Je amandelen zijn ovaalvormige zachte weefselmassa's aan elke kant van je keel. Amandelen maken deel uit van het lymfestelsel.
Het lymfestelsel helpt ziekte en infectie te voorkomen. Het is de taak van uw amandelen om virussen en bacteriën die in uw mond komen te bestrijden.
Amandelen kunnen besmet raken door virussen en bacteriën. Als ze dat doen, zwellen ze op. Gezwollen amandelen staan bekend als tonsillitis.
Chronisch gezwollen amandelen staan bekend als tonsillaire hypertrofie en kunnen worden veroorzaakt door een langdurige of chronische onderliggende aandoening.
Oorzaken
Gezwollen amandelen worden veroorzaakt door virussen, zoals:
- Adenovirussen. Deze virussen veroorzaken verkoudheid, keelpijn en bronchitis.
- Epstein-Barr-virus (EBV). Het Epstein-Barr-virus veroorzaakt mononucleosis, ook wel de zoenziekte genoemd. Het wordt verspreid via geïnfecteerd speeksel.
- Herpes simplex-virus type 1 (HSV-1). Dit virus wordt ook wel orale herpes genoemd. Het kan ervoor zorgen dat er gebarsten, ruwe blaren op de amandelen ontstaan.
- Cytomegalovirus (CMV, HHV-5). CMV is een herpesvirus dat doorgaans in het lichaam inactief blijft. Het kan opduiken bij mensen met een aangetast immuunsysteem en bij zwangere vrouwen.
- Mazelenvirus (rubeola). Dit zeer besmettelijke virus beïnvloedt de luchtwegen door besmet speeksel en slijm.
Gezwollen amandelen kunnen ook worden veroorzaakt door verschillende bacteriestammen. Het meest voorkomende type bacterie dat verantwoordelijk is voor gezwollen amandelen is Streptococcus pyogenes (streptokok van groep A). Dit zijn de bacteriën die keelontsteking veroorzaken.
Ongeveer 15 tot 30 procent van alle gevallen van tonsillitis wordt veroorzaakt door bacteriën.
Andere symptomen
Naast gezwollen amandelen, kan tonsillitis verschillende andere symptomen vertonen, waaronder:
- pijnlijke, krassende keel
- geïrriteerde, rode amandelen
- witte vlekken of een gele laag op de amandelen
- pijn aan de zijkanten van de nek
- Moeite met slikken
- koorts
- hoofdpijn
- slechte adem
- vermoeidheid
Zou het kanker kunnen zijn?
Zwelling in de amandelen kan door veel dingen worden veroorzaakt. Tonsillitis en gezwollen amandelen komen vaak voor bij kinderen, terwijl kanker van de amandelen zeer zeldzaam is.
Bij volwassenen kunnen sommige specifieke amandelsymptomen wijzen op amandelkanker. Deze omvatten:
Gezwollen amandelen zonder pijn
Vergrote amandelen gaan niet altijd gepaard met keelpijn. In sommige gevallen kunt u moeite hebben met slikken of moeite met ademhalen, zonder pijn of ongemak in uw keel. Dit symptoom wordt soms geassocieerd met amandelkanker, vooral als het lang duurt.
Het kan ook worden veroorzaakt door een aantal andere aandoeningen, waaronder GERD, postnasale infusie en seizoensgebonden allergieën. Kinderen met een abnormaal gevormd gehemelte kunnen ook zonder pijn gezwollen amandelen hebben.
Amandelen kunnen bij verschillende mensen, met name kinderen, verschillende maten hebben. Als u denkt dat u of de amandelen van uw kind groter zijn dan zou moeten, maar er zijn geen pijn of andere symptomen, raadpleeg dan uw arts. Het is mogelijk dat dit normaal is.
Gezwollen amandelen zonder koorts
Net als bij verkoudheid, gaat een milde vorm van tonsillitis mogelijk niet altijd gepaard met koorts.
Als uw amandelen opgezwollen aanvoelen of gedurende langere tijd vergroot lijken, kan dit een teken zijn van keelkanker. Gezwollen amandelen zonder koorts kunnen ook worden veroorzaakt door allergieën, tandbederf en tandvleesaandoeningen.
Eenzijdige zwelling
Het hebben van één gezwollen amandel kan een indicator zijn voor amandelkanker. Het kan ook worden veroorzaakt door iets anders, zoals laesies op de stembanden door overmatig gebruik, postnasaal infuus of een tandabces.
Als u één gezwollen amandel heeft die niet vanzelf of met antibiotica verdwijnt, neem dan contact op met uw arts.
Andere mogelijke symptomen van amandelkanker zijn onder meer:
- een verdieping of verandering in het geluid van uw spreekstem
- aanhoudende keelpijn
- heesheid
- oorpijn aan de ene kant
- bloeden uit de mond
- Moeite met slikken
- het gevoel alsof er iets achter in je keel zit
Diagnose
Uw arts zal de oorzaak van uw aandoening willen achterhalen. Ze zullen controleren op infectie door een verlicht instrument te gebruiken om door je keel te kijken. Ze zullen ook controleren op infectie in uw oren, neus en mond.
Tests
Uw arts zal zoeken naar tekenen van keelontsteking. Als uw symptomen en onderzoek keelontsteking suggereren, geven ze u een snelle antigeentest. Deze test neemt een uitstrijkje uit je keel en kan streptokokken zeer snel identificeren.
Als de test negatief is maar uw arts zich nog steeds zorgen maakt, kunnen ze een keelcultuur nemen met een lang, steriel wattenstaafje dat in een laboratorium zal worden geanalyseerd. Als u begint met het nemen van antibiotica voordat u naar de dokter gaat, zult u de resultaten van de tests scheef trekken.
Een bloedtest genaamd de CBC, of een volledige bloedtelling, kan soms helpen bepalen of de oorzaak van uw gezwollen amandelen viraal of bacterieel is.
Als uw arts mononucleosis vermoedt, zullen zij u een bloedtest geven, zoals de monospot-test of heterofiele test. Deze test zoekt naar de heterofiele antilichamen die een mononucleosis-infectie suggereren.
Langdurige infectie met mono kan een ander type bloedtest vereisen, de EBV-antilichaamtest. Uw arts kan u ook een lichamelijk onderzoek geven om te controleren op vergroting van de milt, een complicatie van mono.
Behandelingen
Als je gezwollen amandelen worden veroorzaakt door een bacteriële infectie zoals streptokokken, heb je antibiotica nodig om het te bestrijden. Onbehandelde streptokokken kunnen complicaties veroorzaken, waaronder:
- meningitis
- longontsteking
- reumatische koorts
- otitis media (middenoorontsteking)
Als u regelmatig terugkerende tonsillitis heeft die uw dagelijkse activiteiten verstoort en niet goed reageert op conservatieve behandeling, kan chirurgische verwijdering van de amandelen worden aanbevolen. Deze procedure wordt een tonsillectomie genoemd. Het wordt meestal poliklinisch gedaan.
Tonsillectomieën waren ooit wijdverbreide procedures, maar worden nu voornamelijk gebruikt voor frequente gevallen van keelontsteking of complicaties zoals slaapapneu of ademhalingsproblemen.
Deze procedure duurt meestal ongeveer een half uur. Amandelen kunnen worden verwijderd met een scalpel of via cauterisatie of ultrasone trillingen.
Huismiddeltjes
Als uw gezwollen amandelen worden veroorzaakt door een virus, kunnen huismiddeltjes uw ongemak verlichten en u helpen genezen. Dingen om te proberen zijn onder meer:
- veel rust krijgen
- drinkvloeistoffen, zoals water of verdund sap, bij kamertemperatuur
- warme thee drinken met honing of andere warme vloeistoffen, zoals heldere kippensoep of bouillon
- drie tot vijf keer per dag met een warm zoutwater gorgelen
- de lucht bevochtigen met een luchtbevochtiger of kookpotten met water
- met zuigtabletten, ijsjes of keelspray
- het nemen van vrij verkrijgbare pijnstillers om koorts en pijn te verminderen
Preventie
De virussen en bacteriën die verantwoordelijk zijn voor gezwollen amandelen zijn besmettelijk. Om de verspreiding van deze ziektekiemen te voorkomen:
- Vermijd lichamelijk of nauw contact met mensen die ziek zijn.
- Houd je handen zo kiemvrij mogelijk door ze vaak te wassen.
- Houd je handen weg van je ogen, mond en neus.
- Deel geen items voor persoonlijke verzorging, zoals lippenstift.
- Eet of drink niet van het bord of glas van iemand anders.
- Als jij degene bent die ziek is, gooi je tandenborstel weg nadat je infectie is verdwenen.
- Geef uw immuunsysteem een boost door gezond te eten, voldoende rust te krijgen en regelmatig te sporten.
- Rook geen sigaretten, vape, pruimtabak niet en breng geen tijd door in een tweedehands rookomgeving.
Wanneer moet je naar een dokter?
Raadpleeg uw arts als u gezwollen amandelen heeft die langer dan een of twee dagen aanhouden.
U moet ook medische hulp zoeken als uw amandelen zo opgezwollen zijn dat u moeite heeft met ademhalen of slapen, of als ze gepaard gaan met hoge koorts of ernstig ongemak.
Amandelen van asymmetrische grootte kunnen worden geassocieerd met amandelkanker. Als je de ene amandel hebt die groter is dan de andere, praat dan met je arts over mogelijke oorzaken.
het komt neer op
Gezwollen amandelen worden meestal veroorzaakt door dezelfde virussen die verkoudheid veroorzaken. Gezwollen amandelen veroorzaakt door virussen verdwijnen meestal binnen enkele dagen bij thuisbehandeling.
Als een bacteriële infectie je tonsillitis heeft veroorzaakt, heb je antibiotica nodig om het op te ruimen. Onbehandeld kunnen bacteriële infecties, zoals streptokokken, ernstige complicaties veroorzaken.
Wanneer tonsillitis vaak terugkeert en ernstig is, kan een tonsillectomie worden aanbevolen.
In sommige gevallen kunnen gezwollen amandelen amandelkanker signaleren. Ongewone symptomen, zoals asymmetrische amandelen, moeten door een arts worden gecontroleerd.
