant van je duim. Je zult deze pijn binnen een paar dagen na je val opmerken.
Er wordt soms aangenomen dat het letsel een verstuiking of verrekking is, omdat het gewoonlijk geen fysieke misvorming veroorzaakt. Maar het uitstellen van de behandeling van een scafoïdfractuur kan leiden tot toekomstige complicaties als gevolg van onjuiste genezing.
Complicaties kunnen zijn: een slechte bloedtoevoer naar uw botten, botverlies en artritis. Raadpleeg een arts als u pijn voelt aan de duimzijde van uw pols na een val.
De behandeling hangt af van de ernst ervan. Minder ernstige fracturen kunnen worden behandeld door uw hand en pols in het gips te plaatsen, terwijl ernstige fracturen een operatie vereisen om het gebroken scafoïdbot samen te herstellen.
Distale radiusfractuur
Distale radiale fracturen, waaronder fracturen van Colles en Smith, zijn veelvoorkomende FOOSH-verwondingen. Ze beïnvloeden uw pols waar deze de straal van uw arm raakt. De straal is de grootste van de twee botten in je onderarm. Vaak veroorzaakt dit type fractuur zwelling, botverplaatsing, blauwe plekken en extreme pijn langs uw straal. Je zult ook pijn voelen wanneer je je pols probeert te bewegen.
Als u een kleine fractuur heeft, kan uw arts u aanraden een lichte cast of een spalk te dragen en deze na verloop van tijd vanzelf te laten genezen. Voordat u dat doet, moet uw arts uw botten mogelijk krachtig op hun plaats brengen door een zogenaamde gesloten reductie uit te voeren. Een gesloten reductie kan worden gedaan zonder in uw huid te snijden, maar het kan erg pijnlijk zijn.
Bij ernstigere fracturen beveelt een arts meestal een chirurgische behandeling aan, gevolgd door fysieke of ergotherapie.
Radiale of ulnaire styloïde fractuur
De radiale styloïde is een benige projectie aan de duimzijde van je pols, terwijl de ulnaire styloïde een benige projectie is aan de pinkzijde van de pols. Een FOOSH-blessure kan deze botten bij impact breken. De verwonding geeft vaak alleen pijn zonder visuele tekenen van verwonding zoals zwelling en blauwe plekken.
Het is belangrijk om een styloïde fractuur zo snel mogelijk te behandelen om complicaties te voorkomen. De behandeling hangt af van de ernst van het letsel. Ernstigere verwondingen vereisen uitgebreidere behandelingen, zoals een operatie. Dit letsel treedt vaak op samen met een scafoïdfractuur, dus een arts moet altijd dat deel van de pols grondig controleren op letsel.
Radiale kopfractuur
De radiale kop bevindt zich aan de bovenkant van het radiusbeen, net onder de elleboog. De meeste mensen voelen dit letsel eerst als pijn in de pols en ellebogen. Het kan zoveel pijn doen dat het moeilijk is om te bewegen.
Een onvermogen om de elleboog te bewegen, is een goede indicatie van een mogelijke radiale kopfractuur. Radiale kopfracturen verschijnen niet altijd op röntgenfoto's.
De behandeling omvat ijs, verhoging en rust met een slinger of spalk, gevolgd door fysiotherapie. Gecontroleerde beweging is belangrijk bij deze blessure. Uitgebreide radiale kopfracturen waarbij het bot is beschadigd, vereisen een operatie.
Scapholunate scheur
Het scapholunaat is een ligament (een taaie weefselband) in de pols. Omdat het pijn veroorzaakt en meestal geen fysieke misvormingen, verwarren sommige mensen dit FOOSH-letsel met verstuiking. In tegenstelling tot een verstuiking, blijft dit letsel na verloop van tijd pijn veroorzaken en geneest het niet vanzelf.
Indien onbehandeld, kan een scapholunaatscheur leiden tot een type pols degeneratieve artritis genaamd scapholunate advanced collapse (SLAC).
De behandeling omvat een operatie gevolgd door fysiotherapie en zorgvuldige monitoring van complicaties. Deze blessure geneest niet altijd correct, zelfs niet met een operatie. Bij deze aandoening is het belangrijk om uw pols te controleren op andere verwondingen die tijdens uw val kunnen zijn opgelopen.
Distale radioulnaire gewrichtsbreuk
Dit gewricht bevindt zich bij de pols waar het grote bot van de arm, de straal en het kleine bot, de ellepijp, samenkomen. Het bestaat uit bot en een driehoekig web van zachte weefsels, ligamenten en kraakbeen. Met deze FOOSH-blessure voel je pijn langs de pinkzijde van je arm, vooral tijdens het tillen. U kunt ook een klikgeluid horen of het gevoel hebben dat uw pols onstabiel is wanneer u uw hand ergens tegenaan duwt.
Chirurgie is bijna altijd nodig om dit letsel te behandelen, wat een uitdaging kan zijn om in de juiste positie te plaatsen voor genezing. Snelle behandeling kan de vooruitzichten verbeteren door de tijd die nodig is voor genezing tot een minimum te beperken en de kans dat uw botten correct uitlijnen te maximaliseren. Als een arts een distale radioulnaire gewrichtsbreuk vindt, moet hij ook controleren op tekenen van schade aan de omliggende zachte weefsels en ligamenten, die vaak samen voorkomen.
Haak van hamaatbreuk
De hamate is een wigvormig bot aan de pinkzijde van de pols. Een kleine projectie op dit bot wordt de 'haak van de hamate' genoemd. Mensen met deze blessure ervaren vaak gevoelloosheid of tintelingen langs de ring en pinkvingers. Dat komt omdat de haak van hamate zich dicht bij de nervus ulnaris bevindt.
Naast gevoelloosheid of tintelingen, zal een persoon met een haak van een hamaatfractuur pijn ervaren langs de ulnaire zijde van de pols, een verzwakte grip en pijn bij het buigen van de pink en ringvingers.
De behandeling hangt af van de omvang van het letsel. Als de fractuur mild is, kan een korte armgips effectief zijn, maar nauwlettend toezicht is nodig om ervoor te zorgen dat het letsel op de juiste manier geneest.
Voor meer uitgebreide breuken waarbij de haak van de hamaat wordt verplaatst, kan het nodig zijn om het bot operatief van de pols te verwijderen. Met dit type operatie kan goede fysiotherapie helpen om een goed bewegingsbereik en grijpvermogen te behouden.
Synovitis
Een synoviaal gewricht is een gewricht waar twee botten aansluiten op een met kraakbeen beklede holte die is gevuld met vocht dat synoviaal vocht wordt genoemd. Synovitis is pijnlijke, abnormale zwelling van een synoviaal gewricht die een beperkt bewegingsbereik veroorzaakt.
Hoewel synovitis wordt gezien als een FOOSH-blessure, kan het ook worden veroorzaakt door artritis of onderliggende auto-immuunziekten. Een arts kan uw medische geschiedenis herzien om onderliggende oorzaken van synovitis te ontdekken.
Het is belangrijk om deze blessure te onderscheiden van andere die vergelijkbare symptomen veroorzaken, zoals fracturen. Synovitis kan optreden samen met infectie, wat zwelling en pijn kan verergeren.
Tekenen van koorts duiden erop dat u een infectie heeft en dat u een spoedbehandeling moet zoeken om bloedverlies aan uw vingers te voorkomen. Bloedverlies aan uw vingers kan schade veroorzaken, kan amputatie vereisen en / of de andere omliggende zachte weefsels beschadigen. In geval van synovitis zonder infectie, zal een arts een lichamelijk onderzoek, enkele beeldvormende tests en mogelijk laboratoriumstudies uitvoeren om de beste behandeling te bepalen. Gebruikelijke behandeling omvat het spalken van het gewricht en het nemen van ontstekingsremmende medicijnen om zwelling te verminderen.
Cellulitis
Cellulitis is een veelvoorkomend type bacteriële huidinfectie dat kan optreden op de plaats van FOOSH-verwondingen. Meestal treft deze aandoening mensen die ouder zijn, een zwak immuunsysteem hebben of grote en besmette wonden hebben die door vallen zijn veroorzaakt.
Omdat botinfecties zeer ernstig kunnen zijn, is het belangrijk dat een arts beeldvormende tests uitvoert om interne botletsels uit te sluiten voordat de behandeling voor de infectie wordt gestart. Als er geen structureel letsel wordt gevonden, zal de arts antibiotica voorschrijven om de infectie te genezen.
Blauwe plek
Bij licht valt of valt op zachte oppervlakken, zullen sommige mensen slechts enkele lichte blauwe plekken op de huid van hun handen oplopen. Vaak veroorzaakt een FOOSH blauwe plekken op de handpalmen als je ze verlengt in een poging je val te breken. Blauwe plekken kunnen verkleuring, pijn en lichte zwelling op uw huid veroorzaken.
De meeste blauwe plekken genezen vanzelf zonder behandeling binnen twee tot vier weken. U kunt een bedekt ijspak of een zak bevroren voedsel 10 tot 20 minuten per keer op het gekneusde deel van uw hand aanbrengen om de pijn te verminderen. Ontstekingsremmende pillen kunnen ook de symptomen helpen verlichten.
In het geval van harde valpartijen kunnen blauwe plekken ernstiger zijn en naast de huid ook spier en bot aantasten. Deze verwondingen moeten verder worden behandeld. Soms zijn deze blauwe plekken niet zichtbaar. Als u pijn op uw handen blijft voelen waar ze de grond hebben geraakt, moet u een arts raadplegen. Ze zullen controleren op beschadigde botten of spieren die mogelijk een chirurgische behandeling vereisen.
Sleutelbeen of schouderletsel
Hoewel het sleutelbeen en de schouder zich ver van uw hand of pols bevinden, kan de impact van een val op uw handen deze delen van uw lichaam verwonden.
Sleutelbeenfracturen vereisen een tilband in minder ernstige gevallen en een operatie in ernstigere gevallen. Schouders raken soms uit de kom en vallen niet op uw hand en kunnen worden hersteld door een arts die uw schouder weer op zijn plaats manoeuvreert. Fracturen van het hoofd van de humerus zijn niet gebruikelijk bij dit type letsel. Al deze verwondingen zijn gemakkelijk te herkennen aan pijn en zwelling, en ook aan beeldvormende tests.
Diagnose van FOOSH-verwondingen
Een FOOSH-blessure kan meestal worden gediagnosticeerd met een lichamelijk onderzoek - waarbij een arts uw bewegingsbereik zal testen - in combinatie met beeldvormende tests zoals röntgenfoto's, MRI's of CT-scans. Sommige verwondingen verschijnen echter mogelijk niet in een beeldvormende test.
Hoe FOOSH-verwondingen te behandelen
Behandeling van FOOSH-verwondingen hangt af van het type letsel en de ernst ervan. De meeste FOOSH-verwondingen vereisen enige medische behandeling, maar daarna kunnen ze worden behandeld met thuiszorg. Milde blauwe plekken veroorzaakt door FOOSH zijn volledig beheersbaar met alleen thuiszorg.
Huismiddeltjes
De beste remedie voor elke FOOSH-blessure is ijs, hoogte en rust. Als u vermoedt dat u een FOOSH-blessure heeft die ernstiger is dan een lichte blauwe plek door een botsing, kunt u het getroffen gebied spalken totdat u medische zorg kunt krijgen. Een spalk stabiliseert gebroken botten of gescheurde ligamenten en vermindert pijn door uw blessure in een rustige positie te houden.
U kunt een tijdelijke spalk maken met gewone huishoudelijke artikelen. Koud op de gewonde plek aanbrengen en ontstekingsremmende medicijnen gebruiken, kan pijn en zwelling helpen beheersen.
Medische behandelingen
Milde FOOSH-verwondingen worden behandeld door het aangetaste deel van de hand, arm of pols tot zes weken lang te spalken, te ondersteunen of te gieten. Het duurt meestal nog zes weken voordat het getroffen deel weer normaal functioneert.
Chirurgie is vereist voor ernstigere FOOSH-verwondingen. Bij de meeste operaties worden de twee gebroken uiteinden van een gebroken bot met elkaar verbonden. Dit kan bottransplantatie, het gebruik van metalen staven of andere chirurgische technieken inhouden. In sommige gevallen, zoals bij breuk van een haak van een hamaat, is het verwijderen van bot noodzakelijk.
Tijdens het genezingsproces kunnen de fijne botten en ligamenten van handen en polsen stijf worden. Gecontroleerde bewegingen door fysiotherapie kunnen ze helpen versterken en weer volledig functioneel maken.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als u ondraaglijke pijn in uw hand, pols of arm ervaart na een val op uw uitgestrekte hand of handen, maak dan een afspraak met een arts of ga naar de eerste hulp. Consistente pijn, zwelling, blauwe plekken, klikken, koorts of een beperkt bewegingsbereik zijn allemaal tekenen van een blessure die medische behandeling vereist.
Bot- en spierkneuzingen hebben ook medische hulp nodig. Als uw pijn niet binnen een paar weken verdwijnt, moet u een arts raadplegen.
Herstellen van FOOSH-verwondingen
Herstel omvat meestal fysiotherapie om u te helpen terug te keren naar uw dagelijkse activiteiten en uw volledige bewegingsbereik te herstellen. Een fysiotherapeut zal je de juiste manier laten zien om ondersteunende apparaten zoals beugels, spalken of stroppen te dragen terwijl je blessure nog steeds aan het genezen is. Ze leren je ook oefeningen om je te helpen herstellen.
Letsels voorkomen
Als je een atleet bent, kun je een FOOSH-blessure voorkomen door tijdens het sporten beschermende kleding te dragen. Ken uw fysieke grenzen als het gaat om deelname aan atletische activiteiten en weet hoe u uzelf kunt beschermen wanneer u deelneemt aan extreme sporten.
Tijdens je dagelijkse leven kun je FOOSH-blessures voorkomen door je bewust te blijven van je omgeving. Draag geschikt schoeisel voor het weer en de activiteiten waaraan u deelneemt om uitglijden of struikelen te voorkomen. Als u zichtproblemen heeft, zorg er dan voor dat u ze behandelt. Neem daarnaast voorzorgsmaatregelen tijdens het lopen als u medicijnen gebruikt of als u een gezondheidstoestand heeft waardoor u slaperig wordt.
Afhalen
De ernst van een FOOSH-blessure hangt af van de impact van uw val, of u al bestaande gezondheidsproblemen heeft, uw huidige fysieke gezondheid en het type oppervlak waarop u valt.
De meeste FOOSH-verwondingen vereisen een medische behandeling en fysiotherapie kan u meestal helpen sneller en gezonder te herstellen. Volg de instructies van uw arts voor het best mogelijke resultaat.
