1. Wat zijn de veel voorkomende complicaties van hoog cholesterol?
Cholesterol is belangrijk voor verschillende functies. Enkele van deze functies zijn onder meer het aanmaken van hormonen, het dienen als bouwsteen in celwanden en het metabolisme van sommige vitamines. Een aanhoudend hoog cholesterolgehalte kan echter schadelijk zijn voor uw gezondheid en is een risicofactor voor een ziekteproces dat atherosclerose wordt genoemd.
Atherosclerose omvat de opbouw van cholesterol, vetten en calcium met andere stoffen in uw bloedvaten. Dit omvat de bloedvaten die bloed, zuurstof en voedingsstoffen aan uw hele lichaam leveren. Als gevolg hiervan zullen deze belangrijke bloedvaten smaller worden en verharden, waardoor de bloedstroom wordt verminderd of volledig wordt geblokkeerd. Dit kan uiteindelijk leiden tot pijn, verminderde functie en zelfs de dood.
Ernstige atherosclerose of een bloedstolsel geassocieerd met een plaque leidt tot een beroerte of hartaanval en kan dodelijk zijn. De ontwikkeling van atherosclerose in andere bloedvaten van het lichaam is misschien niet zo levensbedreigend, maar kan uw kwaliteit van leven beïnvloeden.
2. Wat zijn de symptomen van deze complicaties? Wanneer moet ik een dokter bellen?
De symptomen van atherosclerose die het hart beïnvloeden, zijn onder meer pijn op de borst, soms stralend naar de armen, schouders en kaak. Andere symptomen zijn kortademigheid, snelle gewichtstoename en zwelling van de onderste ledematen, wat een teken kan zijn van hartfalen.
Atherosclerose die de bloedvaten naar de hersenen aantast, kan leiden tot een verscheidenheid aan niet-specifieke symptomen zoals verwarring en plaatselijke zwakte of verlamming van een of meer ledematen. Het kan ook spraakproblemen veroorzaken, wat een teken kan zijn van een beroerte of een voorbijgaande ischemische aanval (TIA). We onderscheiden deze door de duur en intensiteit van uw neurologische symptomen.
Atherosclerose die andere delen van uw lichaam aantast, heeft symptomen die verband houden met de functie van die spiergroep of dat orgaan. De slagaders van uw benen of armen kunnen bijvoorbeeld pijn of pijn veroorzaken wanneer u loopt of rent. Wanneer de bloedvaten van uw gastro-intestinale (GI) systeem worden aangetast, kunt u na het eten vaak misselijkheid of braken ervaren.
Zolang u geen intense of hevige pijn, kortademigheid of duizeligheid ervaart, is het redelijk om binnen dezelfde week een afspraak met uw arts te maken voor een evaluatie. Als u echter nieuwe of veranderende symptomen heeft, is het belangrijk om naar de eerste hulp te gaan en een snelle beoordeling te krijgen.
3. Zijn er manieren om andere complicaties dan medicatie te voorkomen?
Mijn nummer één recept voor elke individuele patiënt die ik zie, is een voldoende dagelijkse hoeveelheid aërobe oefening en een gezond dieet. Hoe duidelijk het ook mag lijken, ik kan niet genoeg de waarde van een gezonde levensstijl benadrukken. Het kan gunstige effecten hebben op het hart en de hersenen en op bijna elke medische aandoening.
Wat ik aanraad is om elke dag 30 minuten een aerobe training met matige intensiteit te doen. Probeer een dagelijkse routine vast te stellen en de oefeningen te krijgen die je nodig hebt om gezond te blijven.
Wat dieet betreft, moeten gefrituurd voedsel, toegevoegde suikers en voedsel met veel trans en verzadigd vet worden geëlimineerd. Als je het moet openen, bijvoorbeeld uit een zak of een blik, bevat het hoogstwaarschijnlijk te veel zout.
Volg de algemene aanpak van het consumeren van meer fruit, groenten, volle granen, noten, plantaardige oliën - met name olijfolie - magere zuivelproducten en wat vis.
4. Wat zijn de voorgeschreven medicijnen die complicaties helpen voorkomen?
Er zijn een aantal medicijnen die uw hoge cholesterolgehalte kunnen verlagen om complicaties te voorkomen. Hoe lager uw cholesterol, hoe kleiner de kans dat u bijwerkingen krijgt.
De meest effectieve en meest gebruikte cholesterolverlagende medicijnen zijn statines. Het is bewezen dat deze medicijnen opmerkelijke effecten hebben bij het verlagen van uw cholesterolgehalte en het verminderen van uw risico op een hartaanval of beroerte in de toekomst. Statines werken op de lever om de productie van cholesterol te verminderen. Ze hebben ook ontstekingsremmende effecten.
Er zijn andere soorten medicijnen die kunnen helpen om uw cholesterolgehalte te verlagen, maar ze bieden niet dezelfde hoeveelheid cardiovasculaire bescherming als statines. Zetia (Ezetimibe) is een optie voor personen die statines niet kunnen verdragen of er ernstig op hebben gereageerd. Dit medicijn kan ook worden gebruikt in combinatie met een statine als uw niveaus hoog blijven ondanks het gebruik van statines met hoge intensiteit.
Fibraten zijn een klasse medicijnen die uw cholesterolgehalte verlagen. Maar ze zijn effectiever in het verlagen van uw triglyceriden - een soort vet in het bloed. Triglyceriden kunnen een marker zijn van uw algehele gezondheid en kunnen het risico op hart- en vaatziekten verhogen als ze erg hoog zijn.
Galzuurbindende harsen zijn een klasse van medicijnen die kunnen worden gebruikt om het hoge cholesterolgehalte te verlagen. Ze vergemakkelijken de uitscheiding van cholesterol via ontlasting, waardoor uw cholesterol in het bloed indirect wordt verlaagd.
Een nieuwe revolutionaire klasse van geneesmiddelen genaamd PCSK9-remmers is een zeer effectieve manier om uw cholesterolgehalte te verlagen. Ze kunnen ook het risico op hart- en vaatziekten verminderen. Het zijn speciaal ontworpen antilichamen of eiwitten die interageren met uw levercellen en de opname en vernietiging van cholesterol in het bloed bevorderen. Hoewel ze opmerkelijk effectief zijn, zijn ze erg duur en worden ze alleen via injectie toegediend. Er zijn bepaalde criteria waaraan u moet voldoen om in aanmerking te komen voor dit type therapie.
5. Wat is perifere aderziekte (PAD)?
Perifere arteriële ziekte (PAD) is atherosclerose van de bloedvaten in de bloedvaten van uw ledematen (of periferie), zoals uw armen en benen.
Wanneer een verstopping in de slagaders van de benen ernstig wordt, kunt u pijn en pijn in de beenspieren gaan voelen wanneer u ze beweegt. Deze symptomen worden claudicatio genoemd.
Een soortgelijk fenomeen kan in je armen voorkomen, hoewel het minder vaak voorkomt.
Als u de diagnose PAD krijgt, zijn er verschillende behandelingen die u kunt proberen naast het leiden van een gezonde levensstijl. Uw arts kan meerdere keren per week een begeleid trainingsprogramma aanbevelen dat de nadruk legt op het gebruik van uw beenspieren. Na verloop van tijd zult u meer inspanningstolerantie hebben en een vermindering van de claudicatiesymptomen.
Uw arts kan medicijnen voorschrijven om uw symptomen te helpen verbeteren. Medicatie voor PAD valt in drie hoofdcategorieën:
- Vaatverwijders. Deze helpen de bloedvaten te verwijden of te ontspannen en zorgen voor meer doorbloeding.
- Cholesterolmedicijnen. Deze verlagen het cholesterolgehalte in uw bloed en zorgen voor ontstekingsremmende effecten.
- Bloedverdunners. Deze helpen de vorming van bloedstolsels op de plaats van de ziekte te voorkomen en verminderen het risico op plotselinge blokkering.
Als een oefenprogramma en medicatie onder toezicht niet helpen bij uw symptomen, kan uw arts een invasieve interventie overwegen door stenting of chirurgische bypass van de blokkades. Overleg met uw cardioloog of vaatspecialist welke invasieve aanpak voor u geschikt kan zijn.
Om PAD te helpen voorkomen, volgt u een hart-gezond dieet en probeert u elke dag 30 minuten een training met matige intensiteit te krijgen. Ten slotte zal stoppen met roken de ontwikkeling van atherosclerose in alle bloedvaten drastisch vertragen.
6. Wat is coronaire hartziekte (CAD)? Hoe wordt het behandeld en voorkomen?
Coronaire hartziekte (CHD) of coronaire hartziekte (CAD) is atherosclerose van de bloedvaten die zuurstof en voedingsstoffen leveren aan de hartspier.
Naarmate atherosclerose vordert, kan dit leiden tot beperkingen in de bloedtoevoer naar de hartspier. Dit veroorzaakt symptomen zoals pijn op de borst en kortademigheid.
De ernst van coronaire atherosclerose kan per geval verschillen, dus het wordt op verschillende manieren behandeld. Uw cardioloog zal testen, diagnosticeren en aanbevelingen doen over het cardiovasculaire spectrum, van preventie tot invasieve interventie.
Als bij u de diagnose CAD is gesteld, zijn er drie manieren om het te behandelen en te behandelen, afhankelijk van de ernst en de omvang. Zoals altijd is de eerste stap het verbeteren van uw dieet en het creëren van een trainingsroutine om ervoor te zorgen dat u een gezonde levensstijl leidt.
Medicatie kan ook samen met veranderingen in levensstijl worden gebruikt. Er zijn drie brede categorieën medicijnen voor CAD:
- Bloedverdunners. Deze voorkomen bloedstolsels.
- Cholesterolmedicatie. Deze verlagen uw cholesterolgehalte.
- Anti-anginale medicatie. Deze verminderen pijn op de borst via verschillende wegen.
Uw cardioloog helpt u om de beste combinatie van medicijnen voor u te vinden.
Als uw CAD ondanks medische therapie vordert of verergert, bent u mogelijk een kandidaat voor een openhart coronaire bypassoperatie (CABG). Elke benadering heeft risico's en voordelen. Uw cardiale team zal de beste optie voor u aanbevelen.
Net als bij perifere arteriële aandoeningen wordt coronaire hartziekte voorkomen door atherosclerose te vertragen. De beste aanpak is om voldoende aerobe oefeningen en een hart-gezond dieet op te nemen. Ook stoppen met roken zal de risicofactoren van CAD minimaliseren.
7. Zijn er bepaalde preventieve maatregelen waarover ik met mijn arts zou moeten praten?
Het krachtigste hulpmiddel dat ik als cardioloog heb, is om je in staat te stellen te sporten, te stoppen met roken als je sigaretten rookt en een hart-gezond dieet te volgen. Deze veranderingen in levensstijl zullen onder meer de CAD-risicofactoren van hoge bloeddruk, hoog cholesterol en diabetes aanpakken.
Vraag uw cardioloog naar uw persoonlijk risico op hart- en vaatziekten. Dit kan u helpen uw behandelplan op uw behoeften af te stemmen.
Als u vragen heeft over preventieve maatregelen voor hartaandoeningen, stel ze dan op uw afspraken en aarzel niet om vragen te stellen, hoe groot of klein ook.
8. Komen sommige complicaties vaker voor dan andere? Wat brengt me meer in gevaar?
Hart- en vaatziekten (HVZ) komen zeer vaak voor. De belangrijkste risicofactoren van HVZ zijn onder andere hoog cholesterol, hoge bloeddruk, diabetes en roken. Veel van uw medische zorg bij uw huisarts richt zich op deze risicofactoren. Dit omvat het beheersen van uw rustende bloeddruk, ervoor zorgen dat u een goede bloedsuikerspiegel heeft als u met diabetes leeft en uw cholesterol op een acceptabel niveau brengt.
Dr. Harb Harb is een niet-invasieve cardioloog die werkt binnen het Northwell Health System in New York, met name in het North Shore University Hospital, verbonden aan de Hofstra University. Hij voltooide de medische school aan het Carver College of Medicine van de Universiteit van Iowa in Iowa City, Iowa, interne geneeskunde aan de Cleveland Clinic in Cleveland, Ohio, en cardiovasculaire geneeskunde aan het Henry Ford Health System in Detroit, Michigan. Dr. Harb verhuisde naar New York City en koos een carrièrepad in de academische geneeskunde als assistent-professor aan de Donald and Barbara Zucker School of Medicine in Hofstra / Northwell. Daar geeft hij les en werkt hij met cardiovasculaire en medische stagiaires en medische studenten. Hij is een Fellow van het American College of Cardiology (FACC) en American Board-gecertificeerd in algemene cardiologie, echocardiografie en stresstesten,en nucleaire cardiologie. Hij is een geregistreerd arts in vasculaire interpretatie (RPVI). Ten slotte behaalde hij een graduaatsopleiding in volksgezondheid en bedrijfskunde om bij te dragen aan nationaal onderzoek en implementatie van hervormingen in de gezondheidszorg.
